某市一大型国企职工体检结果分析

为了解该市一大型国企职工的健康状况，提高职工的工作积极性，2013—2014年，连续两年，由我体检中心为该企业职工进行健康体检，达到早期发现疾病早期治疗的体检目的，现将体检中发现的健康问题统计如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

以该市一大型国企参加体检的职工为体检对象，2013年，体检职工1037人，其中男性为918人，年龄分布为 25～35岁 289 人，36～45 岁 353 人，46～55 岁 261人，56～60 岁15 人，女性为 119 人，年龄分布为 25～35岁39人，36～45岁58人，46岁及以上 22人。2014年，参加体检职工总数为1217人，年龄分布为25～35岁311人，36～45岁 423人，46～55岁 325人，56～60岁 29人，女性129人，年龄分布为 25～35岁 43人，36～45岁 60人，46岁及以上26人。

1.2 方法

参检人员每年按照统一体检标准，在同一地点使用相同设备进行体检。体检项目包括:腹部彩超、胸片、心电图、检验项目（肝功Ⅰ号、生化Ⅲ号、肾功Ⅱ号、甲功三项、血常规、甲胎蛋白、癌胚抗原）、测血压。

表1阳性结果在不同年度职工疾病的检出率比较

表2 四种检出率最高疾病在不同年度青中年年龄组职工检出率比较[n（%）]

1.3 诊断标准

按照全国疾病调查统一诊断标准分类。本次体检结果比较中，肝功异常是指转氨酶的数值超过正常范围的一倍以上,脂肪肝按照中华肝脏病学分会公布的非酒精性脂肪肝诊断标准进行超声诊断[1],血脂水平分层标准按照中国成人血脂异常防治指南制定委员会的标准[2]。

2 体检结果

现，两年中，体检阳性结果检出率排名最高的是高血压、高尿酸、高血脂和脂肪肝，其阳性人数及检出率均为14种体检阳性结果排名的前四位，2014年和2013年相比前四名排名略有浮动。高血压在2013年检出阳性人数为310人，在2014年的检出阳性人数为177人，高尿酸在2013年的检出阳性人数为228人，2014年的检出阳性人数为103人，均有所下降，其余体检阳性结果的排名及阳性情况见表2。

2013年，青年高尿酸的检出率为25.57%，中年高尿酸的检出率为13.08%，2014年，青年高尿酸的检出率为9.19%，中年高尿酸的检出率为6.57%，高血脂的检出情况为2013年青年15.96%，中年9.39%，2014年青年9.31%，中年6.57%，中年年龄组的检出率要低于青年年龄组，而且，2014年的检出情况要比2013年的检出情况乐观。

3 讨论

医学研究发现，在诸多慢性病的诱因中，遗传因素只占15%，社会因素占10%，气候因素占7%，医疗条件8%，而个人生活方式所占比例60%[3]。目前我国慢性病患病率的共同危险因素有吸烟、不健康饮食，缺乏体育锻炼和饮酒[4]。现代工业节省了诸多人力，在多个部门电脑代替了人工，该国企职工以中青年居多，其中，青年男性占据了更大的比重，平日里的生活、工作轨迹较轻松简单，指尖上的动作大大减少了职工的活动时间，久坐少动，给脂肪的积累提供了空间，加上青年们高盐高脂饮食，互相应酬，饮酒吸烟，生活压力大，生活不规律等，都是诸多体检阳性结果的健康危险因素。

高血压是最常见的心脑血管疾病，是心脑血管最重要的危险因素[5]，也是该企业体检中阳性率最高的体检结果，引起高血压的危险因素中，青年群体活动少，高脂肪饮食，吸烟饮酒，上夜班休息不规律都是造成高血压的原因，同时这些因素造就了高血脂和脂肪肝，高血脂既是脂肪肝的直接原因，还是造成动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病及脑卒中的重要致病因素[6-7]；高尿酸现在已经引起了很多人的重视，它属于代谢性疾病，是发生痛风的生化基础，而且高尿酸也是冠心病独立危险因素及预警因子[7-8]，由于该市属于沿海城市，海鲜食用较多，加之职工们饮酒少动，增加了高尿酸痛风的发病率；非酒精性脂肪肝病是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤[9]，肝功异常与脂肪肝、饮酒过量有很大的关系；血糖高的阳性率不是很高，大部分发生在中年群体，与年龄、吸烟饮酒、活动少有关；肝肾囊肿、肝血管瘤、胆结石、胆囊息肉属于外科疾病，已嘱咐外科处理；胆囊炎阳性率不高，与高脂肪饮食及不规律饮食有关系；心律失常属于无症状性，可能与作息不规律有关；通过2013年体检后的健康教育后，引起了很多职工的重视，于是2014年体检大部分结果的阳性率大大下降，说明体检后的健康宣教、行为干预、定期随访作用是很大的，也是很重要的，是健康体检不可忽视的一部分。

健康体检正在人们的生活中发挥着越来越重要的作用，每一个人，尤其是青年，都应该重视健康体检，定期健康体检，防患于未然，让以后的生活更加美好。

[1]中华医学会肝脏学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝诊断标准，中华肝脏病杂志，2003,11（2）:71.

[2]中国成人血脂异常防治指南制定委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管杂志，2007，35（5）：75.

[3]刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000,8（1）：94.

[4]Derek Y,Co irnnaH,Gould CL,etal.Chronic diseases caused by the global burden-break through barriers to prevention and control of chronic diseases[J].JAMA,2005,24(1):30-35.

[5]Klag M J,Whelton PK，Randall BL,etal Blood pressure and end 2 stage renal disease in men[J].N engl JMed,1996,334(1):13-18.

[6]卫生部卫生监督中心卫生标准处.食品卫生标准及相关法规汇编（下）[M].北京：中国标准出版社，2005.

[7]刁晓艳.原发性高血压患者血尿酸血脂与颈动脉硬化116例的关系[J].中国基层医药，2008,15（9）：1479-1480.

[8]卫生部卫生监督中心卫生标准处.食品卫生标准及相关法规汇编（上）[M].北京：中国标准出版社，2005.

[9]Poulter N.Global risk of cardiovassjlar disease[J].Heart，2003,89(Suppl17):112-115.

[10]范建文，徐正姝.美国就非酒精性脂肪肝病的诊断与治疗共识[J].肝脏，2003,8（1）：58.