疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变45例临床疗效观察

吴宇东（广东省江门市鹤山市人民医院，广东 江门 529700）

糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）指的是在排除其他因素影响的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和体征，是糖尿病患者中常见的慢性并发症状之一。回顾性分析45例糖尿病周围神经病变患者临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2013年1月至2014年1月接收并治疗糖尿病周围神经病变患者中随机性抽取45例进行回顾性研究和分析，本组45例患者均符合1999年WHO有关糖尿病的诊断标准及分型[1]。分为研究组23例与对照组22例。研究组男16例，女7例；年龄35～78岁，平均（55.5±2.6）岁；病程1～18年。对照组男16例，女6例；年龄32～81岁，平均（56.5±2.4）岁；病程2～19年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①均对研究组和对照组患者实施控制患者饮食，适量的运动，服用降低血糖药物、控制患者血糖，皮下注射胰岛素等基础治疗；患者空腹血糖控制在6～8 mmol/L，餐后2 h血糖控制在9～10 mmol/L；患者血压控制在（100～130）/（70～80）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。②对照组患者给予α-硫辛酸注射液600 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d。③研究组采用疏血通联合α-硫辛酸治疗，在对照组治疗的基础上，给予6 ml疏血通加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d。④两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标：两组患者在接受治疗2周后自觉症状、神经反射情况以及体征相对治疗前改变，同时使用肌电图检测腓总神经、双侧正中神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度。

1.4 疗效评判[2]：显效：自觉症状明显好转，腱反射明显好转或恢复，深浅感觉改善或恢复正常；MNCV、SNCV较前增强＞5 m/s。有效：自觉症状改善，腱反射有好转，深浅感觉有好转，MNCV、SNCV较前增强＜5 m/s。无效：以上所述均无改善。

1.5 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为95.65%，对照组总有效率为68.18%，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后腓总神经传导速度较治疗前均有明显改善，研究组改善显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

3 讨论

在当前的临床医学中，对糖尿病周围神经病变的发病机制尚不明确，在临床中主要表现为肢体疼痛、运动异常，严重者甚至会出现肌肉萎缩的情况[3-4]。该种病情严重的影响到患者的生存质量，因此，采取有效的治疗方式显得尤为重要，在当今的临床医学中，对于糖尿病周围神经病变患者治疗还没有一个统一的治疗方法。

本研究发现对糖尿病周围神经病变患者采用疏血通联合α-硫辛酸的治疗方式，其疗效显著，高达95.65%，与单独使用α-硫辛酸相比，更有效。因此，对于糖尿病周围神经病变患者采用疏血通联合α-硫辛酸的治疗方式，症状改变明显，其安全有效，值得推广和应用。

[1] 黄 慧,金 宁,邱小严,等.疏血通与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].临床医学工程,2014,27(5):869.

[2] 肖 琴.疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变65例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(10):290.

[3] 朴俐娜.α-硫辛酸联合疏血通治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国医药指南,2013,36(2):442.

[4] 徐艳春.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[J].医学信息,2014,27(1):207.