奥扎格雷钠联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价

季文锋（江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400）

急性脑梗死属于临床常见的神经内科疾病，且发病率及致残率较高[1]。为进一步提升患者疗效，对2010年1月～2014年5月急性脑梗死患者30例予奥扎格雷钠联合丹参川芎嗪治疗方案进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月～2014年5月在本院诊治的急性脑梗死患者60例，临床症状符合相关急性脑梗死诊断标准，且均经过CT等辅助检查确诊。按照随机数字表方法分为研究组与对照组，每组30例。研究组男16例，女14例，年龄65～81岁，平均（71.3±5.9）岁。对照组男17例，女13例，年龄65～80岁，平均（71.6±5.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准：纳入标准：确诊为急性脑梗死者；年龄均大于65岁，均签署治疗和护理方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌证。排除标准：短暂性脑缺血发作；出血性脑梗死；混合性脑卒中；颅内外（颈动脉和椎动脉）夹层动脉瘤、动脉炎造成脑梗死；严重的心肝肾脏等内科疾病；血液系统相关疾病；不配合治疗和护理者；资料不完整者；中途退出者。

1.3 方法：均予血压、血糖、血脂调控等常规内科治疗，并结合患者情况予以抗血小板聚集剂等对症支持。对照组在常规治疗基础上予80 mg的奥扎格雷钠（奥扎格雷钠氯化钠注射液100 ml，国药准字：H20052059，生产企业：山东华鲁制药有限公司），1次/d；研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪（丹参川芎嗪注射液，国药准字：H52020959，生产企业：贵州拜特制药有限公司）10 ml，加到250 ml生理盐水中进行静脉滴注，1次/d；两组疗程均2周。

1.4 观察指标：观察并统计治疗前后两组神经功能的缺损评分及治疗期间不良反应情况。

1.5 疗效标准：依据脑卒中疾病的神经功能相关缺损程度的评分（NDS）标准行患者疗效评定，评分越高表示患病程度越严重[2]。

1.6 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组神经功能相关评分情况：两组均比治疗前明显下降（P＜0.05）；且研究组NDS（8.24±5.71）分，比对照组（13.59±6.27）分少（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后两组神经功能相关评分（NDS），分）

表1 治疗前后两组神经功能相关评分（NDS），分）

注：与治疗前比较，①P＜0.05；与研究组比较，②P＜0.05

组别 治疗前 治疗后研究组 19.67±6.38 8.24±5.71①对照组 19.48±6.52 13.59±6.27①②

2.2 两组不良反应情况：两组血常规、肝肾功能相关指标均没有显著异常，且均没有严重的不良反应（P＞0.05）。

3 讨论

本研究中主要对患者随机分组，并分别予奥扎格雷钠，及奥扎格雷钠联合丹参川芎嗪。其中对照组予奥扎格雷钠，奥扎格雷钠属于临床强力的血栓烷合成的酶抑制剂，能扩张血管，增加脑血流量，并有效改善机体的脑循环及脑代谢[3-4]。研究组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液，该注射液是中成药，主要用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性心血管疾病治疗，能够有效抗血小板聚集，促使冠状动脉扩张，不仅能促使机体血黏度降低，溶解血栓，改善机体微循环，而且能促使梗死后机体脑血流量、再灌注血流量增加，应用于急性脑梗死治疗中，最终达到改善患者临床症状的效果，且不良反应较小。本研究结果显示两组治疗后均比治疗前神经功能改善显著，且研究组NDS（8.24±5.71）分，比对照组（13.59±6.27）分少。结果与临床相关研究结果相符合，表明两组方案均能有效改善患者神经功能，且研究组更为显著。并且两组均没有严重的不良反应，表明患者预后生活质量良好，具有临床用药安全性。

综上所述，对急性脑梗死予奥扎格雷钠与丹参川芎嗪联合治疗，效果显著且没有增加不良反应，具有一定临床应用和研究价值。

[1] 常世伟.奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,23(17):928.

[2] 余学兵.奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].浙江临床医学,2011,16(8):532.

[3] 平天洲.川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察[J].西南军医,2012,23(1):429.

[4] 黄 新.奥扎格雷钠与丹参川芎嗪联合治疗急性脑梗死疗效观察[J].医药前沿,2012,34(20):251.