急性白血病血小板衍生生长因子的测定

王国川，周晓璐，谭安超，张亚莉（.贵阳医学院，贵州 贵阳 550004；.贵州省人民医院，贵州 贵阳 55000）

白血病是一种恶性克隆性疾病，其发病率和致死率均比较高，尤其是儿童和35岁以下的成年人最高发。而血小板衍生生长因子(PDGF)能够刺激血管内皮细胞和平滑肌细胞的生长，有助于判断患者的病情变化。对此，为探讨急性白血病血小板衍生生长因子的测定，选择急性白血病患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年5月～2014年5月急性白血病患者40例，设为治疗组，所有患者均符合急性白血病相关诊断标准。男25例，女15例，年龄15～71岁，平均（50.3±8.1）岁。急性非淋巴瘤患者有22例，急性淋巴瘤患者有18例；患者初次诊断有22例，复发有8例，部分缓解有4例，完全缓解有6例；选择正常的体检者40例作为对照组，男12例，女28例，年龄25～72岁，平均（47.9±9.5）岁。排除感染、肺癌等疾病。

1.2 方法：采用上海西唐生产的PDGF专用酶联免疫吸附试剂盒对外周血PDGF进行测定。搜集患者空腹状态下的2 ml静脉血，正常体检者则采集空腹状态下的2 ml静脉血，待肝素抗凝后将血清分离出来，并置于－80℃的温度，待测。

1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清中PDGF表达水平比较：治疗组治疗前血小板PDGF的表达要明显比治疗后高；治疗组治疗后血小板PDGF的水平要明显比对照组高（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗组和对照组血小板PDGF表达水平比较，ng/L）

表1 治疗组和对照组血小板PDGF表达水平比较，ng/L）

组别 例数 PDGF治疗前 治疗后治疗组 40 （408.85±120.31） （180.25±53.68）对照组 40 （125.85±18.26） （125.85±18.26）t值 14.860 5.972 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 急性白血病血清中的P D G F 表达水平比较：初诊组患者血清PDGF平均（448.65±101.34）ng/L,复发组平均（445.61±90.25）ng/L，部分缓解组平均（285.75±35.34）ng/L，完全缓解组平均（256.15±90.28）ng/L，复发患者和初诊患者的P D G F 均高于部分缓解和完全缓解患者（P＜0.05）。

3 讨论

临床医学研究显示，血管新生是恶性肿瘤发展的关键阶段，肿瘤的生长或转移等均离不开血管的生成，比如胃癌、肝癌等。尤其在肝脏中，PDGF能够刺激多种细胞分裂和增生，对肝星状细胞的增值和分裂有着积极的促进作用[1]。由于肿瘤细胞可以分泌出多种血管新生调控因子，如生长因子、细胞因子等，在这些生长因子的作用下，能够加快血管的新生速度，对血管新生具有调控作用[2]。因此，肿瘤细胞释放的PDGF诱导血管内皮细胞和平滑肌细胞的迁移，同时还能刺激细胞的生长。除此之外，PDGF还能诱导血管内皮生长因子的转录和分泌，以间接的方式促进肿瘤血管的发生。所以，PDGF对于血管新生具有重要的作用。

从研究中可以看出，治疗组血清PDGF高于对照组患者（P＜0.05）；复发患者和初诊患者的PDGF均高于部分缓解患者和完全缓解患者的PDGF，差异有统计学意义（P＜0.05）；急性白血病患者的在治疗前的PDGF明显高于治疗后的PDGF，具有统计学意义。由此可见，急性白血病血小板衍生生长因子(PDGF)的表达可能和白血病的发生有关，且有助于判断患者的病情变化。

总之，随着我国医疗事业的快速发展，PDGF在疾病中，尤其是以肿瘤为主的疾病，越来越受到诸多研究者的重视。近几年来，采用抗血管新生药物治疗对于治疗恶性血液病取得一定效果。PDGF对于治疗白血病具有重要的现实意义，进一步为急性白血病的治疗和预防耐药提供了新的研究方向。

[1] 王建荣.30例肝纤维化患者临床检验血清学指标检测[J].吉林医学,2011,32(21):4327.

[2] 骆礼波,程家平,杨伟明,等.PDGF-A和MVD在大肠癌中的表达及预后意义[J].吉林医学,2013,34(31):6437.