延安大学医学专业新生军训后心理状况分析

周小燕，许 峰，赵 琳，庞宝华，郭丽萍，魏晓丽

(1.延安大学医学院预防医学教研室，陕西 延安 716000;2.西安科技大学，陕西 西安 710000)

延安大学医学专业新生军训后心理状况分析

周小燕1，许 峰2，赵 琳1，庞宝华1，郭丽萍1，魏晓丽1

(1.延安大学医学院预防医学教研室，陕西 延安 716000;2.西安科技大学，陕西 西安 710000)

目的 了解军训后医学专业新生的心理状况，为地方院校开展心理健康教育提供依据。方法 采取整群抽样方法，选择军训后新生为研究对象，采用SCL-90量表进行调查。结果 军训后新生的各因子均分在1.32～1.68，4个因子分低于全国青年常模(t检验，均为P＜0.01)，且各因子均分低于老生(t检验，均为P＜0.01);女生在强迫症状、人际关系敏感、焦虑和恐怖等4个方面均分高于男生(t检验，P＜0.05);新生各因子得分≥2的检出率范围为6.67%～27.69%，均低于老生(经χ2检验，均为P＜0.001)，各因子得分≥3的检出率合计为11.43%，也低于老生的合计率18.68%(χ2=9.194，P＜0.001)。结论 地方院校医学专业军训后的新生心理健康状态较好，建议军训时间推迟至二年级进行，可配合心理健康问题适当改变军训内容，并开设心理健康教育课程。

新生;军训;心理健康;分析

随着社会的发展，心理问题对于健康的威胁已远远大于生理疾病。高校的大学生，面对种种挑战和竞争，带来了巨大的心理压力。2008-07-04《中国青年报》的一份调查结果显示，14%的大学生出现抑郁症状，17%的人出现焦虑症状，12%的人存在敌对情绪［1］，我们曾在前期对延安大学学生的心理评估显示，延安大学学生心理健康水平低于全国青年组水平［2］。本次研究通过分析军训结束后的医学专业新生的心理状况，旨在为地方院校医学生开展心理健康教育提供依据，并为推动地方院校大学生心理健康教育走向规范，走向成熟，走向科学提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

选择延安大学医学院，经军事训练结束后大一在校医学生为调查对象，采取整群抽样方法抽取全部学生，共424名，其中临床医学专业385人，其他专业39人，年龄16～21岁，进行问卷调查。另抽取前期调查的高年级学生273人的问卷，其中男生106人，女生167人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用症状自评量表(SCL—90量表)，共有90个条目，量表的评估，采用5级计分制，从“没有”到“严重”分别记1～5分。按全国常模结果，任一因子分超过2分筛选为阳性，超过3分为中度程度［3］;

1.2.2 调查实施 经过统一培训的教师为调查人员，现场由调查人员向被调查者说明调查的目的和意义，并发放问卷，待完成后当场收回。

1.2.3 统计分析 用spss11.5建立数据库，对新生的各因子指标得分进行分析，并与全国青年组常模及高年级学生进行比较，均数用T检验进行比较，率用卡方检验进行比较。

2 结果

2.1 一般情况

回收问卷424份，回收率100%，其中有效问卷420份，问卷有效率为99.06%。年龄16～21岁，平均为18.80±0.96岁，其中男生147人，女生273名。包括临床医学专业381人，其他专业39人。

2.2 SCL-90量表评估结果

2.2.1 SCL-90各因子均分与全国青年组常模比较延安大学医学专业新生各因子总分在6～50分，各因子均分在1.32～1.68，均分从高到低依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、精神病性、恐怖、躯体化。与全国青年组常模比较，躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执等5个因子均值均与全国青年组常模有差异(t检验，各因子比较的t值范围在4.44～7.47，均为P＜0.01)，各因子均分除了躯体化外，其余几项均表现为低于全国青年组常模，见表1。

表1 SCL-90各因子均分与全国青年常模比较

2.2.2 不同性别 各因子均分比较男生各因子均分在1.22～1.58，得分前五位从高到低依次为强迫症状、人际关系敏感、偏执、抑郁、焦虑，女生各因子均分在1.35～1.73，前五位依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执，男生和女生在强迫症状、人际关系敏感、焦虑和恐怖等4个方面有差异(t检验，P＜0.05)，均为女生的表现更为明显，见表2。

