分析综合疗法治疗输卵管堵塞的临床疗效

刘迎华

摘要：目的：探讨综合疗法治疗输卵管堵塞的临床效果。方法：选取输卵管堵塞引起的不孕不育患者80例，分为观察组和对照组各40例，观察组采取综合疗法进行治疗，对照组采用常规疗法进行治疗，对两组治疗的临床資料进行回顾性总结分析。结果：观察组患者40例，治愈18例，有效15例，无效7例，治疗总有效率为82. 5%；对照组患者40例，治愈10例，有效11例，无效19例，治疗总有效率为52.5%；两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合疗法治疗输卵管堵塞引起的不孕不育，具有确切的临床效果，值得在临床进行推广应用。

关键词：输卵管阻塞；不孕症；综合疗法

【中图分类号】R711.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0119-02

输卵管堵塞是女性小孕的主要原因，输卵管输卵管阻塞引起的不孕症约占女性不孕的40%，并且在近年来仍有上升的趋势，输卵管堵塞大多由于输卵管炎症经子宫内膜向上蔓延，致使输卵管薪膜的炎性发生改变，输卵管上皮出现成片或退行性脱落，使得输卵管薪膜粘连，造成输卵管伞部或管腔发生堵塞，并最终导致小孕。近年来，本院采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症，现分析总结如下。

1 一资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2014年12月在笔者所在医院接受输卵管阻塞引起小孕症治疗的患者120例，对所有患者进行子宫输卵管碘油造影检查，结果均确诊为输卵管阻塞小孕症患者。将其按按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例，对照组年龄28-34岁，人工流产史患者44例，继发性小孕患者40例，原发性小孕患者34例，合并慢性盆腔炎患者36例。观察组年龄25-36岁，具有人工流产史患者46例，继发性小孕患者42例，原发性小孕患者32例，合并慢性盆腔炎患者37例。两组患者性别、年龄、病情状况等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予输卵管再通术配合药物治疗方法，具体如下：在进行输卵管再通术后d2起给予输卵管通液术，通液药物组成5mg地塞米松、4000u糜蛋白酶和20mL 0.9% NS溶液二每隔一天进行一次药物通液术术后第1，2月经后3d再按上述方案治疗3个月为1个疗程汉见察组给予中药内服、中药灌肠与腹部理疗综合治疗二中药内服具体组方为桑寄生1雌，川续断12g，穿山甲6g熟地、山茱英、山药、当归、赤芍、丝瓜络、鹿角片各1雌二对肾虚肝郁证的患者加柴胡、金铃子、郁金、制香附对肾虚血淤证的患者加丹参、苏木、五灵脂、三棱、获术对肾虚痰湿证的患者加炒苍术、制半夏、陈皮、获菩、神曲汉寸肾虚湿热证患者加红藤、败酱草、苍术、黄柏、慧故仁二中药灌肠组方为药用红藤、败酱草、蒲公英各30g三棱、获术、桃仁、路路通各1雌石见穿3雌皂角刺lOg水煎2次，浓缩成100mL海晚睡前进行保留灌肠30min，两天一次，经期停止使用二此外始予6个月经周期的腹部理疗二具体为将l%碘化钾药物离子透入与音频或超短波联合使用，1次//d ，10次为1疗程月经周期停用始予6个疗程的治疗。对照组80例患者采用输卵管通液术：患者于月经完全干净后第3}-5天，在无同房情况下检查宫颈情况，阴道分泌物涂片化验检查，清洁度正常，无细菌感染。排空膀肤，取膀肤截石位，常规冲洗及消毒阴道，暴露宫颈，探测宫腔位置置气囊通液器于宫腔，20 ml射器注入加有庆大霉素16万u地塞米松10mg及a-蛋白酶2mg的生理盐水20m}分4-6次依次注入20ml-30ml生理盐水共100ml-180ml液体总量为100 m 1l-200 m l. 3个月为1疗程。

1.3疗效评价标准

治疗后采用子宫输卵管造影对两组患者进行检查，确定患者的治疗疗效。无效：6个疗程治疗后患者输卵管堵塞情况无改善；好转：患者治疗后的输卵管堵塞情况有所改善；治愈：患者输卵管完全通畅。总有效+治愈=好转。

2 结果

2.1两组疗效比较

治疗后观察组的总有效率为91.67%，明显优于对照组的70.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3 结论

输卵管是构成女性生殖系统的重要结构，输卵管是卵子、精子和输卵管传输的重要途径，除此之外还为精子获能、贮存和受精以及顶体反应提供了场所。输卵管包括问质部、峡部、壶腹部和伞部，由浆膜、环状平滑肌和子宫膜组成，其总长为6.15 cm；其中子宫一输卵管连接指问质部与峡部之问的部分，壶腹一峡连接指峡部与壶腹部之问的部分。通常这些连接部位的管腔变化较大，管壁较厚。

本研究中采用综合疗法对观察组输卵管阻塞小孕患者进行治疗，取得了小错的疗效，其中观察组总有效率和妊娠率分别为91.67%、31.67%，显著优于对照组的70.0%和8.3%，两组患者的疗效差异有统计学意义中（P<0.05）综合采用中药内服和输卵管通液术等综合疗法，小仅能有效促进输卵管功能的恢复，还能有效疏通输卵管管腔田。此外采用微波照射治疗还能促进新陈代谢，提升组织营养状态，加快盆腔局部血液循环，对炎症的消除和吸收有促进作用。庞海燕针对160例输卵管阻塞小孕患者进行了临床资料回顾性分析，通过分析比较发现，采用综合疗法治疗输卵管阻塞小孕的疗效确切，具有很好的临床推广价值。钟小渺曰采用宫腔注药、中药内服外敷、物理治疗、中药保留灌肠、静脉注射抗生素等中西医综合治疗方法，对选取的114例输卵管阻塞性小孕患者进行研究，结果显示有82例患者痊愈、21例有效、11例无效，治疗总有效率为90.35%。采用综合疗法治疗输卵管小孕具有疗效好、疗程短、副作用小等优点，便于临床应用推广。

4 结语

输卵管阻塞引起的不孕多由局部漫性炎症迁延所致，由于炎性渗出及组织粘连，使输卵管充血、水肿、积水、积脓、变胜、卷曲而阻塞，还可能因为炎性浸润使管壁内膜纤毛运动受阻导致不孕中医认为，癖积是导致本病的主要原因。综上所述，中医理论实践具有很高的益处与实践性价值。内服中药以活血祛癖治疗输卵管阻塞，能改善输卵管和盆腔织的血液循环，促进输卵管的炎性病灶吸收，分解粘连，修复增生的结缔组织，疏通管腔，提高输卵管运送精子和受精卵的功能，并能改善输卵管内的受精环境}5}本资料中，治疗组在应用输卵管通液术的基础上，采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的小孕症效果显著，可以提高患者的妊娠率，并且治疗中的小良反应较少，在临床上具有很好的推广价值。

参考文献

[1] 庞海燕，综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床诊治体会.[J]国现代药物应用.2009（9）

[2] 孙凤霞，综合疗法治疗输卵管堵塞的临床疗效观察.[J]内蒙古中医药，2014.06

[3] 李莉红，综合疗法治疗输卵管堵塞的临床效果.[J].中外医学研究.2014（10）