九种你不太了解的儿童传染性疾病

维缔

孩子一生病父母就担心。作为父母，你也许不知道：那些奇怪的皮疹是什么病？那样的咳嗽声是否比以前更糟？

父母也许很快就从以往的经验中学到关于耳部感染、红眼病、胃病、感冒和流感的知识，但你可能并不了解某些儿童疾病的存在，其实它们比你想象的更为常见。

我们将要谈论的这些儿童疾病都源于受到病毒或细菌的感染，这意味着它们在一定程度上可以预防—如果你鼓励孩子们用老式的肥皂和水来清洁自己的手的话。训练良好的“咳嗽礼仪”是减少儿童疾病传播的另一重要途径。你应当教会孩子咳嗽时捂住嘴，并马上洗手。

1.呼吸道合胞病毒病

呼吸道合胞病毒病是一种很常见的儿童疾病，它比季节性流感更常见，而且导致儿童产生比流感更多的问题。

我们大多数人在2岁左右时都会接触到呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒引起的一些症状与感冒和流感相同，如发烧、流鼻涕和咳嗽等。

当婴儿小于1岁时，呼吸道合胞病毒病是他们发生肺炎和毛细支气管炎（一种肺部的小气道炎症）最常见的原因。喘息是这些疾病的较明显症状，有时必须在医院治疗。只有25%～40%的儿童在第一次感染呼吸道合胞病毒时会发生明显的喘息症状，只有2%或更少的幼儿需要住院。早产婴儿特别容易受到呼吸道合胞病毒感染。该病毒没有预防疫苗，但是，单克隆抗体药物可以帮助防止呼吸道合胞病毒引发的严重疾病。

呼吸道合胞病毒感染会持续1～2周。你不可能对呼吸道合胞病毒有免疫力，除非曾经被它感染。你可能在任何年龄被呼吸道合胞病毒感染，你被感染几次后，才会对它有免疫力。

2.第五病

第五病是一种传染性红斑，又被戏称为“拍脸”，因为它使孩子发红疹的脸看起来像有一个巴掌标记。带花边的红色皮疹也可能出现在孩子的躯干和四肢。第五病常常并不让孩子感觉不舒服，在皮疹出现前，它会像早期感冒。

这个神秘的病名是在一个世纪前从某个医学术语沿袭下来的。当时一个法国医生需要命名那些特点是皮疹的儿童常见传染病，正好编为第五号病。在当时，麻疹是“第一病”，猩红热是“第二病”，德国麻疹是“第三病”，公爵疹是“第四病”。

我们现在知道，第五病是由人类小DNA病毒B19引起的。多达20%的人可能在5岁前获得这种病毒，60%的人在19岁前罹患此病。感染一般不是很严重，会在7～10天内痊愈。在大多数情况下，许多孩子受病毒感染后不表现出任何症状，这是一种相当良性的病症。

然而，有时感染病毒B19可导致关节疼痛，常被误诊为类风湿性关节炎。但这些关节症状通常会在3周内消失。

3.手足口病

不要将手足口病与口蹄疫混为一谈，因为后者只感染牲畜。手足口病是一种常见的儿童疾病，它引起发烧，同时口腔内、手掌和脚底形成水泡或溃疡。水泡也可能会出现在臀部。

手足口病是由多种肠道病毒引起的，通常是由柯萨奇病毒A16引起的。该病毒常在夏季和初秋发作。

手足口病会引起很多不适症状，但对于大多数孩子而言并不是很严重，并且在1周到10天后会自行消失。

4.义膜性喉炎

义膜性喉炎是一种儿童疾病，通常由一组人类副流感病毒引起的，这类病毒也可能导致感冒。义膜性喉炎的主要症状是比较剧烈的咳嗽。义膜性喉炎有时比较严重，需要在医院治疗。多达6%的患义膜性喉炎儿童需要住院，但很少有生命危险。对严重病例的治疗，有助于让生病的孩子在感染结束之前恢复正常呼吸。

?

