护理学基础实训考核教改实践

张 丽

（辽阳中医药学校，辽宁 辽阳 111000）

护理学基础是中等卫生职业教育护理专业一门重要的专业课程。本课程的任务是使学生了解护理学的基本理论与知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，掌握护理实践操作技能，培养和形成良好的职业素质和职业操守，具备初步护理工作的职业能力，为临床护理课程的学习奠定良好的基础[1]。

为适应现代护理发展的需求，必须以学生为中心、以操作技能为重点强化护理人才培养，而护理人才的核心能力之一是将基础理论与护理实践结合的能力，具有规范的、熟练的护理操作技能。因此，不断加强护理技能实训就成为教学要务，而检验实训教学效果和教学质量的重要手段就是进行实训考核。

1 教材情况

教材选用人民卫生出版社出版的《护理学基础》（“十一五”规划教材，第2版，主编李晓松），教材大纲规定教学内容21章，总学时数180学时，其中理论80学时（占44%），实践100学时（占56%）。

2 教改思路和原则

《护理学基础》教材中列出的47个实训项目分为熟练掌握和学会两种要求，我们根据临床需求进行了改革。按照全面整合教学内容、调整学时分配、尽力贴近临床需求、强化实训和考核的总要求，根据教学目标调整教学内容，根据整合内容调整学时分配，根据临床需求调整实训项目，根据教学实际调整教学模式，根据教学重点强化实训考核。这些内容调整的目的是为了提高学生的动手能力。

3 落实教改措施和办法

（1）增加重点实训项目学时，制订实训和实训考核规范。强化新模型、新仪器、新设备的使用，规范护理教学流程。例如教材第十六章“静脉输液与输血法”教学大纲的学时分配是理论6学时、实践10学时，其中“静脉输液法”的学时分配是理论4学时、实践8学时。教改后“静脉输液法”的学时分配是理论4学时、实践8学时、考核4学时。

（2）制订符合实际需要的授课计划。授课计划是教改精神的载体，是落实教改目标的具体措施和办法，是完成教改目标的关键环节。我们按护理专业的学制组建授课计划改革小组，经集体讨论后形成了通用版授课计划，严格按照授课计划进行教学。如普通护理专业（四年制）改革后的总学时数为222学时，其中理论100学时，实践122学时；“3+2”护理专业改革后的总学时数为186学时，其中理论88学时，实践98学时。

4 实训考核分级

（1）我们把实训考核分为“实验/考核”和“考核”两种，在授课计划上标明。标有“实验/考核”者均为分组考核，随机选择一名小组成员，以其成绩代表全组成绩；标有“考核”的项目为人人考核项目。

（2）考核为全过程考核，人人考核的项目确定为8项，包括无菌操作技术、血压测量、鼻饲术、导尿术、皮下注射、肌肉注射、静脉输液、心肺复苏。

5 考核流程

按照护理专业技术实训操作测评标准进行全过程考核，考核标准统一、规范。

（1）考前准备。分为实验员准备、教师准备和学生准备。实验员准备好实训考核用物，根据教师要求布置考场，教师提前巡视考场做相关检查，学生温习考核内容。

（2）考核组织。学生在指定位置坐好，教师提出考核要求及注意事项，并指定计时和计分人员，每次考核两名学生，一组学生进行考核时，下一组学生做准备。

（3）考核过程。第一步：学生自行准备考核用物，根据指令开始按流程操作；第二步：其他学生进行纠错；第三步：教师点评、打分。

6 考核情况反馈及评价

6.1 护理实训考核改革的问卷调查结果（见表1）

课程结束后，采用无记名问卷调查的方式收集学生对实训考核模式改革的评价。对护理专业2012级学生发放调查问卷90份，回收有效问卷90份，有效问卷回收率100%。结果显示，大多数学生认为，改革激发了学习主动性，有助于培养独立分析、解决问题的能力，同时提高了专业操作技能，促进了沟通表达能力的提升等。

表1 学生对护理实训考核改革的问卷调查结果[n（%），人]

6.2 护理学基础实训考核成绩比较

从2011级护理专业学生中随机抽取60名学生为对照组，实施原实训考核措施和办法；从2012级护理专业学生中随机抽取60名学生为实验组，实施改革后的实训考核措施和办法，对两组学生的实训操作考核成绩进行统计分析。结果显示，在考核标准不变的情况下，实验组成绩明显高于对照组（P<0.01），见表2。

表2 两组学生护理学基础实训考核成绩比较（±s，分）

表2 两组学生护理学基础实训考核成绩比较（±s，分）

t P实训成绩对照组73.3±9.8实验组81.3±8.54.77<0.01

6.3 改革评价

护理实训考核改革激发了学生的学习主动性，有利于提高学生独立分析和解决问题的能力，在标准化的操作过程中，学生与患者沟通能力得到提升，还提高了学生的整体学习能力。此次实训改革增加了实践教学时数，增加了学生实践练习时间，使学生实训考核成绩明显提高。

7 结语

全程化的操作考核能够全面培养学生的整体护理观念，使学生养成良好的行为规范，增强与患者沟通的能力和服务意识，对学生良好职业素质、行为习惯的养成和职业道德修养的提高起到了积极促进作用。

由于设立了学生纠错加分环节，调动了学生参与考核的积极性，激发了学生的实训热情。

个人单独考核提高了学生对实训的重视程度，促进学生在比中学、比中练，增强了其努力争取优异成绩的意识，使教学质量、教学效果有了显著提高。

[1]李晓松.护理学基础[M].2 版.北京：人民卫生出版社，2008.