空巢老人心理健康现状及相关干预构想——基于漯河市南街村的调查

薛 雪

(郑州大学 教育系，河南 郑州 450001)



空巢老人心理健康现状及相关干预构想
——基于漯河市南街村的调查

薛 雪

(郑州大学 教育系，河南 郑州 450001)

目的：研究漯河市南街村空巢老人(≥60岁)心理健康状况，提出有效的干预策略，切实解决空巢老人的照料问题,促进空巢老人的身心健康。方法：采用SCL-90心理卫生症状自评量表对随机抽取的60岁以上的空巢老人30人与非空巢老人31人进行调查比较。结果：南街村空巢老人在SCL-90总分上显著高于南街村非空巢老人及全国成人常模，躯体化、强迫症状2个因子上存在显著差异；人际关系、敌对、偏执3个因子分低于常模。结论：南街村空巢老人的心理健康总体水平低于一般人群，其心理健康问题不容忽视。

空巢老人；心理健康；干预措施

0 引言

在人口学的概念中，把老年人定义为年龄在60或65岁以上的人。在社会人口学的范畴里[1]，子女不在身边的家庭中的老人称为“空巢老人”。随着经济的极大发展，养老保障体制逐步完善，提高了老年人的经济实力，减弱了依赖性，增强了独立性。截止到2010年第六次人口普查，全国老年人口占统计人口的13.26%，比2000年增长2.93个百分点。

空巢研究起源于家庭生命周期理论，处于空巢和解体阶段的家庭一般为空巢家庭。由于东西方文化差异，西方国家老人较独立，空巢现象比我国严重，美国、法国、英国这3个国家分别有90.8%、89.8%、87.2%的老人不想和孩子一同居住[2]。国外有关空巢的研究成果丰富，针对农村空巢老人的研究也较多。例如在对农村空巢老人的研究上古德曾提出，社会现代化导致核心家庭增加，老年人可用的社会资源减少(Goode,1970)[3]。Yuan认为“现代化进程使农村劳动力外流，弱化了家庭的养老功能，即使经济支持充足，日常生活照料和情感慰藉则大大减少，导致农村老年人的养老及生活质量下降”[4]。

有研究表明：“若老人与亲友缺乏交流，会失去感情和心理支柱，空巢老人尤为突出。他们会孤独，自我怀疑，兴趣缺乏，欲望减退。如果空巢老人强烈或持久地体验这些负性情绪就易引发空巢综合征。”[5]空巢综合征可导致内分泌、中枢神经和免疫系统功能的紊乱、失调和减退,出现抵抗力下降、睡眠障碍等症状,诱发或加重冠心病、高血压等疾病[6]。

基于以上社会现实和国家政策，在国内外研究的基础上，本研究通过心理卫生症状自评量表(SCL-90)对漯河市南街村空巢老人的健康现状进行调查，以探讨该地区空巢老人的身心健康情况及对社会服务的需求情况，旨在为空巢老人提供多样化的社会服务及更为有效的干预措施最大程度地促进该地区空巢老人的身心健康，促进社会稳定与和谐。

1 对象与方法

1.1对象

在河南省漯河市南街村按照随机取样的方法随机走访空巢老人(≥60岁)和非空巢老人(≥60岁)进行调查,共抽取样本62人,有效样本61人。其中非空巢老人31人,空巢老人30人。

1.2工具

症状自评量表 (SCL-90)。此量表使用广泛,信效度高。用于测查南街村地区60岁及以上的空巢老人和普通老人的心理健康水平,共90个条目,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个分量表。让老年人进行自评,采用5级评分,分数越高心理健康水平越低。

本研究采用入户调查的形式,对受教育程度较低的老年人,由调查员读题,并将书面语言按统一标准翻译成口头语言,让被调查对象作出自评；受教育程度较高的老年人则按照指导语的要求独立填写问卷。调查员为南街村派出所部分社区民警,调查前根据心理学实验的准则进行统一培训。

2 统计学处理过程与结果呈现

2.1数据处理过程

2.2南街村空巢老人心理健康总体状况

30名空巢老人的SCL-90总分为142.67±34.40(中国成人常模129.96±38.76)，总均分1.59±0.38(中国成人常模1.44±0.43)。通过SPSS的独立样本T检验统计分析结果发现二者差异显著。

2.3南街村空巢老人心理健康各因子与常模的比较

经单样本T检验，30名空巢老人在SCL-90中躯体化、精神病性、抑郁、焦虑、恐怖、强迫症状6个因子分高于全国常模，并在躯体化、强迫症状2个因子上存在显著差异；而人际关系、敌对、偏执3个因子分低于常模。

2.4南街村空巢老人与非空巢老人之间SCL-90得分差异比较

对该地区空巢老人与非空巢老人的SCL-90各因子分进行T检验，结果表明：抑郁、敌对、躯体化、总分、总均分上空巢老人得分高于非空巢老人，并且在躯体化、总分2个因子上存在显著差异；而在强迫症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执、精神病性上空巢老人得分低于非空巢老人，并且强迫症状、人际关系、恐怖3个因子存在显著性差异。