表2 SCL-90各因子均分不同性别比较

表3 SCL-90各因子均分不同专业比较

2.2.3 新生和老生各因子均分比较 新生各因子均分范围为1.32～1.68，高年级老生各因子均分范围为1.57～2.16，新生和老生各因子均分均有差异(经t检验，均为P＜0.01)，表现为新生的均分均低于老生，见表3。

2.2.4 各因子得分≥2检出状况 医学专业新生各因子得分≥2的检出率范围为6.67%～27.69%，前五位依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、偏执和焦虑，各因子得分≥3的检出率合计为11.43%;新生各因子≥2检出率均低于老生(经χ2检验，均为P＜0.001)，各因子得分≥3的检出合计率也低于老生的合计率18.68%(χ2=9.194，P＜0.001)。见表4。

表4 新生和老生各因子得分≥2检出状况

3 讨论

诸多研究结果表明，我国大学生的心理健康状况令人担忧。而医学专业学生和其他专业相比，存在医学专业学制长，学习内容多，任务繁重，服务对象是人，工作压力巨大等等，均影响医学生心理健康水平。研究显示，医学生的心理问题类型主要为焦虑、抑郁及精神病性。高燕等［4］对陕西的9所院校的9所医学院校、4个教育层次、10个医学专业共计2770名医学生的调查结果也显示了，陕西省医学生的焦虑、抑郁情况严重。本研究对一年级军训后的医学生SCL-90分析显示，军训后的新生各因子得分低于全国青年常模，这虽然和我们以往的研究结果—延安大学学生各因子得分高于全国青年常模相悖［2］，但本研究验证了胡忠光等的研究结果，即大学新生在军训后各种症状减轻［5］，由此可以说明，军训后的医学专业新生有较好的心理状态。诸多军训结束后的学生表示，军训增强了学生的组织纪律观念，让学生真正的放下了任性和自私，学会了谦让和宽容，明白了团结合作的力量的强大;军训不但培养学生有吃苦耐劳的精神，而且能磨练他们的坚强意志;军训同时增添了一份完善自我的信心。军训获得的这种自信和所锻炼的品质将可能为未来塑造完善的人格和良好的心理打下基础。

一般认为，新生将要面对新的生活环境、新的生活方式及新的学习内容，同时要独立处理各种复杂的问题，易冲动、发怒，容易出现各种心理问题。而本研究显示，军训后新生的各因子均分普遍显著低于老生(经T检验，均为P＜0.01)，说明军训后的新生的心理健康水平高于老生，这与我们前期的研究结果新生的各因子得分低于老生的趋势相一致［6］，但也有与本研究不同的报道，比如，一年级医学生因为刚刚离开父母，开始独立生活，对新环境、新人际关系不适应［7］，表现出各因子得分高于高年级学生，各种表现更为强烈［8］。另外，本研究显示有4个方面症状女生比男生更为明显，这一结果也验证了李瑶瑶等人的结论［9］。

军训后医学专业新生的≥2的检出率前五位依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、偏执和焦虑，各因子阳性检出率均远远低于老生(经χ2检验，均为P＜0.001);各因子得分≥3的检出合计率11.43%也低于老生的合计率(χ2=9.194，P＜0.001)，且远远低于我们前期对延安大学学生的研究结果的31.30%［10］，所以老生中有更多的学生出现各种心理障碍，可能是因为学习任务越来越繁重，而学习方法主要为记忆，简单枯燥;生活单一，并且随着毕业的到来就业方面的压力也增大的缘故。

有资料显示，医学生应对自身心理健康问题的方法主要有选择找朋友或家人倾诉、购物、闷在心理等［11］，延安大学医学专业学生大多来自农村，研究显示，贫困大学生心理异常达到18.46%［12］，本研究结果表明，延安大学军训后医学专业新生心理健康水平高于全国青年组，并且高于高年级医学生，因此我们认为，高校的军训可以作为改善学生心理健康水平的措施之一，可以配合心理健康问题适当改变军训内容。然而随着学习任务的增长，高年级的学生心理水平会降低，因而我们建议军训时间安排在二年级，因为这时候已经全面开始学习医学专业知识，步入到了单调的医学专业学习模式;其次，必须对学生开设心理健康教育课程，我们计划修订培养方案，在医学心理学课程中融入大学生心理健康教育相关内容，授课时间设置在二年级或三年级;第三，要坚持对大学生开展心理咨询，因为，作为新生依然要面临适应问题、宿舍人际关系问题，一些同学的自卑心理等状况，通过咨询让学生及时倾诉心理困惑并得到指导。同时，加强师资队伍建设，避免刚刚走上工作岗位的教师负面情绪对学生的影响，改善大学生的心理健康水平，预防精神疾病的发生。

