防痴呆避“雷”手册

2015-05-30小卡

健康之家 2015年9期

小卡

什么让大脑变痴呆了？

我国约有1000万的阿兹海默症患者，每年约有30万的新发病例。对这种疾病，很多人可能更熟悉老年痴呆症这个更直白的旧称。严格来说，老年痴呆症包括了阿兹海默症、血管型痴呆和混合型痴呆等类型，但阿兹海默症的发病率最高，再加上为了照顾患者及其家属的情绪，所以近年来把老年痴呆症改称为阿兹海默症。不论叫什么，我们都应该注意到，大脑和其他器官一样会逐渐衰老或受损，认知功能会因此而下降，如果不爱护大脑，那么它就有可能发生病变，丧失功能。

虽然阿兹海默症最主要的表现为认知能力的下降，但并非说聪明的人就不会得。举一个极端的例子，诺贝尔奖获得者也会得阿兹海默症。2009年诺贝尔物理学奖的获得者华裔科学家高锟就患上了阿兹海默症。勤于用脑的人，大脑不是应该最健康吗？受教育程度高和用脑多的确可能推迟阿兹海默症的发病，但并非决定因素，还有基因、饮食、重金属中毒、生活方式等等也在影响着阿兹海默症的发病。所以说，人人都有可能患上老年痴呆症。

由于阿兹海默症是无法逆转的疾病，所以预防比治疗更加重要。我们必须知道，什么把我们的大脑一步一步地推向了阿兹海默症的深渊，然后从年轻时就开始小心规避这些危险因素。

危险因素1：空气污染

空气污染会损害肺健康和心脏健康，现在又发现，它还有可能增加患阿兹海默症的几率，而且这种影响是从小就存在的，尤其是对本来就携带阿兹海默症易感基因的儿童来说。

墨西哥蒙大拿大学的研究发现，如果儿童携带了一种名为APOE3等位基因的阿兹海默症遗传风险基因，并且又暴露在PM2.5等空气污染物中，那么他们便容易出现认知能力的减退，以后患阿兹海默症的风险也将增加。出门前查看天气预报，最好不要在空气污染严重的时候外出，或者外出前戴上口罩。

危险因素2：维生素D缺乏

维生素D是帮助身体吸收钙的营养元素，许多补钙产品或者奶制品当中都会添加维生素D，最近研究发现，缺乏维生素D与患阿兹海默症也有关系。

美国Exeter医学院的研究发现，中等程度缺乏维生素D的人，患包括阿兹海默症在内的任何形式的老年痴呆症的风险会增加53%，如果是严重缺乏维生素D，那这种风险将增加125%。虽然还不确定维生素D缺乏是不是导致老年痴呆症的因素之一，但为了骨骼健康，也应该每天保证400个国际单位的维生素D摄入。可以吃维生素D的补充剂，也可以每天晒15分钟的太阳。

危险因素3：睡眠不好

睡眠不好，尤其是患有睡眠呼吸暂停综合征和慢波睡眠时间少的人，患阿兹海默症的几率将会增加。睡眠呼吸暂停综合征的主要表现是打呼噜，而慢波睡眠时间少则意味着深度睡眠不够。

一份发表在《神经学》杂志的研究显示，睡眠呼吸暂停综合征会让人睡眠时的血氧量下降，所以脑组织出现一种名为微梗死的异常情况的几率更大，而微梗死又与阿兹海默症的发展有关。在研究中，睡眠时经历低血氧时间最长的人出现脑损伤的风险是经历低血氧时间最短的人的四倍。另外，深度睡眠少则会让大脑细胞的损失加重，脑细胞的损失与阿兹海默症的发展有关。在研究中，慢波睡眠时间少的37名男性中，有17人出现了脑细胞损失，而慢波睡眠时间长的38名男性中，只有7人出现了脑细胞损失。如果打呼噜，睡眠经常中断，白天感到疲惫，那么不妨到医院看看睡眠科，不可掉以轻心。

危险因素4：吸烟和二手烟

不久前，北京出台了我国最严厉的禁烟令，希望能够降低烟草对公共健康的损害。吸烟不仅会增加患各种癌症和心血管疾病的几率，还会降低认知能力的水平。

日本九州大学曾有研究显示，烟民患上阿兹海默症的可能性比非烟民要高出至少2倍。世界卫生组织发布的《烟草使用知识概述》中的一项研究显示，吸烟是导致阿兹海默症的危险因素。全球约有14%的阿兹海默症都是因为吸烟或者接触二手烟导致的。这可能是因为经常吸烟会让大脑中的血小板凝结和增加人体的氧化应激和炎症，这些都会

让我们脑血管出现供血障碍，从而导致阿兹海默症。

危险因素5：创伤性脑损伤

很多人认为阿兹海默症都是日积月累形成的，可实际上有时大脑受到一次创伤也有可能发展成阿兹海默症。

《神经科学》杂志上的研究显示，一次中到重度的创伤性脑损伤有可能会对大脑中的一种酶造成干扰，而这种酶的异常水平会引起高水平的β淀粉样蛋白，后者形成的斑块是造成阿兹海默症的罪魁祸首。拳击、橄榄球等运动或者是车祸等意外都有可能造成创伤性脑损伤，脑震荡就是一种十分轻微的创伤性脑损伤。运动的时候一定要做好保护措施，给自己购买合适的头盔和护具。

