对高龄产妇进行助产护理干预的效果研究

黄小琴 (江西省东乡县中医院，江西 东乡 331800)

高龄产妇是指生产时年龄≥35 岁的产妇，这类产妇由于软产道弹性降低及紧张、焦虑等心理因素的影响，容易引发难产、大出血等情况［1］。因此需要给予产妇必要的护理干预，以改善产妇的不良情况，从而以最佳的状态进行分娩。为了分析对高龄产妇实施助产护理的临床效果，我院对60 例高龄产妇进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 随机选取我院于2012 年8 月～2014 年8 月收治60 例高龄产妇，将产妇分为观察组与对照组，各30例。观察组: 年龄35 ～43 岁，平均为(38.8±0.5) 岁，孕周28 ～41 周，平均为(34.6±0.5) 周。对照组: 年龄35 ～42 岁，平均为(38.4±0.5) 岁，孕周27 ～41 周，平均为(33.9±0.5) 周。两组产妇等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，可作对比。

1.2 方法:对照组给予产科常规护理，如热情接待、帮助产妇及时熟悉医院环境、指导孕妇注意个人卫生等。观察组在常规护理的基础上给予助产护理干预，具体如下:①健康宣教:在孕妇的孕期及围生产期进行健康宣教，如向孕妇详细讲解分娩期间的注意事项、自然分娩的好处及正确哺乳方法，以增加产妇对分娩知识的了解与掌握;②心理护理:在分娩前，护理人员应加强与产妇及其家属的交流，以了解产妇的顾虑及不良情绪，根据产妇采用相应的心理护理干预措施，以缓解产妇的不良心理情绪。同时指导产妇家属，尤其是其丈夫要多陪伴及顾虑产妇，以使产妇感受到来自家庭的支持，有利于缓解产妇的心理压力;另外，还可以多列举一些顺利分娩的案例，以树立产妇的自然分娩的信心［2］。在产时，助产士要多鼓励产妇，紧握产妇的手给予支持，以促进产妇分娩;③生活指导:在产妇住院期间，护理人员应向产妇详细讲解个人卫生的保持方法，并指导产妇多食用高维生素、高蛋白等食物及新鲜的水果、蔬菜［3］。同时教会产妇进行胎动检测，若发现胎动次数减少应及时告诉医生。

1.3 观察指标:观察两组产妇的自然分娩率、阴道引导率、剖宫产率及第一产程时间、第二产程时间、产时出血量。

1.4 统计学方法:用SPSS22.0 软件统计，计数资料用卡方检验，计量资料用t 检验，以P ＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式:观察组的自然分娩率为53.33%，显著高于对照组的26.67%，有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 分娩方式的比较［例(%)］

2.2 产程及出血量的比较:观察组的第一、第二产程时间及出血量均显著少于对照组，有统计学意义(P ＜0.05);见表2。

表2 产程及出血量的对比，n=30)

表2 产程及出血量的对比，n=30)

注:与对照组比较，①P ＜0.05

组别 第(一mi产n)程 第(二mi产n)程 第(三mi产n)程 出(血ml量)观察组81.62±24.26①44.62±16.27①12.74±3.32 102.47±15.26①对照组216.62±58.40 63.28±18.72 13.64±4.13 168.52±25.82

3 讨论

高龄产妇是年龄≥35 岁首次妊娠的产妇，这类产妇可能引发胎儿宫内发育迟缓及早产的概率要显著高于非高龄产妇［4］。高龄产妇因自身软产道弹性降低及各种生理因素的影响，使其在分娩前往往容易产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，从而容易导致难产、出血等情况的出现，严重影响产妇及婴儿的安全［5］。因此，需要在高龄产妇围生期应给予产妇必要的助产护理。分娩前，助产士应加强对产妇的健康宣教，向产妇详细讲解自然分娩、母乳喂养的好处及分娩中的注意事项等知识，增加产妇对分娩知识的了解;同时给予必要的心理护理干预，以改善产妇的不良情绪及树立自然分娩的信心，从而以最佳的状态进行分娩［6］。

本研究中，观察组的自然分娩率为53.33%，显著高于对照组的26.67%，且第一、第二产程时间及出血量均显著少于对照组。由此可见，对高龄产妇实施助产护理干预，能有效提高自然分娩率，且能有效缩短产时及减少出血量，有利于保证母婴安全，值得推广。

［1］ 曾彩贤.加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析［J］.当代医学，2013，32(29):125.

［2］ 张淑婷.助产护理对高龄产妇分娩的影响分析［J］.现代诊断与治疗，2014，22(11):2632.

［3］ 王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用［J］.中国医药指南，2012，35(20):358.

［4］ 赵红萍.对高龄产妇进行助产护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛，2014，12(6):84.

［5］ 郭宏丽.助产护理对高龄产妇分娩的影响探析［J］.吉林医学，2014，35(13):2909.

［6］ 叶雪霞.76 例高龄产妇妊娠及分娩中的护理干预效果观察［J］.吉林医学，2012，33(33):7383.