双歧杆菌联合蒙脱石散治疗鹅口疮的临床效果观察

李 莉（广东省韶关市妇幼保健院口腔科，广东 韶关 512000）

鹅口疮（Oral Thrush），又名急性假膜型念珠菌性口炎（Acute pseudomembraneous moniliasis）是儿童常见的真菌感染，其致病菌为白色念珠菌。白色念珠菌是一种机会致病菌，当机体免疫力下降或者伴有其他口腔感染时会继发其感染。鹅口疮目前的常规治疗为苏打水以及制霉素混悬液拭擦口腔，但是其治疗周期较长，并且效果不太理想[1]。为探求一种新的疗法，我院口腔科采取双歧杆菌联合蒙脱石散，并取得为了良好的效果。为探求该新疗法的治疗价值，本课题组采取了回顾性随机对照研究来分析该疗法对婴幼儿鹅口疮患者的治疗疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年9月～2014年9月我院口腔科录入的符合入选标准的受试者100例作为研究对象，分为对照组与试验组，每组50例。对照组男30例，女20例，年龄15 d～5岁，平均（3.3±1.6）岁。试验组男28例，女22例，年龄20 d～4岁，平均（3.1±1.5）岁。两组性别、年龄、健康状态等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者50例，采取传统方法治疗，制作苏打水（生产商：天津力生制药股份有限公司，批准文号：国药准字5178910I31，主要成分：碳酸氢钠，用法：2 g碳酸氢钠片碾碎，加入10 ml温水混合），制霉菌素（生产厂商：山东鲁抗医药股份有限公司，批准文号：国药准字4392910H42，主要成分：制霉菌素，用法：50万U，碾磨后加入苏打水中），用二者制作的悬浊液拭擦口腔内及唇部，3次/d；试验组患者50例，双歧杆菌（生产商：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字243810H21，主要成分：青春型双歧杆菌活菌，用法：500 mg，3次/d，口服），在蒙脱石散（生产商：博福—益普生（天津）制药有限公司，主要成分：蒙脱石，批准文号：国药准字1012H8912，用法：使用棉签均匀涂抹于患处，3次/d）。

1.3 观察指标：观察并统计两组患者在治疗1周后的疗效，患者口腔病变处鹅口疮症状完全消失可认为治愈，记录为2分；口腔内症状减少范围在50%～100%之间为好转，记录为1分；其余部位患者记录为0分。

1.4 统计学处理：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者在治疗疗效方面的评分，通过观察分析发现双歧杆菌联合蒙脱石散治疗的患者效果明显好于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组疗效比较[例（%）]

3 讨论

本研究通过对所筛选的鹅口疮患者100例患者进行双歧杆菌联合蒙脱石散治疗以及传统治疗的综合分析，发现双歧杆菌联合蒙脱石散治疗的临床效果更为明显，可以大大改善患者的治愈率。通过本次临床试验研究可以为今后的鹅口疮患者提供一个较好的指导。

由于婴幼儿阶段的特殊性，在鹅口疮的治疗方案上一直以来相对保守，并且近年来没有明显进展。通过对姜伟等人的报告，也能得知新的双歧杆菌联合蒙脱石散治疗鹅口疮有良好的治疗价值，这与本课题组的试验结果相符。李泽涛等人的课题组也发现了和姜伟类似的结果，这也进一步证实本试验的说服性。综合目前的文献来看，双歧杆菌联合蒙脱石散治疗鹅口疮患者来说目前的不良反应没有明显上升，这说明双歧杆菌联合蒙脱石散是安全可行的[2]。

虽然双歧杆菌联合蒙脱石散治疗对于鹅口疮患者有相对较好的临床效果，但是在该治疗方案还没有广泛被接受，因此需要进行更为系统的分析，以及大量的基础研究来支持该方案的实施。也正是由于婴幼儿阶段的特殊性，该方案的推行实施受到了极大地阻力，需要做出更有说服性的试验。

[1] 贺元锋.转移因子口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗婴幼儿鹅口疮30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(4):412.

[2] 梁荣梅.双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析[J].现代医药卫生,2013,29(8):66.