多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果

李 英

辽宁省锦州市第二医院心血管内科，辽宁锦州 121001

糖尿病是临床中一种常见慢性非传染性疾病[1]，发病率较高，主要临床表现为多食、消瘦以及多饮，临床治疗中多采用服用降糖药物改善患者的临床症状。糖尿病患者因长时间血糖异常升高导致心血管疾病的发生[2]，易出现动脉粥样硬化症状，从而导致冠心病疾病的发生，严重影响患者的正常生活[3]。糖尿病合并冠心病的临床治疗中，除采用有效治疗措施外，还应加强对患者的临床护理，以提高患者的临床治疗效果。本文通过研究多样性护理在糖尿病合并冠心病疾病中的应用效果，以期为临床护理糖尿病合并冠心病患者提供相关借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年5月在我院接受治疗的98例冠心病合并糖尿病患者，将其随机分为对照组和试验组，每组49例。对照组患者男性29例，女性20例；年龄 42~84 岁，平均（64.3±2.5）岁；病程 2~20.5 年，平均（10.6±1.7）年；空腹血糖为 8.7~26.8 mmol/L，平均（17.6±1.10）mmol/L。试验组患者男性31例，女性18例；年龄 45~87 岁，平均（66.2±2.9）岁；病程 2.2~21 年，平均（10.9±1.5）年；空腹血糖为 8.6~26.7 mmol/L，平均（17.7±1.20）mmol/L。两组患者均排除严重精神、认知障碍患者，排除其他严重疾病。两组的年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施，包括嘱咐患者注意日常饮食，指导患者进行日常锻炼以及常规药物治疗。试验组患者采用多样性护理方式，具体如下。①心理护理：患者入院时，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通交流，向患者详细介绍医院的环境以及医院具有的先进设施、设备等，减轻患者对医院的陌生感；加强与患者的沟通交流，通过鼓励、安慰、说服等措施稳定患者的恐惧、焦虑情绪，引导患者树立战胜疾病的信心，促使患者主动配合医护人员的工作。②健康教育：患者住院期间，护理人员应定期对患者进行健康教育，让患者及其家属充分了解疾病的相关知识；指导患者控制饮食，养成良好合理的饮食习惯，避免暴饮暴食[4]；引导患者戒烟酒，改变不良生活习惯；指导患者遵医嘱服药，定期检查患者的血脂以及血糖[5]。③药物护理：患者住院治疗期间，护理人员应及时向患者讲解药物的具体用法，向患者及其家属说明药物的作用机制、可能出现的不良反应等，提高患者的用药依从性，提高其住院治疗期间的治疗效果，减少不良反应的发生。④饮食护理：患者应坚持低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的饮食习惯[6]，同时应戒烟、戒酒、戒糖以及其他刺激性食物；护理人员应帮助患者养成少食多餐的饮食习惯，多食纤维含量高的食物，降低热量的同时可帮助患者排便，从而有效防止便秘症状的出现[7]。⑤运动指导：指导患者进行适当运动，运动原则为运动后不出现不适症状为宜，前期运动时可由护理人员指导进行床边主动或被动运动，3次/d，20 min/次，一般第3天后护理人员应根据患者的不同情况选择合适运动类型，包括散步、太极拳、小幅度伸展运动等[8]。⑥康复护理：住院期间，护理人员应对患者进行悉心护理，实施专业护理理念，掌握患者的心理情况，采取及时、准确、针对性强的教育指导方法，促使患者主动配合护理人员改变其不良生活习惯，同时还应指导患者及其家属进行心绞痛、低血糖发作等不良症状的处理[9]，减少患者出院后的不良反应的发生，提高其康复效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗依从性、护理工作满意度情况。治疗依从性主要从服药依从性、复查依从性以及生活方式依从性3个方面进行评定；采用医院自制的满意度调查表调查患者对护理工作的满意情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的比较

对照组的护理总满意度为85.71%，显著低于试验组的97.96%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组护理满意度的比较[n（%）]

2.2 两组治疗依从性的比较

对照组有39例患者的治疗依从性良好，占79.59%；试验组有46例患者的治疗依从性良好，占93.88%。两组治疗依从性良好率差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组治疗依从性的比较[n（%）]

3 讨论

随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年提高，严重影响患者的生活质量[10]，甚至可引起一系列并发症，严重者可威胁患者生命安全。冠心病是糖尿病常见的并发症，据相关数据统计显示，约有75%的糖尿病患者的死亡原因为冠心病[11]。糖尿病合并冠心病可引起心肌微血管、心脏自主神经功能的改变，导致患者出现代谢紊乱情况，严重的可引起心力衰竭、低血糖、心梗等并发症。糖尿病合并冠心病的发病因素较为复杂，血糖控制差、日常饮食以及运动等都是主要的危险因素[12]。随着社会生活水平的不断提高，人们对护理工作的要求也越来越高，这就要求护理人员应逐步提高护理水平，特别是加强多样性护理措施的实施，以满足人们的护理需求。本研究实验组采用了多样性护理措施，结果显示，患者对护理工作的满意度较高，为97.96%，而对照组的护理总满意度为85.71%，两组的护理总满意度差异显著（P＜0.05）；另外，实验组的治疗依从性良好率为93.88%，显著高于对照组的79.59%，说明试验组患者的治疗依从性明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病合并冠心病患者的临床护理中采用多样性护理措施可以有效提高患者的治疗依从性，改善患者的临床症状，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

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