3 讨论

3.1本研究的利与弊

本研究局限于漯河市南街村地区，研究范围较窄，不能代表全国空巢老人的身体及心理状况并予以启示，但更具针对性。随机取样调查的结果能够很好地代表该地区老年人的身心健康情况，从而能够更加具体且有针对性地提出有效的干预措施，对于该地区空巢老人的养老照料问题及身心健康的促进等问题的解决具有现实意义。

3.2本研究结果与以往研究结果存在的差异及原因分析

本次调查发现，南街村空巢老人的总体心理健康状况显著低于全国常模水平，但是其各因子得分却并不完全高于全国常模水平。同样，南街村空巢老人的总体心理健康状况也低于非空巢老人的心理健康水平，而其各因子得分状况却并不完全高于非空巢老人的得分水平。

本研究的调查结果与以往研究存在出入，原因如下：首先，南街村的基础设施相对完备，有多处健身、娱乐设施；其次，南街村社区环境优异，绿化面积大；再次，南街村生活节奏缓慢，享有集体主义福利；最后，南街村的老人们日常活动丰富，平日有社区民警的日常走访慰问以及夕阳红组织的老年人外出旅游，这些都能在一定程度上填补空巢老人们的精神需求和物质需要，减轻生活压力。

4 结论

本次调查发现，空巢老人的心理健康问题在9个因子上都存在稍有不适表现，以强迫和抑郁症状最为突出。对老年心理的大量研究结果也发现，强迫与抑郁症是老年人的常见心理危机，空巢老人尤其如此。在本调查中，之所以老年人强迫、抑郁因子得分较高，一则可能与老年人的性格有关，二则也与退休、子女不在身边、健康状况恶化等原因有关。

5 对于南街村空巢老人心理问题干预措施构想

关爱空巢老人心理健康作为一种社会发展趋势，不仅是家庭的责任，更是全社会的责任。基于对南街村空巢老人心理健康状况的调查，借鉴其得益方面并究其不良心理健康状况原因，提出以下几点干预构想：

5.1子女应多关心老人

由于空巢综合征就是因为老人长期缺乏精神支柱与心理慰藉引发的，所以要满足老人的情感需求尤为重要。子女要在精神上赡养空巢老人,平时多打电话,多回家陪老人,多与老人聊天。

5.2完善社会养老机制

政府应建立同时更要鼓励社会力量建立养老院、老年公寓等机构，并提高环境设备和服务水平，使空巢老人的主观幸福感得以提升[7]。

5.3完善社区的空巢老人服务及护理干预职能

社区服务人员应多给空巢老人灌输健康生活观念,培养广泛的兴趣爱好，减少对子女的依赖，鼓励参加社会交往,有利于老年慢性病患者心理及社会功能的恢复，从而对其心理健康起到积极的调节作用[8]。

5.4体育锻炼

适当的体育锻炼可调节情绪，保持和提高认知功能，确立良好的自我概念，消除疲劳，可协调人际关系，治疗心理疾病[9]。

5.5开展形式多样的文体活动

丰富空巢老人的文化生活，从而减轻其空虚寂寞感。

5.6积极鼓励夕阳婚

对丧偶的空巢老人,家人应积极支持老人寻找另一半，或者饲养宠物，以获得情感寄托，排解空虚。

5.7重视老人的精神卫生教育以及老年人的心理健康自评自助

随着老龄期的到来，不仅人的生理机能不断衰弱，心理也变得脆弱。因此应该重视老人的精神卫生教育并推行心理健康自助，帮助老人学会积极的心理防御，提升老年人群的心理健康水平，保持心理平衡[10]。

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[2]李瑞芬,蒋宗凤.空巢家庭问题探析[J].北京教育学院学报,2006，20(3)：40—43.

[3]杜鹏，丁志宏，李全棉.农村子女外出务工对留守老人的影响[J].人口研究，2004，(6).

[4]王静珊.农村空巢老人的形成及养老模式的理性选择[D].福州：福建师范大学，2009.

[5]李志菊.空巢老人心理健康状况研究进展〔J〕.中国老年学杂志,2011，31(4)：719—720.

[6]罗惠芳.空巢家庭问题的研究现状[J].现代护理,2006，12(7)：19—21.

[7]汤军克，李惠英，尤佳凯.提高养老机构在住老人生命质量的对策与建议[J].中国全科医学,2009，12(1A)：31—33.

[8]于卫华,李吉菊.城市社区老年慢性病家庭护理干预效果分析[J].现代护理,2001，7(2)：1—2.

[9]李玉华.体育锻炼对空巢老人心理健康的影响[J].浙江体育科学,2009，31(3)：121—122.

[10]代爱英,顾媛，曹洁.空巢老人健康状况和社区卫生服务需求调查分析[J].中华全科医学杂志,2004，3(5)：311.

[11]刘钇汛.农村空巢老人的危机介入研究——以C市Y村为例[D].长春：吉林大学，2013.

[12]马頔.济南市某城区空巢老人的健康状况及社区需求研究[D].合肥：安徽医科大学，2014.

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[15]熊必俊.发展社区助老事业为老人服务[J].市场与人口分析，1999，(3).

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责任编辑：富春凯

10.3969/j.issn.1674-6341.2015.06.019

2015-10-21

薛雪(1991—)，女，河南漯河人，硕士研究生。研究方向：职业兴趣。

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1674-6341(2015)06-0041-02