循证护理在脊柱骨折患者康复期中应用效果观察

刘福荣 (吉林省榆树市医院，吉林 榆树 130400)

脊柱骨折患者由于恢复时间较长，护理不当易引发慢性腰背部疼痛，严重者甚至出现截瘫，严重降低了患者的生活质量［1］。因此，有效、全面、多层次的护理措施能够极大程度的提高患者治疗效果，促进患者早日康复［2］。本次研究选取我院收治的脊柱骨折康复期患者给予循证护理措施，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年10 月～2014 年10 月在我院确诊收治的130 例康复期脊柱骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各65 例。对照组患者男42例，女23 例，年龄33 ～65 岁，平均年龄为(43.3±2.5)岁;观察组患者男44 例，女21 例，年龄35 ～69 岁，平均(44.6±3.2)岁。所有患者的主要致伤原因包括:交通事故43 例、高空坠落61 例、重物砸伤26 例。所有患者性别、年龄等一般资料情况对比，差异无有统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法:对照组患者给予常规护理措施，术前给予常规的知识宣教，术后给予心电监护和生命指征观察。观察组患者给予循证护理措施:①基础护理:首先根据患者的具体情况制定相应的护理对策，针对患者治疗过程中出现的具体问题采取及时的护理对策，促进患者早日康复。②并发症护理:脊柱骨折后患者通常需要卧床休息以确保骨折稳定性，然而患者长期保持卧床极易引发皮肤受压产生循环障碍，从而出现压疮;医护人员应注意给予患者定时翻身、按摩，不能翻身的患者应给予抬臀训练，观察患者皮肤温度、颜色和疼痛情况。不仅如此，脊柱骨折后患者免疫能力下降，容易造成病房环境感染，医护人员需要指导患者每天做深呼吸训练，增强肺功能和抵抗力，叮嘱患者每天按时服用抗生素和化痰药物。大多数脊柱骨折患者需要留置导尿管，尿液容积极易引发感染，医护人员应鼓励患者多喝水，定时清理阴部并冲洗膀胱，避免发生泌尿系统感染。③饮食护理:指导患者多吃富含纤维素、维生素类食物，督促患者戒烟限酒，均衡饮食，加强营养健康。

1.3 统计学方法:采用SPPS18.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后各项临床指标对比:观察组患者住院时间、生活质量评分以及医疗费用等情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者护理后各项临床指标对比

表1 两组患者护理后各项临床指标对比

注:与对照组相比，①P ＜0.05

组别 例数 住院时间(d) 生活质量评分(分) 医疗花费(元)对照组65 19.4±1.4 81.6±7.7 5 312.4±328.7观察组65 10.5±1.1① 96.5±2.7① 4 301.3±219.3①

2.2 两组患者并发症发生情况对比:观察组患者的并发症发生率为13.8%，明显低于对照组的40.0%，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比［例(%)］

3 讨论

循证护理利用了护理人员的经验以及患者所表现出的各方面状态，在提出相关循证问题的基础上展开护理模式的调整，提升护理实效性［3］。研究资料显示［4］，脊柱骨折多见于老年人，因此，通过给予循证护理措施能够有效地帮助患者达到最佳的康复状态，通过有效的护理还能提高患者治疗依从性，建立良好的护患关系，减少医疗纠纷，提高护理质量，促进患者早日恢复。

本次研究发现，行循证护理措施的观察组患者住院时间、生活质量评分以及医疗费用等情况明显优于常规护理的对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05);观察组患者的并发症发生率为13.8%，明显低于对照组的40%，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。由此可见采用循证护理措施对于康复期脊柱骨折患者具有显著的优越性。

综上所述，循证护理在脊柱骨折患者康复期的应用中具有较高的临床价值，能够有效减少住院时间和住院费用，提高患者生活质量和护理满意度，值得临床大力推广。

［1］ 李晓春，杨雅萍.循证护理模式在脊柱骨折患者中应用效果评价［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35(1):141.

［2］ 刘荣静.循证护理用于脊柱骨折的效果研究［J］.现代中西医结合杂志，2013，22(9):998.

［3］ 李 艳，刘 艳.循证护理用于脊柱骨折的临床价值分析［J］.中国社区医师，2014，30(6):128，130.

［4］ 杨雪梅，刘春芳，王秀玲，等.脊柱创伤患者专用搬运器的制作与应用［J］.中国实用护理杂志，2014，30(1):74.