温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎81例临床观察

卢兴华

【摘要】目的：观察温针灸治疗老年膝关节骨性關节炎的临床疗效。方法：选取老年膝关节股性关节炎患者111例，按治疗方法不同分为对照组30例与观察组81例。观察组给予温针灸治疗，对照组给予常规针法治疗，对比分析治疗效果。结果：观察组患者治愈率为69.1%，明显优于对照组的16.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎疗效较好。

【关键词】温针灸；老年膝关节骨性关节炎；临床观察

【中图分类号】R684.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0062-01

膝关节骨性关节炎是老年人的常见病之一，随着人口老龄化的加剧，该病的发生率呈现上升趋势，发病人群集中在50～70岁的老年人[1]。为探讨有效治疗方法，笔者给予患者温针灸治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1治疗与方法

1.1一般资料选取2010年10月至2013年10月我院治疗的老年膝关节骨性关节炎患者111例作为研究，所选患者均符合有关文献所述的膝关节骨性关节炎的诊断标准[2]。排除关节变形严重、病程时间长及关节腔狭窄患者。按治疗方法不同分为对照组30例与观察组81例。观察组中男性29例，女性52例，年龄44～72岁，平均年龄（62.3±4.5）岁，病程4个月至3.5年，平均病程（8.4±2.3）个月。对照组中男性10例，女性20例，年龄41～70岁，平均年龄（61.7±2.8）岁，病程4个月至3年，平均病程（7.3±2.1）个月。两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规针法治疗，取穴：犊鼻、鹤顶、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里及阿是穴。患者取仰卧位，屈膝100°，用软物支撑膝盖，完成常规消毒后，采用规格为0.3mm×40mm不锈钢毫针刺入穴位。观察组采用温针灸疗法治疗，取穴：犊鼻、鹤顶、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里和阿是穴等；具体操作：患者取仰卧位，屈膝100°，常规消毒后采用0.13mm×40mm不锈钢毫针刺入穴位， 行提插捻转手法， 得气后， 在针柄上加10～5mm 的艾炷由下端点燃，艾炷燃烧完后，再留针10～15min。

1.3疗效评价[3]治愈：关节疼痛感、肿胀均消失，功能恢复正常；有效：关节疼痛感减轻或基本消失，肿胀显著消退，伸展功能恢复；无效：关节各种症状无明显改善或加重。

1.4观察指标观察两组患者临床疗效及复发率情况。

1.5统计学处理采用SPSS14.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较观察组患者治愈率为69.1%，明显优于对照组的16.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组复发率对比观察组3例患者复发，复发率为3.70%，对照组5例患者复发，复发率为 16.7%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

膝关节骨性关节炎是老年人的常见病之一，随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率有逐步上升趋势[3]。老年性骨关节炎属于关节退行性病变，这种病变往往从软骨退化开始，在膝关节中最为常见[4]。老年膝关节骨性关节炎主要临床表现为，膝关节慢性渐进性疼痛、关节活动范围受到限制及关节肿胀等。该种疾病的病理变化时关节软骨的纤维化，新骨生成及退行，可诱发周围骨赘及骨端硬化。在关节退行性变化及骨赘形成之后，周围的软组织受到刺激，导致软组织及髌下脂肪出现炎性水肿、肥厚和淤血等，致使病情更加严重[5]。《内经》理论认为：“病在骨，病重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”因此，关节炎的发生于筋骨失养、肝肾亏虚及淤血凝滞、风寒湿邪侵袭等相关[6]。本研究用温针灸治疗的观察组患者，主要遵循了“寒者热之”的治疗原则，能起到活络止痛、散寒祛湿的作用。有研究认为，施灸能够调整病变部位体温、血浆渗透压，增强经络循经感传的活性和机体的免疫功能，且能够改善局部的血液循环，促使炎症消散[7]。

综上所述，温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎疗效较好，值得推广应用。

参考文献

[1]曾庆徐，许敬才，张伟龙，等.骨关节炎的分类诊断和流行病学[J].中国实用内科杂志，2012，18（12）：108-109.

[2]孙红，田文，廖伟华，等.社区护理干预在改善膝关节骨性关节炎生物力学失衡中的应用研究[J].实用医学杂志，2014，（6）：978-980.

[3]王琳，戴恩来，王钢，等.基于影像学的健步通络熏蒸液治疗膝关节骨性关节炎疗效评价[J].中国中医药信息杂志，2012，（9）：83-84.

[4]吴林生，金嫣莉.中药及手法治疗膝关节骨性关节炎121例疗效分析[J].中医杂志，2011，34（12）：742-743.

[5]娄思权，刘华光，张卫东，等.股关节炎的病理与发病因素[J].中国骨科杂志，2013，16（13）：156-157.

[6]谢莉莉，刘光谱，刘晓明，等.艾灸的治疗作用和机理研究进展[J].针灸临床杂志，2010，16（15）：155-156.

[7]彭亮.温针灸治疗老年性膝骨关节炎的临床观察[J].辽宁中医杂志，2010，12（08）：1773-1774.

（收稿日期：2015.01.20）