曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎疗效观察

王纹石（中国石油天然气管道三公司职工医院，河南 郑州 451450）

病毒性急性心肌炎主要是指由于病毒感染而引发的心肌局部弥漫性或灶性急性炎性反应病变，大部分患者的临床症状均较轻微，少量会表现出心律失常、心腔扩大等相关症状，其治疗后的效果不容乐观[1]。曲美他嗪能够有效改善心肌细胞代谢，而大量研究证实黄芪具有提高心功能、改善免疫力的作用。本次研究采用曲美他嗪联合黄芪注射液对54例病毒性急性心肌炎患者开展治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年2月～2014年2月收治的病毒性急性心肌炎患者108例，所有样本均存在心悸、胸闷、气短等临床表现，其心电图ST-T段存在明显异常变化，无妊娠或哺乳期女性，无严重其他器官与血液系统疾病。分为观察组与对照组，每组54例。观察组男29例，女25例，平均年龄（56.8±4.9）岁，心功能评级Ⅰ级17例，Ⅱ级23例，Ⅲ级14例。对照组男30例，女24例，平均年龄（57.3±5.1）岁，心功能评级Ⅰ级16例，Ⅱ级22例，Ⅲ级16例。

1.2 治疗方法：两组患者均行临床常规治疗措施，要求患者保证卧床休息，给予抗病毒、镇静剂Vit C药物进行治疗，采用10 ml氯化钾与12 U胰岛素注入500 ml葡萄糖注射液中开展静滴，1次/d。观察组患者在此基础上开展曲美他嗪联合黄芪注射液药物治疗，口服曲美他嗪，6 mg/次，3次/d；静脉滴注黄芪注射液，50 ml/次，1次/d。两组患者均持续治疗1个月。

1.3 疗效标准：①显效：患者的心悸、胸闷等临床症状全部消失，胸部X线、心肌酶谱以及心电图检查均表现改善至正常水平。②有效：患者的心悸、胸闷等症状显著缓解，各项临床检查结果也存在好转。③无效：患者的症状与体征均无变化。

1.4 统计学方法：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组样本的治疗效果比较情况：观察组样本治疗后的总有效率为94.4%，对照组样本治疗后的总有效率为74.1%，组间比较观察组具有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组样本的治疗效果比较情况[例（%）]

2.2 两组样本的不良反应比较情况：对照组患者治疗结束后出现失眠症状2例，头痛1例，腹部胀痛2例，总发生率为9.3%；观察组患者治疗结束后出现失眠症状1例，头痛1例，腹部胀痛2例，总发生率为7.4%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组样本的不良反应情况均自行好转，未产生严重不良事件。

3 讨论

曲美他嗪为哌嗪类药物，具有维持细胞三磷酸腺苷与磷酸水平的药用效果，通过对机体内细胞作用有效改善心肌细胞存在的酸中毒情况，改善Ca超载与自由基损伤等疾病状况，另外药物作用于心肌细胞膜可缓解缺氧与缺糖等表现，减少心肌能量消耗水平，最终有效降低心肌细胞受损，改善心功能[2]。黄芪注射液中的主要成分为黄芪皂苷类、黄酮类以及黄芪多糖物质，经口服用药后会直接作用于心肌血管中，起到扩张血管、增加血液循环的作用效果，同时该药物对心肌细胞也存在较强的保护作用，增加病患的免疫能力，逐渐恢复心肌功能[3]。本次研究中采用曲美他嗪联合黄芪注射液治疗54例病毒性急性心肌炎患者，结果显示本组患者用药后的总有效率为94.4%，与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对病毒性急性心肌炎患者采用曲美他嗪联合黄芪注射液治疗，能够有效改善心肌功能，缓解临床症状，具有良好的应用效果。

[1] 邵丽莉,韩丽英,信栓力,等.曲美他嗪合用黄芪注射液治疗心肌炎分析[J].浙江临床医学,2012,14(9):1106.

[2] 马 洁.曲美他嗪、参麦注射液与左卡尼汀三联疗法治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效研究[J].吉林医学,2014,35(6):1192.

[3] 张玉新,刘华丽,刘 军.黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察[J].中国社区医师,2013,15(24):74.