吉林市非医学专业大学生对造血干细胞捐献的认知及态度调查

范超，王柳行，任丽平，赵连芬

吉林医药学院，吉林吉林 132013

目前治疗白血病最为理想的手段是造血干细胞移植。为了争取更多有爱心的大学生加入到骨髓捐献志愿者队伍中，探讨大学生对捐献骨髓缺乏热情的原因，以便有针对性的加强对骨髓捐献常识的宣传教育,该研究2015年1—2月间对吉林市某所医学院校的非医学专业的学生进行有关骨髓捐献的认知态度问卷调查[1]，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以吉林地区某所医学本科高校非医学专业全体在校大学生为目标人群，采用分层整群随机抽样方法抽取

342人作为调查对象，该调查共发放问卷342份，收回有效问卷340份，有效率为99.42%。

1.2 方法

该研究采用随机分层整群抽样方法研究大学生对造血干细胞捐献知识知晓情况及相关因素。剔除在外地就学和实习的大三大四学生，大一、大二年级6个非医学专业全体在校学生共计672人。方法如下：首先，确定样本量。 经查阅文献，根据公式 n＝Zα2×P×Q/d2计算出理论样本量为207人；为控制无应答偏倚和整群抽样误差，实际样本量应为207×1.1×1.5=342；由此计算出抽样比例为50.9%（342/672）[2]。其次，将研究总体按年级分成大一和大二两层；最后，按照50.9%的比例采用整群抽样法分别抽取大一、大二年级共计约342人。根据研究目的自行设计问卷并进行预调查，利用修改过的调查表对全部研究对象进行调查，调查内容包括：调查对象的一般人口学特征，造血干细胞捐献的相关知识及影响因素。现场自填式调查,由学生匿名填写调查问卷并统一收回。

1.3 统计方法

该研究采用Excel软件对收回的有效问卷数据进行整理并输入计算机建立数据库，经核对后用SPSS21.0进行描述性统计χ2检验。P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般特征

在340名被调查对象中，男生占32.6%，女生占67.4%。大一学生161人，占47.4%；大二179人，占52.6%。城市学生占54.4%，农村学生占45.6%。公管专业占16.2%，生工专业占12.4%，预防专业占29.7%，信管专业占13.5%，营养专业占14.1%，食品专业占14.1%。学生家长文化程度为初中水平占36.2%，高中文化程度的占28.8%，专科文化程度的占14.1%，本科及以上文化程度的占20.9%。认为自己身体健康状况良好的占65.6%，一般的占30.6%，身体健康差的占3.8%。

2.2 造血干细胞捐献相关态度持有率

大学生对造血干细胞捐献相关态度的总体持有率为46.9%，其中对造血干细胞捐献相关信息表示关心的占22.4%；10.0%的学生表示会经常去了解造血干细胞的捐献知识；91.8%的学生愿意参加造血干细胞捐献的宣传活动；54.1%的学生对家人捐献造血干细胞表示支持；63.5%的学生对造血干细胞捐献进入校园持表示支持。初调查仅有31.2%的大学生愿意捐献造血干细胞，而知道不会对身体造成伤害后，44.4%学生表示愿意捐献，再进一步被告知仅参加普通血检的捐献登记，83.8%的学生都表示愿意。详见表1。

表1大学生对造血干细胞捐献的相关态度持有率[n(%)]

2.3 不同人口学特征与造血干细胞捐献态度的关系

不同性别、不同年级学生与对造血干细胞捐献相关信息的态度、主动了解捐献知识、捐献活动走入校园的看法及是否愿意参加捐献宣传活动的构成比差异均有统计学意义(P＜0.05)。不同生源地学生与对造血干细胞捐献相关信息的态度、主动了解捐献知识及是否愿意参加捐献宣传活动的构成比差异均有统计学意义(P＜0.05)。家长文化程度不同的学生对主动了解捐献知识、家人对造血干细胞捐献态度、是否愿意参加捐献宣传活动及是否愿意捐献造血干细胞的构成比差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 造血干细胞捐献知识与态度的关系

