人性化护理服务在门诊输液室中的应用价值

李玉英 蔡巧玲 刘少芬

广东省珠海市人民医院门诊输液中心，广东珠海 519000

人性化护理是近年来提出的一种护理服务模式，也与当前的生物-心理-社会医学模式相符合[1]。该护理模式提倡以患者为中心，大力满足患者需求，努力提高护理质量，进而促进护理满意度的改善。随着社会的发展，人民物质文化需求得到极大满足，人们对医疗质量的要求也随之增高。传统单纯提供基础护理服务的护理模式已经无法满足患者的需求。与传统护理模式相比，人性化护理模式有着个性化、创造性及整体性等特点，更加符合患者的健康需求[2]。近年来，人性化护理在各个科室中均取得了较好的应用效果，如消化内科、心外科、肝胆外科等科室均有良好应用效果的报道，但关于其在门诊输液室中的应用效果报道较少[3]。为给临床护理模式的转换提供理论依据，笔者选取90例门诊输液室患者进行随机对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8～12月收治的90例门诊输液患者，将其随机分为实验组和对照组，各45例。实验组男性28例，女性17例；年龄11~68岁，平均（31.29±14.72）岁；文化程度：初中及以下13例，高中19例，本科及以上13例。对照组男性30例，女性15例；年龄 13~65 岁，平均（32.03±13.94）岁；文化程度：初中及以下11例，高中18例，本科及以上文化程度16例。两组患者在年龄、性别及文化程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理措施，包括严格无菌操作、输液室消毒、输液“三查七对”以及注意不良反应的发生等。

1.2.2实验组 在对照组基础上给予人性化护理措施，具体如下。①良好的输液环境：将输液室分隔出多个急救室和病房，在输液室内配置空调、传呼系统、电视剧、书籍、饮水设施等设备。大厅内设立健康知识橱窗，宣传内容包括门诊常见疾病的诊断标准、防治措施、健康生活常识等。同时，设立专门的传染病门诊输液室，将其与普通门诊输液患者隔离，避免交叉感染的发生。②输液前人性化护理：与患者沟通时态度和蔼可亲，语气轻柔有度，要体现出对患者的关怀与尊重；就输液室相关配置和人员情况向患者进行介绍，使其熟悉输液室环境，并介绍输液相关注意事项，对患者的疑惑进行解答。同时，根据患者需求对温度、湿度进行调整，尽量使患者感到舒适。③静脉穿刺：穿刺时护理人员同样应保持和蔼的态度和熟练的操作技术，为患儿做静脉穿刺前应将其注意力转移，以减少穿刺对其造成的主观疼痛感，力求穿刺一次性成功，意外失败时立即向患者道歉，患者同意后再行二次穿刺，有意见时换上级护理人员穿刺。穿刺时应先选好穿刺部位和穿刺血管，并控制好力度、深度和角度，穿刺后将静脉输液管小心固定。同时，对不同的患者选择不同的针头，输血和手术后患者应采用6号针头。④输液室巡视：护理人员巡视输液室10～15 min/次，及时排除异常，不能独立排除时立即上报上一级护理人员或医生。⑤输液后的护理服务：拔除输液针管后嘱咐患者小心按压针眼，年幼患儿或年老患者应帮助其按压针眼，同时介绍下一次输液的注意事项。输液后让患者休息20~30 min后再离开，确保有始有终，尽力满足患者需要。

1.3 评价指标

护理满意度：采用我院护理管理部自制的护理满意度调查问卷，问卷包括非常满意、满意、不满意3个等级，总满意=非常满意+满意；调查方式为无记名形式，信度及效度经统计学专家审核，满足调查需要。健康教育知晓情况：采用我院护理管理部自制的健康教育调查问卷进行调查，内容包括健康教育所覆盖的内容和知晓情况进行调查，调查问卷为无记名形式，信度和效度均经统计学专家检验，可满足调查需要。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的比较

实验组的护理总满意度为95.56%，显著高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组护理满意度的比较[n（%）]

2.2 两组健康教育情况的比较

实验组的健康教育覆盖率和知晓率分别为100%和86.67%，显著高于对照组的80.00%和68.89%，差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。

表2 两组健康教育情况的比较[n（%）]

3 讨论

随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转换，护理服务模式的转换也成为当前面临的重点。护理质量及模式的改善与医疗质量直接相关，进而对医院的生存产生影响[4-7]。门诊输液室是医院的重要部门，接触患者较多，其护理服务的改善对提高医院整体医疗质量有着重要意义[8-9]。人性化护理是指以病人为中心的主动护理模式，其将临床护理、人文护理和心理护理融为一体，旨在为患者提供最优质、最高效、最人性的护理服务[10]。有研究[11]指出，门诊传统护理服务对患者的实际需求关注较少，仅对基础操作技能和门诊布局等要点予以关注，但人性化护理以病人为中心的护理模式将患者生命价值放在首要，护理过程中患者的心理、生理和社会等各个层次的需求均得到有效满足，对病情的康复有着促进作用。同时，随着社会生活水平的改善，患者对医疗服务的需求也随之提高。因此，人性化护理正好符合当前患者的需求，实施后对护理满意度和医患关系的改善有明显效果。

本研究中，实验组给予人性化护理服务，结果发现，其护理总满意度高于仅采用常规护理的对照组，其健康教育覆盖率和知晓率也显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），此结果表明在门诊输液室实施人性化护理是确切有效的，对提高护理满意度和健康教育的普及都有较为明显的作用，这与Tondatti等[12]的研究结果较为一致。在输液室实施人性化护理后，使患者对治疗的信心增高，护士和善的态度、高超的技术、人性化的服务全方位到位，使患者不仅获得基础护理服务，同时还感受到了各方面的关怀。既往研究认为，相比于常规护理，人性化护理中护理人员的积极性更高[13-15]。此外，适当的健康教育对改善患者的健康素养有着积极意义，进而对病情的好转也有一定效果。

综上所述，与常规护理相比，人性化护理可显著改善门诊输液患者的护理满意度，对健康知识的普及也有利，可在门诊输液室护理中推广应用。但需要注意的是，目前我国较多门诊输液室面临着护理人员短缺、患者较多的情况，对人性化护理的有效实施有着较大影响，因此在门诊输液室施行人性化护理时，应充分考虑自身条件，合理开展护理服务，避免盲目施行，影响实际护理质量的改善。

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