健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果

李静

摘要：目的：健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果评价。 方法：选取2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者80例，根据每位患者的具体情况实施有针对性的健康教育。参照患者的患病史和医患的交流结果，制定以下4个方面的评价标准来判断住院精神分裂症患者的治疗依从性：一、精神科保健知识的掌握程度；二、对自身疾病的认知程度；三、住院情绪是否稳定；四、是否能接受服药等治疗措施。 结果：通过健康教育，该80例患者精神科保健知识的掌握程度由原来的10%上升到93.75%，对自身疾病的认知程度由原来的7.5%上升到87.5%，住院情绪稳定的患者由原来的23.75%上升到81.25%，能接受服药等治疗措施的患者由原来的18.75%上升到95%。 结论 健康教育可以有效提高住院精神分裂症患者治疗依从性，不仅能够稳定患者的住院情绪，还有利于患者掌握精神科的相关保健知识，预防病情复发，值得在临床上大力推广应用。

关键词：健康教育；精神分裂症；治疗依从性；效果

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0028-01

精神分裂症是常见的慢性迁延性疾病，具有高患病率、高致残率、高复发率、治愈率低等特点。据统计，有50%以上的患者会因病情复发而再次住院。由于精神分裂症临床症状的特殊性，患者大多意识模糊、缺乏自制力，加之病情反复发作，导致住院时间长、治疗依从性差。治疗依从性在精神分裂症患者的治疗中起着至关重要的作用[1]。本文选取80例2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者为研究对象，根据每位患者的具体情况实施有针对性的健康教育，调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标，旨在探讨健康教育对提高住院精神分裂症患者治疗依从性的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月到2015年4月来我院诊治的精神分裂症患者80例。其中男45例，女35例；年龄在19岁到60岁之间，平均年齡为（34.7±3.8）岁。所有患者的一般资料间的差异无统计学意义（P>0.05），且均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]第三版（CCMD3）精神分裂症诊断标准。该80例患者的精神症状已经得到基本控制并转为二级护理。

1.2评价标准

参照患者的患病史和医患的交流结果，制定以下4个方面的评价标准来判断住院精神分裂症患者的治疗依从性：一、精神科保健知识的掌握程度；二、对自身疾病的认知程度；三、住院情绪是否稳定；四、是否能接受服药等治疗措施。调查并记录健康教育前后患者的依从性评价指标。

1.3健康教育

一、针对每位患者的临床症状，制定相应的健康教育方案。例如，患者存在住院恐惧心理、自卑、对生活失去兴趣、心情抑郁等，要对患者进行心理健康教育，稳定患者情绪；二、给患者普及精神科保健知识，让患者全面地了解自身疾病，包括精神分裂症的预防、诊断、治疗和康复等，减少甚至消除患者的幻觉、妄想症等，逐步提高患者对治疗的依从性；三、将集体教育与个体教育有机结合起来，对患者加强服药意义教育，使其了解病情好转与服药之间的联系，进而认同药物的治疗效果，提高服药的依从性；四、在患者的康复期，要对其进行回归社会指导和基本生活能力训练；五、要注重对患者家属的教育，使家属了解相关的注意事项，做好患者出院后的陪护工作，并分发相应的健康教育资料。

健康教育工作分配到每名护士，实行一对一的护理，制定个性化的健康教育方案。

1.4统计学方法

应用χ2检验进行数据的处理与分析[3]。

2结果

通过健康教育，该80例患者精神科保健知识的掌握程度由原来的10%上升到93.75%，对自身疾病的认知程度由原来的7.5%上升到87.5%，住院情绪稳定的患者由原来的23.75%上升到81.25%，能接受服药等治疗措施的患者由原来的18.75%上升到95%。上述指标前后差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表。

3结论

随着现代医疗技术的不断发展，健康教育作为一种辅助治疗手段变得越来越重要。主要是指向患者普及相关的疾病知识和护理常识，提高临床治疗的效率。精神分裂症尚不能治愈，只能通过药物控制和情绪引导控制病情。但是，由于精神分裂症疾病本身的特殊性，导致患者情绪不稳，治疗的依从性较差，甚至发生精神衰退。由此可见，提高精神分裂症患者的治疗依从性对控制患者病情十分关键。健康教育可以引导患者建立积极的人生信念，帮助患者排解不良情绪，显著提高治疗依从性，因此，应该高度重视对精神分类症患者的健康教育工作。

在精神分裂症患者转为二级护理后，要及时对其开展健康教育计划，使患者了解自身疾病的相关知识，以及治疗依从性的重要性。健康教育的方式要灵活多变，要根据患者的实际情况制定个性化的教育方案。例如针对年龄较大、文化程度较低的患者，医护工作人员要做到细心加耐心。医护工作人员不仅要掌握过硬的专业知识，还要具备良好的沟通能力，在健康教育的过程中与患者及其家属建立良好的医患关系，做到理解、尊重每一位患者。只有医护人员与患者、家属之间互相信任，健康教育才能更好地发挥作用。

综上所述，健康教育能显著提高住院精神分裂症患者治疗依从性，降低复发率，应该在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 孙希煜.精神科健康教育对住院精神分裂患者依从性的应用研究[J].《世界最新医学信息文摘（电子版）》 .2014（17）：204-217

[2] 李璠，邓粤贤.时间护理在SP患者健康教育中的作用[J].《中国实用神经疾病杂志》 .2014（16）

[3] 韩文艳，健康教育对精神分裂症患者恢复期疗效的影响.《山西职工医学院学报》 .2013（1）51-52