危险因素6：铝元素

我们听说过粉丝吃多了会得阿兹海默症，因为其中含有铝，这是真的吗？铝的确是阿兹海默症的重要诱因，它在大脑中累积，达到一定阈值可促使大脑萎缩和神经原纤维变性。以往的研究显示，阿兹海默症患者尸体解剖发现，其脑皮质中铝含量超标25倍以上。

一些粉丝的制作过程中添加了明矾，也就是硫酸铝，铝元素就会由此进入到我们体内，而且很难被代谢掉。买粉丝的时候要注意其包装是否标明“不含添加剂”或者“不含明矾”。一些柔韧性太好的粉丝，添加了明矾的可能性较大。还有油条为了蓬松也可能添加了明矾。如果每天都吃添加了明矾的粉丝或者油条，那的确可能因此增加患阿兹海默症的几率。

危险因素7：酗酒

虽然一直有研究显示，适量饮酒可能对老年人的认知能力有帮助，但酗酒绝对对身体健康和认知能力都有害。如果没有饮酒习惯那就不要饮酒，如果有饮酒习惯，那每天的饮酒量不要超过1杯红酒。

韩国国民健康公团的研究显示，韩国30～40岁的青年人患阿兹海默症的比例正在增加，而其原因就是酗酒。从过去6年的数据来看，韩国早发性阿兹海默症的患者增加了40%，其主要原因是经济萧条，年轻人用烟酒来麻痹自己。酗酒除了对认知能力有损以外，对精神健康的其他方面也伤害很大，还容易造成攻击性行为。

危险因素8：高糖高脂饮食

我们的基因让我们嗜好高糖、高脂饮食，但现代人的静态生活方式却让身体无法消受这样的美食，不仅会因此患上糖尿病、心血管疾病等代谢病，还有可能患上阿兹海默症。

近日，美国维克森林大学医学院的研究人员发现了高糖高脂饮食增加是人患上阿兹海默症的原因。在研究中，参与者被分为两组，一组食用了含大量饱和脂肪（如牛肉和熏猪肉）和血糖指数高的食物（如米饭和白面包）；另一组参与者则食用了饱和脂肪含量低的食物（如鱼肉和鸡肉）和血糖指数低的食物（如全麦食品）。即使两组参与者摄入的总热量相同，四周以后，穿刺结果显示，高糖高脂组参与者脑脊髓液中的β淀粉样蛋白的水平明显增高，后一组的该蛋白水平则有所降低。β淀粉样蛋白水平越高，说明患阿兹海默症的几率越大。饮食是决定身体健康，包括大脑健康非常重要的一个因素，千万别为了饱口福而弃健康于不顾。

危险因素9：缺乏运动

久坐不动不仅会缩减你的寿命，还会让你在有生之年的生活质量大幅度降低。例如，缺乏运动的人患阿兹海默症的几率就较高，患者自己的生活和其家人的生活都会受到疾病的影响。

前不久，美国哈佛医学院等研究机构公布了持续了数十年的调查结果，发现在那些经常参加中高强度运动的人，患阿兹海默症的风险会降低40%；而那些很少参加运动的人，患阿兹海默症的几率则会升高45%。运动除了可以预防阿兹海默症，还可以缓解阿兹海默症的症状。英国考柯兰协作网的研究发现，运动能够提高阿兹海默症患者的生活质量，尤其是提高患者的认知能力和协调能力。

抓住老年痴呆症的苗头

如果已经不幸患上阿兹海默症，最幸运的就是能够及早确诊。一旦确诊，阿兹海默症患者的平均生存期为5年左右。若能够尽早发现并开始有针对性的治疗，那么可以延缓病情的发展，提高患者的生存质量和延长患者的寿命。但因为阿兹海默症既不会发烧也不会疼痛，所以患者及其家属在早期很难察觉，要小心观察，多加注意。

1.日常生活受记忆力下降的影响

一些平时很容易记得的日子或者事情，现在记不住了，必须依赖备忘录了。例如，本来每周五都应该去学校接孙子，可现在居然忘记了，又或者都走到了超市，却想不起自己来买什么。

2.无法按照步骤完成任务

例如，以往很拿手的菜，现在却无法按照步骤来完成了。又或者以往每个月都会处理的账单，现在也没有能力理顺和处理了。买了新的小家电，无法按照说明书学会如何使用。

3.对地点和方向感到困惑

工作地点和住家地点之间的路本来很熟悉了，但是却会迷路。

4.语言和读写出现问题

会忘记一些日常事物的名词，例如想不起“手表”怎么说，会说手表是“戴在手上的钟”。在对话的时候，不会选择正确的词汇，说话经常词不达意。

5.乱放东西

并非简单的没有收拾或者邋遢，而是会把东西放在奇怪的地方，例如把眼镜放到冰箱中，把钱包放到电饭锅中等。