某县幼儿园及中小学近3年呼吸道传染病流行情况分析

呼吸道传染病是指病原菌以鼻腔、气管以及呼吸道 入侵而传染的疾病。呼吸道传染病的高发人群为儿童和青少年据我国数据统计[1]，儿童和青少年的身体健康与呼吸道传染病密切相关，一旦爆发呼吸道传染病，会对儿童和青少年的健康成长造成不良影响。尤其是呼吸道传染病传染性强、传播途径多、传播速度快，成为我国公共卫生的重点预防目标之一[2]。现对该县幼儿园及部分中小学呼吸道传染病的发病情况进行统计分析，观察该县儿童及青少年呼吸道传染病的分布，探讨对呼吸道传染病的防治情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该县2012年1月—2014年12月期间幼儿园及中小学报告的呼吸道传染病患者，系统记录患者发病情况，分析基础资料。其中包括2所幼儿园、4所中小学学校，共有发病幼儿313例、中小学生568例，合计881例。采用流行病学方法对患病对象进行统计记录，并进行资料分析。

1.2 方法

系统性记录每例患病幼儿及中小学生基本资料，对患者所患疾病种类、疾病情况等进行统计，分别计算呼吸道传染病发病情况以及不同呼吸道传染病的发病概率，观察不同呼吸道传染病的构成比，探讨该县呼吸道传染病的防治措施。

1.3 观察指标

观察患者呼吸道传染病的发病情况、种类及分布情况，依据流行病学进行我县呼吸道传染病分析，探讨防治措施。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸道传染病发病情况

统计该县近3年来幼儿园及部分中小学校园呼吸道传染病情况发现，幼儿园及中小学校园呼吸道传染病发病率自2012年起逐年上升，2014年时发病率明显高于前 2 年，P＜0.05。 见表 1。

2.2 幼儿园呼吸道传染病发病情况

该县幼儿园呼吸道传染病主要发病病种包括手足口病、流感、流行性腮腺炎、水痘、风疹以及麻疹等，其中以手足口病发病率最高，达到47.92%，而麻疹发病率最低，仅为 0.96%，P＜0.05。 见表 2。

表1该县近3年来幼儿园及中小学校园呼吸道传染病发病情况

表2 该县幼儿园呼吸道传染病发病情况

2.3 中小学呼吸道传染病发病情况

该县中小学呼吸道传染病主要发病病种包括流感、流行性腮腺炎、水痘、手足口病、风疹等，其中以流感发病率最高，高达55.46%，以风疹发病率最低，仅为1.06%，P＜0.05。 见表 3。

表3该地区中小学呼吸道传染病发病情况

3 讨论

呼吸道传染病是一种严重危害人类身体健康的疾病之一，由于传播性强、易感人群广，尤其是抵抗力较弱的儿童和青少年极易受传染，影响儿童和青少年的健康成长以及学业情况，如何预防呼吸道传染病是我国公共卫生的重点问题[3]。在前段时间，SARS的大规模流行为世界呼吸道疾病的防疫工作敲响了警钟，使人们将防疫重点移向呼吸道传染病，也一定程度上遏制了呼吸道传染病的流行。但近年来呼吸道传染病有逐渐回升的趋势，因此加强呼吸道传染病的预防成为当前疾控工作的关键内容。

在调查该县幼儿园及中小学机构中呼吸道传染病的发病情况及分布时可见，近3年来呼吸道传染病的发病率分别从11.84%、8.09%上升至25.28%、17.75%，呼吸道传染病的发病率有明显上升趋势，P＜0.05。而在幼儿园的发病分布上可见，幼儿园呼吸道传染病主要发病病种包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流感以及麻疹等，其中以手足口病发病率最高，达到47.92%，而麻疹发病率最低，仅为0.96%，P＜0.05。在中小学生人群中可见，呼吸道传染病主要发病病种包括水痘、流行性腮腺炎、流感、手足口病等，其中以流感发病率最高，高达55.46%，以风疹发病率最低，仅为1.06%，P＜0.05。结果提示，幼儿园及中小学的呼吸道传染病发病种类不同，需要根据具体情况针对性采取防疫措施。

以往研究显示[4-5]，影响呼吸道传染病的主要因素包括：①生态环境的变化；②人类社会行为；③病原体的变异；④人口流动增加；⑤公共卫生管理不完善等。上述因素给呼吸道传染病的病原菌提供了传播途径，增加了呼吸道传染病的发病率。经过人们对呼吸道传染病的不断抗争发现，防治呼吸道传染病的主要原则在于预防为主、防治结合、规范措施、加强监测，做到早发现、早隔离、早治疗。对于呼吸道传染病的预防，主要措施包括[6]：①一级预防，病因预防：主要以健康宣教、提高人们自我预防意识，尽可能减少呼吸道传染病的传播途径，对于特殊呼吸道传染病（如白喉、风疹等）需要按要求接种疫苗；②二级预防，三早预防：做到早发现、早诊断、早隔离治疗的防御机制，防止呼吸道传染病源扩大。由于呼吸道传染病多表现为发热，需要严密监控易感人群的体温情况，一旦确诊，及时隔离治疗；③三级预防，对症治疗：确诊后对症治疗，防止呼吸道传染病发展和恶化，造成不良后果；④加强医疗单位的诊治措施：疾病的主要预防和治疗机构还是医疗单位，对呼吸道传染病的防治也应该以医疗单位为核心进行预防和治疗。加强医疗单位的诊治措施和制度，可有效降低呼吸道传染病的发生和发展；⑤由于幼儿园及中小学生群体年龄偏小，在预防呼吸道传染病的措施中还应该在校园中增加防护措施，其中包括：保持校园和教室内空气的流通；定期对校园内进行消毒；指导儿童及青少年勤洗手，减少传染病源；多喝水可以加强对病原菌的抵抗；指导儿童及青少年养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，适当进行锻炼增强体质等。

综上所述，该县幼儿园及中小学校园近年来呼吸道传染病呈明显上升趋势。幼儿园以手足口病的预防为主，中小学以流感的预防为主，同时加强幼儿及中小学生免疫疫苗的加强免疫以及传染病管理规范和监管力度，可有效预防幼儿园及中小学呼吸道传染病的发病情况。

[1]李晓卉,栗达,黄维，等.长沙市中学生对呼吸道传染病的知识、态度和行为分析[J].中南大学学报：医学版,2012,37(4):349-354.

[2]周国琦,袁学强,刘义双，等.某干休所预防呼吸道传染病的主要做法[J].白求恩军医学院学报,2012,10(3):221-221.

[3]霍爱梅,赵达生,方立群，等.华北地区主要呼吸道传染病与气象条件的关系[J].中国医药导报,2011,8(32):153-156,封3.

[4]李辉,胡茂红,戚京城，等.南昌市1990—2009年甲乙类传染病增长态势分析[J].现代预防医学,2012,39(5):1084-1086,1094.

[5]杨春梅,张红霞,宫占威，等.2000—2009年某部队呼吸道传染病发病情况分析[J].预防医学情报杂志,2011,27(1):56-58.

[6]韩俊锋,王子军.我国2006—2008年学校传染病突发公共卫生事件分析[J].中国学校卫生,2010,31(4):463-465.