夏天小儿易患的皮肤病

王淼

受到夏天高温影响，热烘烘的身体需要借由排汗来调节体温。大量汗液容易造成皮肤表面潮湿、闷热，所以在夏季门诊中，经常可以发现许多皮肤不适的患者前来就医，其中学龄儿童常有汗斑及掌跖蠹蚀症的问题。

霉菌感染，皮肤脱色起红疹

皮肤潮湿、闷热，正好适合霉菌生长，孩子身上就容易长出汗斑，俗称“白癣”“花斑癣”，正式学名为“变色糠疹”，是一种皮屑芽孢菌的霉菌所引起的疾病。不过这类霉菌和造成香港脚的霉菌完全不同。

汗斑通常是微痒的红疹，仔细观看还会发现轻微的脱屑现象，分布在身体的前胸与后背。汗斑如果没有治疗，时间久了，皮屑芽孢菌就会造成皮肤脱色，产生如地图区块般的浅白色斑，严重者甚至永远无法恢复成正常均匀的肤色。

医治汗斑并不困难，范围小的红疹处外用抗霉菌药物治疗，约4周就会改善；如果红疹范围大，或是涂药后反复发作，则先以口服药治疗一到两周，再搭配外用药物即可痊愈。

曾经有过霉菌感染，之后便容易再复发，所以一定要依照医师指示完成疗程，不可以随意停药，因为这会让残存在身体表面的皮屑芽孢菌春风吹又生，好不容易控制住的汗斑又会再度复发。这也是为什么大多数的人存有汗斑治不好，无法根治的错误印象了。

细菌繁殖，脚如虫蛀飘恶臭

夏季常有午后雷阵雨，小朋友的鞋袜被雨水泼湿后，又在学校穿了一整天，汗水加上雨水闷着双脚，成了细菌滋生最好的温床。其中又以棒状杆菌和微小球菌这类致病菌所造成的“掌跖蠹蚀症”最为常见。这类细菌会侵蚀最外层的脚皮，脚底便会有许多如虫蛀的圆形浅凹洞，由于凹洞的深度只在皮肤最外层的角质层，没有伤口，所以不会流血，也不会痛，却因为细菌与汗水混合发酵，产生气味如硫化物，类似臭鸡蛋般的恶臭，让许多患者因为脚臭而感到困扰。

一般来说，掌跖蠹蚀症外用抗生素药膏约一周，就能消除臭味，少数严重者需口服抗生素治疗。平时应尽量保持双脚干爽，才能防止掌跖蠹蚀症再度发作，引发脚臭问题。

勤换衣鞋袜，预防皮肤病

天气炎热，小朋友户外活动多，出门最好穿透气、吸汗的棉质衣或吸湿排汗衣。爸妈也可多带一件棉质衣服及毛巾，方便孩子流汗后随时更换及擦拭汗水。只要尽量保持皮肤干爽，就能预防汗斑发生。

另外，勤换袜子、保持双脚干燥，也是防止蠹蚀症这类细菌感染最好的方法。建议家长准备两双以上的运动鞋，每天轮流穿，让鞋子吸附的汗水湿气完全蒸发，避免细菌滋生。