愿意捐献造血干细胞中有99.1%的学生知道造血干细胞移植术，89.6%知道中华骨髓库，89.6%知道治疗白血病等血液疾病，48.1%知道签署捐献造血干细胞同意书后不能后悔，91.5%知道捐献造血干细胞是无报酬行为，77.4%知道捐献不会影响身体健康，87.7%知道捐献过程中不需要承担任何费用。其中是否愿意捐献造血干细胞与是否知道造血干细胞移植术、签署捐献造血干细胞同意书后不能后悔、捐献不会影响身体健康构成比差异均有统计学意义(P＜0.05)，而与是否知道中华骨髓库、治疗白血病等血液疾病、捐献造血干细胞是无报酬行为、捐献过程中不需要承担任何费用构成比差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2造血干细胞捐献知识与是否愿意捐献造血干细胞的关系[n(%)]

3 讨论

态度影响行为，只有了解大学生不愿意捐献造血干细胞的原因，才能根据不同的影响因素制定出有针对性的宣传和招募政策[4]。该研究显示该医学院校的非医学专业大学生捐献骨髓的态度持有率为46.9%，这与庞雅琴等人于2008年对医学生造血干细胞捐献知识知信行的调查结果（90.89%）相比是偏低的[5]。这可能是因为医学类学生对骨髓捐献知识及意义的了解程度高于非医学类学生，进一步证明在医学院校中加强志愿骨髓捐献相关知识普及也是必要的。而不同人口学特征和对捐献知识的认知都对大学生的捐献意愿有影响，而且从认知程度看，对相关知识了解的越具体、越正确，捐献意愿越高，这和其他研究结果一致[7]。

据中国造血干细胞捐献者资料库的相关工作人员调查，捐献者之所以不积极，有一个重要的原因就是怕疼[6]。该研究也显示，担心捐献过程太恐怖和惧怕疼痛（26.2%）是大学生不愿意捐献的首要原因；其次是担心危害健康（26.0%），而担心影响学习（7.7%）以及跟患者非亲非故没有必要（2.9%）等影响捐献态度的原因所占比重很小，可见学生不是出于利己原因而不愿意献爱心，而是对捐献知识不了解所造成的。如若确定不会对身体造成伤害，则捐献率能上升13.2%；还有学生是担心他人用来谋取不正当利益，可能是因为受有关媒体报道一些非法组织贩卖人体器官所造成的影响，所以要做好宣传教育媒体也起到至关重要的作用，同时社会也要加大宣传力度。愿意捐献的原因中占前两位的是挽救他人生命和为社会做有益的事，这充分体现了医学生救死扶伤的高贵品质和勇于奉献的精神，与相关报道一致；其次是知道不会影响健康，说明愿意捐献学生对捐献知识有准确的了解；有的学生是因为被他人事迹所感动，因此可以让已经捐献过的人来做宣传教育，起到带头模范作用，这样的宣传会更加生动、更令人信服[6]。

该次调查结果显示，在医学院校中还有很多学生对骨髓捐献知识了解不够，甚至于把担心影响健康列为造血干细胞捐献难以推广的主要原因，为争取更多爱心人士加入到造血干细胞捐献的队伍中，建议医学院校要给非医学专业的学生开设相关选修课、还可以利用社团组织举办知识竞赛、文化广场可定期播放造血干细胞的整个捐献流程视频以更好地进行骨髓捐献知识的宣传和普及。

[1]肖凯文,徐辉,陈艳,等.南昌市部分大学生对骨髓捐献态度和认知的调查分析[J].九江学院学报,2014,105(2):95.

[2]贺鹏程,张梅.造血干细胞移植规范化应用新进展[M].西安:西安交通大学出版社,2013:1-2.

[3]张士靖,王为,马敬东,等.中国造血干细胞捐赠者影响因素分析及对策[J].卫生软科学,2013,17(3):35-39.

[4]陈幸华,孔佩艳,张曦.HLA不全相合造血干细胞移植[M].重庆:西南师范大学出版社,2012:1-2.

[5]庞雅琴,漆光紫,吴琪俊,等.医学生造血干细胞捐献知识、态度、行为调查[J].中国公共卫生,2008,24(3):305-306.

[6]叶书来,李莹,张晓东,等.医科大学生无偿献血和捐献造血干细胞知识、态度及行为分析[J].中国输血杂志,2013,19(4):315-317.

[7]邓杨,李宁,王天一,等.大学生对捐献造血干细胞的认知、态度与行为调查[J].中国医学伦理学,2012,24(6):764.