整体护理在老年上消化道出血患者中应用效果观察

娄 梅 (吉林省榆树市医院，吉林 榆树 130400)

上消化道出血是临床上常见的消化道疾病，具有病情复杂多变、起病急等特点［1］。并且老年上消化道出血常常伴随着多种慢性疾病，不仅加长了病程，而且难以及时恢复。整体护理对老年上消化道出血患者的特殊情况，可以制定护理人员特殊的诊疗护理模式，对改善患者生活质量有重要意义［2］。为观察整体护理在老年上消化道出血患者中的护理效果，本研究选择于2013 年6 月～2014 年6 月在我院接收并确诊老年上消化道出血的患者100 例作为研究对象，旨在探讨老年上消化道出血患者应用整体护理的护理效果，丰富临床护理经验，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2013 年6 月～2014 年6 月在我院通过临床症状与常规检查确诊的100 例老年上消化道出血患者。根据患者入院顺序随机分为两组，各50 例。对照组中男28例，女22 例，年龄59 ～74 岁，平均(64.92±4.34)岁;观察组中男31 例，女19 例，年龄58 ～73 岁，平均(64.25±4.82)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法:对照组患者给予常规护理，观察组患者则进行整体护理，具体如下:①病情观察:叮嘱患者应卧床休息，密切关注患者的各项生命体征，做好心电监护工作，观察患者的黑便以及呕血现象，若出现出血征兆，及时通知医生进行治疗。②建立静脉通路:建立有效的静脉通路，补充血容量并且注意日常保暖。③出血护理:护理人员应将出血时的临床症状熟记于心，随时记录出入量并预估患者出血量。在呕血时做好护理工作，避免血液倒流入呼吸管引起窒息，呕血后及时进行口腔清洁。并且在每次排便后用温水清洗并涂抹凡士林。④饮食护理:医嘱患者多吃清淡的食物，保证肠胃的舒适，同时嘱咐患者多吃软状食物，忌坚硬、难消化的食物，注意营养均衡。⑤生活护理:保持个人卫生以及病房卫生。护理人员应多帮助患者翻身、按摩，防止压疮的发生。⑥心理护理:护理人员不仅要照顾好患者，更要缓解他们的心理压力，倾听他们的诉求并且尽可能地帮助他们处理。以更加积极乐观的心态面对治疗。⑦健康教育:出院前嘱咐患者劳逸结合、注意饮食，平时生活中养成良好的生活习惯。并且按时复诊了解相关病情变化。

1.3 疗效观察:观察两组患者护理满意度以及生活质量。

1.4 统计学分析:采用SPSS18.0 统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差表示，配对t 检验，计数资料采用χ2检验分析，P ＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

护理后，对照组护理满意35 例，不满意15 例，满意度70%;观察组护理满意44 例，不满意6 例，护理满意度88%。两组患者护理满意度对比，差异有统计学意义(P ＜0.05)。此外，观察组患者的生存质量(包括社会关系、生理健康、周围环境、心理健康)明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者生存质量评分比较，分)

表1 两组患者生存质量评分比较，分)

注:与对照组相比，①P ＜0.05

组别 例数 社会关系 生理健康 周围环境 心理健康对照组50 13.3±2.3 10.7±1.1 13.2±3.2 10.7±1.1观察组50 16.8±1.3① 12.6±1.4① 16.0±2.4① 13.6±1.4①

3 讨论

整体护理主要是通过为患者量身定制治疗最佳护理方法，以患者为中心，给予相应的出血护理、饮食护理、心理护理及健康教育等，不仅降低了患者的痛苦，对患者的身心健康具有积极意义，而且有效提高了患者的各项适应能力，同时也提高了生活质量和水平［3］。前期的常规护理使患者舒适与安心，有效缓解了患者紧张的心情。有效的生活、饮食、心理等护理可以促进患者身体的康复，时刻保持愉悦的心情［4］。

本次研究发现观察组患者的社会关系、生理健康、周围环境、心理健康等生存质量评分显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P ＜0.05)，说明了整体护理不仅改善了患者的身心健康，更提高了患者的适应能力以及交际能力。另外，观察组患者的护理满意率为88%，显著高于对照组的70%，表明整体较常规护理在临床中应用价值更为广泛，更被患者及其家属接受与认可。

综上所述，整体护理在老年上消化道出血患者中应用价值广泛，有效提高了患者的护理满意度以及生存质量，进一步提高了临床护理质量。

［1］ 伍运生，陈出新，杨丽萍.老年急性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的临床观察［J］.中国现代医生，2014，52(13):113.

［2］ 贺 婕，黄 琪，彭贵海.整体护理干预对老年阵发性房颤患者餐后低血压的影响［J］.职业与健康，2014，30(6):858.

［3］ 苏琳珠，王招娣.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价［J］.中国现代医生，2014，52(22):112.

［4］ 徐 珊，裘毅敏.整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的效果分析［J］.中国现代医生，2014，52(15):91.