健康教育对于普及预防肺结核知识的效果分析

焦艳芳

河南省开封市结核病防治所内二科，河南开封 475000

肺结核作为一种严重的呼吸道传染疾病，其发病率和死亡率，均居世界首位[1]。近年来，经过多方面的努力后，我国结核病的总体形势有所多转，但仍是全球结核病高负担国家之一，其传染性位居全国甲乙类传染病疫情报告前列。目前我国每年发现并治疗的肺结核病人约有90万例，严重威胁着人们的身体健康，肺结核病俨然成为严重的公共卫生威胁[2]。因此，对健康人群开展健康教育有利于提升全民防治意识，有效预防控制结核病传播与流行。随机选取2014年5—7月期间社区居民健康自愿者60名进行肺结核的健康教育，对普及预防肺结核知识取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年5—7月期间社区居民健康自愿者60名作为研究对象，所有患者均无结核病史。其中男31 名，女 29 名，年龄 20～65 岁，平均年龄（37.41±8.25）岁。10人大专以上学历，12人中专以上学历，20人高中学历，13人初中学历，5人小学文化。

1.2 方法

于2014年8月（健康教育前）对60名健康自愿者进行问卷调查，调查内容主要包括：个人一般资料、结核病防治知识、传播途径、防止传染的方法、结核病治疗与用药情况、预防接种等问题。在取得第一次调查结果后，于2014年9月开始，在社区开展一系列结核病健康教育的宣传活动，主要包括发放肺结核知识手册、宣传栏展示、现场健康咨询等，为期3个月。于2014年12月（健康教育后）对60名健康自愿者再次进行问卷调查，调查内容同上，将两次调查结果做比较。调查问卷内容根据《中国结核病防治规划实施工作指南》自制，两次共计发放问卷120份，均收回，经过检查没有无效问卷,所得数据具有可信度。

1.3 统计方法

采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，并以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过为期3个月的健康教育后，60名健康自愿者对肺结核常见症状、传播途径、预防方法、如何应对、如何服药等知识的知晓和掌握程度明显提高，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。调查表内主要内容与调查结果见表1。

调查内容 健康教育前正确回答人数（%）健康教育后正确回答人数（%）肺结核患者的常见症状有哪些肺结核的传播途径肺结核是否可以预防疑似肺结核如何应对咳嗦、咳痰多久可能是肺结核肺结核患者如何用药18（30.00）21（35.00）23（38.33）16（26.67）28（46.67）13（21,67）53（88.33）*50（83.33）*45（75.00）*40（66.67）*54（90.00）*49（81.67）*

3 讨论

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，能够侵及多种脏器，以肺部结核感染最为常见[3]。健康人群一般可以通过吸入结核患者说话时的结核菌飞沫、咳嗽、喷嚏等感染。机体在感染结核菌后不一定立即发病，多数表现为慢性发病，当机体抵抗力较差或细胞介导的变态反应增强时多会发病[4]。临床多表现为：发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血、乏力等症状。如能及时诊断，配合有效的治疗，大部分可治愈。因此，对社区健康人群进行健康教育，对预防和控制肺结核传播具有重要的意义。

对健康教育的宣传，可以通过电视、广播、网络、视频、微博、手机等各种媒介，普及人们对肺结核病的认识，提高人们的卫生防治意识，对肺结核病要做到：早发现、早确诊、早隔离、早治疗[5]。对那些抵抗力弱的老人、与结核病有过接触史及呼吸道疾病感染者等作为高危人群进行重点教育，这类人群可以集中培训或个别宣教，可以有效降低肺结核病的发生率与感染率。同时，对于还要注重对肺结核病患者的健康教育，他们才是控制传染的关键点，是社区肺结核教育的重中之重。

健康教育主要包括以下几方面的内容：（1）宣传如何预防肺结核，增强人民对肺结核强传染性的认知度，尽量避免去人员密集的公共场所，注意个人卫生，养成不随地吐痰的良好习惯。（2）对肺结核的发病机制和临床表现做宣传，如发现疑似病例尽早识别，避免家庭内和周围人群被传染。（3）对肺结核可治疗进行宣传，避免已患肺结核患者有太大的心里压力从而隐瞒病情。肺结核如不及时治疗会传染给周围的人，自身也会因为病情延误而加重，甚至死亡。同时对已患病的家属，采取隔离的方式，做好心理安慰，帮助患者树立治愈的信心[6]。（4）对合理用药进行宣传，患者需要根据医嘱有规律，坚持用药，让家人监督、督促，尽早康复。（5）对患者饮食做宣传，治疗期要加强营养，多食高蛋白、高脂肪、高糖的食物。研究人员对60名健康自愿者进行为期3个月的健康教育后，居民对肺结核常见症状、传播途径、预防方法、如何应对、如何服药等知识的知晓和掌握程度明显提高，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对社区居民健康人群做肺结核健康教育，效果显著，大大提高了健康人群对肺结核的知识的掌握程度，增强人们的自我保健能力和自我防护意识，降低了肺结核的发生率和传染率。

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[7]张应华,迪丽达尔·伊地热斯,向阳.肺结核患者心理健康状况分析[J].新疆医科大学学报,2011,34(1):25-27.