［1］彭燕凌.大学生心理健康教育现状与对策［J］.重庆教育学院学报，2010，23(5):40-42.

［2］周小燕，庞宝华，白莉莉，等.延安市学生心理健康状况评估分析［J］.现代预防医学，2012，39(10):2490-2492，2495.

［3］姚树桥，杨彦春.医学心理学［M］.北京:人民卫生出版社，2013:86-96.

［4］高燕，郭明贤，杨群，等.陕西省医学生心理健康状况调查与分析［J］.齐鲁护理杂志.2012，18(9):47-48.

［5］胡忠光，黄涛，罗辉.军事训练对大学生心理状况的影响［J］.井冈山医专学报，2004，11(5):66-68.

［6］庞宝华，樊霞，周小燕，等.延安市大学生心理健康状况调查［J］.现代预防医学.2009，36(22):4289-4291.

［7］尹训宝，孙宏伟，刘晓芹.大一新生社交回避与苦恼的现状及其与人格的相关性研究［J］.中国健康心理学杂志，2010，18(10):1253-1255.

［8］高燕，郭明贤，杨群，等.不同年级医学生心理健康状况［J］.中国健康心理学杂志.2012，20(3):246-248.

［9］李瑶瑶，荆涛.大学新生心理健康状况调查分析［J］.求知导刊.2014，10:68-69.

［10］庞宝华，樊霞，周小燕，等.延安地区大学生心理健康状况及其影响因素［J］.环境与职业医学.2009，26 (4):92-95.

［11］李雅妮，周颖华，吴均林.医学生心理健康教育现状研究［J］.中国健康心理学杂志.2009，17(12):1483-1485.

［12］蔺晓贤，田秀菊.高校贫困生心理状况调查［J］.职业与健康.2006，22(24):2248-2249.

Analysis ofmental health on themedical freshman after m ilitary training in Yanan University

ZHOU Xiao-yan1，XU Feng2，ZHAO Lin1，PANG Bao-hua1GUO Li-ping1，WEIXiao-li1

(1.Medical College of Yanan University，Yanan，716000，China; 2，Xi'an University of Technology Xi'an，710000，China)

ObjectiveTo understand themental health status ofmedical freshman aftermilitary training;provide the basis for local colleges to carry outmental health education.M ethods By cluster sampling，an anonymous surveywas carried out among the freshman aftermilitary trainingwith SCL-90.Results The average scores of each factorswas at the range of 1.32～1.68，and was lower than the National Youth norm(t test，P＜0.01);all average scores of the freshman in SCL-90 were lower than the old(t test，P＜0.01);the average scores of the female in 4 aspects of obsessive-compulsive symptoms，interpersonal sensitivity，anxiety and phobia score were higher than those of the man(t test，P＜0.05);The detection rates of factors score≥2 were at ranges from 6.67%to 27.69%，and were lower than those of the old(after 2 test，P＜0.01);the total detection rates of factors score≥3 was11.43%，itwas lower than the senior student's 18.68%(2=9.194，P＜0.01).ConclusionThe psychological health state of the freshman aftermilitary training was better in local colleges and universities.We Suggest to postponed for military training time to the second grade，and can bematched withmental health problem proper change themilitary training content.Themental health education curriculum is set up in local colleges and universities.

Freshman;Military training;Mental health; Analysis

R395.1

A

1672-2639(2015)03-0008-04

2015-03-27;责任编辑 赵菊梅］

延安市社会科学专项基金，项目号:14BJY14;延安大学教改项目，项目号:YDJG13-10;延安大学博士启动金，项目号:YD2007-100

周小燕(1967—)，女，医学博士，副教授。研究方向:心理与健康，职业与健康