针灸拔罐缓解“腰突症”

李晓岚 杨蕊

现代生活中，许多职场白领常年久坐，或因坐姿不良，导致腰背肌或韧带遭受长期压力，容易发生退变，这使得腰椎间盘突出症的患者越来越年轻化。天津市第四中心医院中医科主任陈强介绍，据不完全统计，35岁以下的腰椎间盘突出症患者几乎占到一半，腰突症已不是老年人的“专利”。

严重的腰突症只靠理疗不管用

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为，其病因是腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损，使纤维环部分或完全破裂，髓核向椎管内突出，压迫或刺激神经根和脊髓而引起的腰腿疼痛综合征。

事实上，大部分腰突症患者，可以经过腰椎牵引、腰部理疗、针灸拔罐等方式缓解症状和治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

但要注意，严重的腰突症只靠理疗不能起效时，要参考医生的建议考虑手术治疗。手术适应范围包括：腰突症经常复发且疼痛较重者;患者疼痛剧烈难以行动和入眠，处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩，肌力下降;合并椎管狭窄者。

中医分型治腰突

腰突症属于祖国医学的“腰痛”、“腰腿痛”范畴。早在《素问》中就提到“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。中医理论认为，腰突症多为外受伤损，内有亏虚或感受风寒湿邪等发病，所以大致分成三种类型辨证论治。

气滞血瘀证

患者腰腿痛如刺，日轻夜重，痛有定处，痛处拒按，腰部板硬，俯卧转侧艰难，大多近期有腰部外伤史，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦紧或涩。

治疗以活血祛瘀、舒筋通络，行气止痛为主方药：身痛逐瘀汤为主加减，重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药，辅以活血理气或通络止痛的药物，并酌情增加理气药物。也可用田七末冲服。

针灸治疗可选膈俞、肾俞、次髎、血海、委中，还可配合刺络拔罐，在委中穴采取三棱针点刺出血，其他4穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微发红为度，再进行拔罐，留罐10分钟。

风寒痹阻证

患者腰腿冷痛，阴雨天加重，肢体发凉，喜暖怕冷，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。

治疗以祛风湿止痹痛、补肝肾、益气血为主。方药：以独活寄生汤为主加减，重用祛风散寒止痛的药物，如寒胜可加用干姜、炮附，风胜可加秦艽、羌活。也可口服中成药温通胶囊。

针灸可选肾俞，腰阳关，阴陵泉，委中。可在针灸留针10分钟起针后，原位置上配合拔罐。还可在后腰部及沿着下肢疼痛部位加温和灸20分钟，以皮肤潮红、人体感觉舒适为度。

肝肾亏虚证

证见腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉，或有阳痿早泄，妇女带下清稀，舌淡苔白滑;偏阴虚者面色潮红，咽干口渴，心烦失眠，多梦或有遗精，舌红少苔，脉弦细数。

阳虚者治以右归丸加减。阴虚者治以左归丸加减或服用中成药六味地黄丸。

针灸可选肾俞、大肠俞、次髎、命门、志室、委中、承山。并配合艾灸，可隔附子片或艾条直接温和灸各穴15分钟，再进行拔罐，留罐10分钟。

平时注重调养是关键

腰突患者发病时，要平卧修养。睡觉要选择硬板床，注意下肢保暖，尝试学习各种增强腰背部肌肉力量的运动。如练习燕飞式。具体方法是：取俯卧位，面部朝下，双臂以肩关节为支点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒。每天可做2-3次，每次30-50下。