优质护理对提高手术室护理质量的影响分析
2015-05-14李霞
李霞
内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院麻醉科,内蒙古包头 014010
在传统观念的影响下,手术室护理工作常以主刀医生为准,护理人员缺乏整体的护理观念[1]。随着时代的发展,医护人员已经认识到患者的治疗是医护整体共同作用的结果[2]。故笔者2012年11月—2015年1月间在该院手术室开展优质护理,观察分析优质护理对手术室护理质量的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院手术室实施手术的400例患者,所有手术均为择期手术,按随机数表法将患者随机分为对照组和观察组各200例,其中对照组:男113例,女87例,年龄 19~75 岁,平均年龄为(47.3±15.8)岁,脑外科 23 例,普外科55例,骨科48例,妇科30例,泌尿外科21例,心胸外科23例;观察组:男109例,女91例,年龄18~72岁,平均年龄为(49.8±16.1)岁,脑外科19例,普外科58例,骨科 43例,妇科 33例,泌尿外科 23例,心胸外科24例。
1.2 方法
对照组患者采用常规手术室护理;观察组在对照组的基础上采用优质护理,包括。
1.2.1 术前护理 ①心理护理:麻醉前对患者介绍手术室环境,护理人员态度热情,尽量消除患者的麻醉恐惧和对手术的顾虑,在交流的过程中,要做到多倾听,多用安慰性和鼓励性言语,争取患者能够主动配合手术。越来越多的研究证明[3],患者的心理情绪好坏,将对手术治疗效果产生直接且重要的影响;②术前准备:认真核对患者手术信息,主动配合主刀医生手术,做好术前消毒。
1.2.2 术中护理 护理人员密切关注患者生命体征,如有变化及时报告术者。手术期间,不要大声喧哗,严禁在患者面前讨论患者病情及手术情况,避免加重患者的紧张情绪。护理人员在进行各项操作时,要注意动作轻柔,并做到快准稳,尽量减少患者所受的痛苦。对一些心理素质较差的患者,多交流以分散其注意力,缓解其焦虑情绪,有利于患者的术后恢复。注意保护患者隐私,减少无关人员在手术室内走动。
1.2.3 术后护理 ①手术完成后,将患者身上的污渍擦拭干净。术后予患者心电监测,保持气道通畅(鼓励深呼吸及排痰),给予鼻导管吸氧(持续低流量);②注意观察导尿管及引流管是否通畅,并对其进行固定,防止受压、堵塞等;③手术给患者盖上毛毯等,转送患者时保持平稳,提高患者舒适度;④鼓励患者早期活动锻炼,有利于促进排气排便,并注意休息,保证营养;⑤术后48~72 h内,手术室患者到病房评估患者情况,了解术后恢复程度,并协助完成问卷调查。
记录两组患者护理前后焦虑评分,护理后生活质量评分以及护理满意度。
1.3 观察指标
采用Zung焦虑自评量表 (SAS)[4]对患者情绪评分:包括20个条目,评分方法为4级,反向计正性情绪的分值,焦虑情绪为20个条目总分>40分,焦虑程度和分值呈正比例相关,分值越高,焦虑程度越重。生活质量评分为百分制,评分与生活质量呈正比。护理总满意度=(非常满意+基本满意)/例数×100%。
1.4 统计方法
采用SPSS 14.0软件进行分析,计数资料进行χ2检验,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,进行t检验。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度的比较
对照组:非常满意42例,基本满意117例,不满意41例,总满意率为79.5%;观察组:非常满意96例,基本满意95例,不满意9例,总满意率为95.5%。观察组患者总满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=6.874,P<0.05)。 见表 1。
表1 两组患者护理满意度的比较[n(%)]
2.2 两组患者SAS及生活质量评分比较
两组患者护理前SAS评分差异无统计学意义(t=2.145,P>0.05);护理后,两组患者SAS评分均下降,且观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.124,P<0.05),观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.186,P<0.05),见表 2。
表2 两组患者SAS及生活质量评分比较(±s)
表2 两组患者SAS及生活质量评分比较(±s)
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3 讨论
随着现代医学的快速发展,临床手术被越来越多地使用,通过手术可以明显改善患者病情[5],其中手术室护理的质量也显得越来越重要。良好的手术室护理质量,是手术成功的关键因素和有效保障[6]。
在该次研究中,两组患者采用不同的护理手段,对观察组患者进行手术室优质护理。观察组患者生活质量评分为(91.5±9.4)分明显高于对照组的(72.6±10.3)分
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