冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察

练秀群 (广东省佛冈县人民医院心血管中心，广东 佛冈 511600)

冠心病心绞痛是极为危重的心血管疾病之一，好发于40岁以上的男性，典型症状为心肌缺氧缺血引起的心前区疼痛。长期反复发作极易导致心肌梗死，从而引起患者猝死，对于患者及其家人具有极大的生活负担［1］。冠心病心绞痛患者实施科学有效治疗同时，合理的护理也有助于改善病情。为探讨预见性护理的疗效，对我院自2010 年1 月～2013 年3 月收入院的85 例心绞痛患者实施相应的护理后，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院收治的冠心病心绞痛患者共85 例，所有患者的临床体征及心电图等辅助检查数据符合冠心病心绞痛的临床诊断标准［2］。85 例患者中男61 例，女24 例，年龄46～74 岁，平均(55.8±2.3)岁。所有患者随机分为观察组43例和对照组42 例，两组患者的年龄、性别、病情严重程度等一般临床资料进行对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。具有可比性。

1.2 护理方法:对照组患者采取临床常规护理;观察组患者实施常规护理联合预见性护理。具体如下:①心理护理:患者入院后，多与患者聊天沟通，多询问患者个人感受，及时消除不良情绪，稳定患者情绪，同时讲解相关心血管疾病知识，帮助患者认识自身情况，增强信心，减小心理负担。②生活护理:帮助患者制定合理的体育锻炼计划，提高免疫力及活动耐力;同时指导日常起居饮食，规律生活，制定膳食计划，忌烟酒，忌食辛辣、油腻食物，避免暴饮暴食，注意少食多餐，适当控制体重。③发病指导:帮助患者学习发病前兆，如心前区疼痛间隔缩短，次数增加，时间延长，疼痛剧烈并有加重，含服硝酸甘油病情未减轻;不典型的心绞痛发作时可能表现为牙痛、上腹痛等，应及时就医。④用药指导:患者病情发作时，要及时服药，劝告患者将急救药品随身携带，用药时应谨遵医嘱，切勿擅自增减药量。⑤发病护理:主动的发现患者可能存在的潜在问题，并做出合理有效的护理措施;对于现有的健康问题做好评估、监护，护理措施要科学规范有效，同时，在加强个人护理操作技术时督促患者遵从医嘱，提高护理质量。⑥监护护理:患者疼痛发作时要做好监护护理工作，注意评估患者疼痛的部位、性质、持续时间，给予心电监护，严密监测心电图、心率、心律、血压等变化及有无面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐等伴随症状，及时向医生汇报。⑦避免诱发因素:告知患者过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等均为心绞痛发作的诱因，应注意尽量避免;保持大便通畅，切忌用力排便;保持平和的心态，多参加有益的社交活动，减轻精神压力。

1.3 评价标准:对所有患者行出院1 年后随访，主要包括:血糖、血压、血清胆固醇、心绞痛恶化及心肌梗死的发生情况。

1.4 统计学方法:所有临床数据均用SPSS19.0 软件统计分析，计数资料用百分率(%)表示，比较为卡方检验，P ＜0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

两组患者的随访结果对比，观察组患者各项生理指数及心绞痛和心肌梗死的发生情况均显著优于对照组，差异明显，在统计学上具有意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者随访结果对比［例(%)］

3 讨论

冠心病心绞痛是由于冠状动脉硬化，输送血、氧能力减弱，从而引起心肌组织缺氧缺血甚至坏死，导致患者感到心前区疼痛。常见的诱发因素为高血压、肥胖、高血脂、胰岛素异常等。目前临床研究发现［3］，临床护理在冠心病心绞痛的治疗中占据着重要的一环。在早期给予患者预见性护理，不仅可以全面的综合评估、判断患者的实际病情，从而针对患者病情特点采取恰当、有效的护理方式，降低患者治疗后的各种并发症发生率，同时护理人员可以尽早发现患者潜在的健康问题，采取早期的干预，缓解病情，有助于患者恢复，改善预后，提高生活质量。

在本次的临床研究中，观察组患者采取预见性护理后，随访结果显示，其血糖正常、血压正常、血清胆固醇正常的人数及其所占比例均显著高于对照组，且心绞痛病情恶化以及心肌梗死的情况明显优于对照组，差异在统计学上具有意义(P＜0.05)，与相关文献报道中结果保持一致［4］。预见性护理体现出护理人员的人文关怀，关注患者的个人心理健康，帮助患者认识自身的疾病状况，减少心理压力，帮助患者加强锻炼，为患者制定饮食计划，重点防范诱发因素，显著提高了临床疗效，利于患者康复。

综上所述，对于临床中冠心病心绞痛患者实施预见性护理，有效缓解病情，明显改善预后，护理疗效显著，值得推广。

［1］ 蔡丽梅.预见性护理在心血管重症监护病房中的应用［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，20(12):2063.

［2］ 张晓刚，陈玉琴.预见性护理程序在住院冠心病护理中的应用［J］.求医问药:下半月刊，2012，10(10):589.

［3］ 李 清，周小香，李 丽.预见性护理程序在冠心病患者护理中的应用［J］.国际护理学杂志，2013，32(5):994.

［4］ 自朝芬.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用［J］.心血管病防治知识:学术版，2014，(1):121.