小孩怎么也会得关节炎？

施瑞华

儿子8岁，最近他经常说腿疼，后来开始发烧，关节疼痛现象加重，医生说这种情况极有可能是患上了儿童慢性关节炎。小孩子怎么也会得关节炎呢？

甘肃兰州 张敬

张敬读者，你好！

临床上，儿童慢性关节炎患儿最小的只有几个月大。儿童慢性关节炎属于一种自身免疫性疾病，主要症状表现为身体的关节处红肿热痛、活动受影响，极易和儿童生长痛相混淆。

儿童关节炎不止关节疼痛那么简单，耽误治疗可影响生长发育，引起眼睛病变，严重者导致视力下降，甚至失明，造成心、肺及肝脏等脏器功能受损。因此，如果孩子出现关节疼痛，建议及时到医院检查。

医治儿童慢性关节炎，主要是以保护关节、预防或减轻滑膜发炎，让孩子能正常地学习与生活。除急性发热外，孩子在药物治疗的基础上，还应养成良好的生活习惯，平衡膳食，预防感染，通过适度体育运动来增加关节内血液供应，避免体重过重、关节受伤，适当保暖、避免受凉，都可以减少患关节炎的危险。

上小学的儿子最近胖了不少，后来发现不是胖，而是水肿。到医院检查后被确诊为肾病综合征，医生建议休学一段时间在家养病。这个病该怎么护理？需要注意些什么？

河北承德 于未央

于未央读者，你好！

肾病综合征多见于3-6岁的幼儿，而且男孩多于女孩。患肾病综合征的孩子在康复之前严禁上幼儿园，因为治疗过程中孩子机体免疫功能较低，很容易因劳累或被传染疾病，导致病情复发，所以医生建议在家休养是有道理的。

护理时要注意：1.阴囊水肿明显时，可用布袋托起，并注意保持局部清洁卫生;2.定时翻身，并用红花酒精按摩受压部位，以促进局部气血运行。翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

生活中要注意：1.高蛋白低盐饮食。由于大量蛋白从尿液排出，要吃一些禽蛋、瘦肉和其他蛋白质补充剂。尽量不吃肥肉，不吃生冷食物，辛辣食物最好少吃，如果引起腹泻或咽炎，也会导致疾病复发。水肿消退后可以正常饮食。

2.避免感冒。感冒是肾病综合征复发和加重的主要原因。

3.肾脏的健康也在于运动，只要身体允许，鼓励孩子坚持体育锻炼，以提高身体免疫力。

女儿小升初到了新学校以后经常喊肚子疼，人都瘦了好几斤。我们跑了好几趟医院，检查治疗将近一年，病情都不见好转。后来在医生的建议下做了全面彻底的小肠镜检查，诊断为克罗恩病。这是一种什么病？可以预防吗？

河南焦作 赵飞燕

赵飞燕读者，你好！

克罗恩病虽为良性疾病，但病因不明，可能与免疫异常、感染以及遗传有关，至今仍缺乏十分有效的治疗手段，所以又被称为“绿色癌症”，即使进行手术切除，术后按要求服药，也无法避免复发。有研究表明，手术后患儿如不进行维持治疗，3年的复发率高达80%—100%。所以一定要做好打持久战的心理准备，长期坚持治疗及随诊，这点尤其重要。

患儿在饮食上应注意给予高热量、高蛋白、低渣饮食，清淡、易消化吸收，如各种粥类、米汤等。避免辛辣刺激性、油炸食物、海产品等。患克罗恩病的孩子多数体质比较瘦弱，不适合做剧烈运动，但若长期卧床或久坐不动，又会使胃肠运动减慢，不利于营养吸收，因此建议选择一些相对安静平和的运动，如散步、做操等。

克罗恩病的预防主要有以下4个方面：1.本病与遗传因素有关，应做好遗传病学防治工作。2.定期体检，以达到早发现、早诊断、早治疗。3.积极防治各种细菌感染性疾病。4.提倡母乳喂养，能减少婴幼儿接触其他致敏原的机会而起到保护作用。

作者系东南大学附属中大医院消化科主任医师

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编辑 朱璐 zhulu83@126.com