完壁式乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎治疗的临床效果

金 鹏 (湖北医药学院附属襄阳医院耳鼻喉科，湖北 襄阳 441000)

在化脓性中耳炎中，最严重的一种类型为胆脂瘤型中耳炎，这类疾病可能会诱发多种并发症的产生，甚至对周围神经、血管造成损害，可能出现面神经麻痹的情况，严重情况下，会对患者生命构成威胁［1］。一般而言，手术治疗的效果较好，不过不同的手术治疗方式在疗效上也不同。本文主要分析完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料:以我院在2013 年8 月～2014 年8 月间收治的46 例(46 耳)胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各23 例(23 耳)病例。对照组给予开放式乳突根治术治疗，男11 例，女12 例，年龄18 ～65岁，平均(36.39±5.17)岁。观察组给予完璧式乳突根治术治疗，男10 例，女13 例，年龄18 ～68 岁，平均(37.21±5.26)岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法:对照组给予开放式乳突根治术治疗。探查鼓室膜部位，对咽鼓管进行处理，建立中鼓通气引流，手术治疗过程中，对患者病情进行观察。观察组给予完璧式乳突根治术治疗。从患者耳后部位切口，然后进至鼓窦，建立通气引流，依次处理胆脂瘤组织、肉芽组织，清除上鼓室病变，反复冲洗手术部位，修整人工听骨，给予后期处理。

1.3 治疗效果评价标准:显效:纯音听阈改善幅度超过20 dBHL;有效:纯音听阈改善在10 ～19 dBHL 间;无效:纯音听阈改善情况未满足上述标准。

1.4 统计学方法:收集所有脂肪瘤型中耳炎患者的临床资料，利用SPSS16.0 统计软件分析数据资料，计数资料给予χ2检验，比较两组患者的治疗效果与并发症发生情况，当P ＜0.05 时，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果:从研究中得知，观察组中有22 例患者治疗有效，有效率为95.65%，对照组中有18 例患者治疗有效，有效率为78.26%，观察组治疗有效率更高，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 患者的治疗情况［例(%)］

2.2 两组患者并发症发生情况:从并发症发生情况上看，观察组中有2 例并发症病例，其中呕吐1 例、眩晕1 例，发生率为13.04%，对照组中有5 例并发症病例，其中呕吐3 例、眩晕2例，发生率为21.74%。观察组并发症率更低，两组对比有统计学意义(P ＜0.05)。

表2 患者并发症发生情况［例(%)］

3 讨论

在化脓性中耳炎中，最严重的一种类型就是胆脂瘤型，该疾病会对患者耳道产生较大影响，致使其听力下降，耳朵内上皮脱落越来越严重，且会逐渐向周围扩张，会连累邻近组织，甚至使患者神经、血管等被破坏，手术治疗的目前最主要的治疗方式。

在以往的临床中，应用较多的是开放式乳突根治术，这种手术方式可起到一定作用，不过治疗效果还需有更进一步的提升，因此，临床中对胆脂瘤型中耳炎的手术治疗进行了很多相关研究，近几年，随着医疗技术的逐渐完善，完璧式乳突根治术在临床中得以应用，可取的确切疗效。

完璧式乳突根治术的优越性较高，可控制术后并发症发生率，改善患者气导听阈，治疗安全性非常高，可有效清除病灶，改善患者听力情况，这种手术治疗方式不存在开放乳突术腔，无需对腔内痂皮定期清理，术后愈合无需太长时间［2］。

通过本次研究发现，观察组给予完璧式乳突根治术治疗后，效果非常显著，与对照组相较，观察组的治疗总有效率明显更高，且并发症率较低，这表明完璧式乳突根治术能够取得更加理想的疗效，值得临床推广应用。

［1］ 刘收厚，吕凌云，王成禹，等.完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，(36):4644.

［2］ 顾亚军，林川耀，王俊国，等.完壁式乳突切开鼓室成形治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析［J］.中国医药指南，2014(28):94.