据估计，每年有6%的孩子罹患义膜性喉炎。病儿往往年龄小于6岁，在2岁的孩子中常见此病。义膜性喉炎病程通常持续约一周。

5.猩红热

猩红热是一种皮疹，有时并发咽喉炎，它是由于A组链球菌感染而引起的。并发咽喉炎的儿童通常会有喉咙痛和发烧。猩红热皮疹开始出现在胸部和腹部，而后遍布全身。这种皮疹呈明亮的红色，很像被晒伤，皮肤粗糙如砂纸。皮疹的颜色可在腋窝较深。孩子的舌头的外观，除了味蕾，看起来呈明亮的红色，所以这种症状被称为“草莓舌”。皮疹可能出现在脸上，常位于嘴巴周围的苍白区域。

猩红热是一种可怕的、可能致命的儿童疾病，但很容易用抗生素治愈。

6.脓疱病

脓疱病是一种细菌性皮肤感染。这是孩子中最常见的三种皮肤病之一，在年龄为2～6岁的儿童中最常见。这是非常容易传染的皮肤病，成人也可以被感染。

患脓疱病时，皮肤上出现发痒的小疙瘩或疮，并可能渗出液体，形成蜂蜜色的表皮。接触从伤口渗出的液体后，脓疱病菌可以传播到孩子身体不同部位的皮肤以及传染他人。

需要口服抗生素克服脓疱病感染。脓疱病伤口愈合后不会留下疤痕。

7.川崎病

川崎病是一种不明原因的、非常罕见的儿童疾病。它有一组特殊的症状，包括发烧、皮疹、红色的手掌和脚底、肿胀的手和脚、眼睛充血、淋巴腺肿大和嘴唇干裂。本病可导致心脏的血管发炎，使心脏受损。在医院里，医生用大剂量的药物来提高人体的免疫反应，治疗川崎病。大多数孩子经治疗会复元，但此病有时是致命的。

20世纪60年代，一位名叫川崎的日本医生于日本首先发现本病。目前，本病依然最常见于日本，但在美国每年有约4000位儿童患川崎病，他们大多是5岁以下的孩子。

罹患此病的病因是什么，这已经困扰医学研究者几十年之久。但科学家们倾向于认为，这也许是病毒引起的一种感染，但可能在具有一定遗传特质的孩子身上才触发这种病症。

8.瑞氏综合征

瑞氏综合征是一个非常严重的，但现在非常罕见的儿童疾病。如果你想知道为什么不能给儿童服用阿司匹林，答案之一就是避免瑞氏综合征。瑞氏综合征是在罹患病毒性疾病，如水痘或流感等以后突然爆发的，它会导致肝脏问题和脑部肿胀，还会导致激进的行为和性格的改变、意识丧失或昏迷。罹患瑞氏综合征的孩子中约有30%会死于此病。

瑞氏综合征的病因尚不清楚，但有很多证据表明，它与服用阿司匹林来治疗病毒引起的疾病有某种关联。

1980年，美国疾控中心首次警告阿司匹林与瑞氏综合征之间可能存在的联系。后来，报道的瑞氏综合征病例数逐年大幅下降，从1980年的555例，到1994年至1997年之间每年不超过两例。

9.百日咳

百日咳，是百日咳嗜血杆菌所引起的呼吸道感染疾病。成人和儿童都可能罹患本病，但婴儿罹患此病病情会很严重。之所以命名为“百日咳”，是因为它可能令孩子咳嗽非常困难和急迫，以至于喘不上气，必须深深地吸气，发出“呜呜”的声音，而且可能迁延多日。

根据美国疾病控制中心的数据，1岁以内的婴儿若罹患百日咳，一半以上需要住院接受治疗。

所有的儿童都应接种百日咳疫苗。成人需要强化注射。孕妇在每次妊娠时都需要注射强化疫苗。

百日咳疫苗的普及使该病比过去少多了，但自20世纪80年代以来，报道的病例数每年都在上升。美国疾控中心近年有近3万例百日咳病例数报告。

这可能是因为百日咳疫苗的免疫期为5～10年，所以，有些人在童年接种了疫苗后，成年时已不再受到保护。值得注意的是，成年人罹患百日咳可能没有严重的症状，因此，他们很可能会不自知地传染给孩子。

（本文根据美国国立卫生研究院相关材料编写）