Alberta婴儿运动量表在0～18个月早产儿、高危儿运动发育中的应用体会

顾秋丽

Alberta婴儿运动量表在0～18个月早产儿、高危儿运动发育中的应用体会

顾秋丽

目的 对Alberta婴儿运动量表(AIMS)在0～18个月早产儿、高危儿运动发育中的应用体会进行探讨分析。方法 58例早产儿和45例高危儿作为研究对象, 并选择同期在本院出生的65例正常出生儿作为对照组, 对所有研究对象均运用Alberta婴儿运动量表进行运动发育的评估并比较。结果 训练后, 早产儿组、危重儿组和正常出生儿组的AIMA评分进行对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 运用Alberta婴儿运动量表对0～18个月早产儿、高危儿的运动发育情况进行评定, 能够准确进行筛查和评估, 可临床广泛应用。

早产儿；危重儿；运动发育；Alberta婴儿运动量表

0～1岁阶段为小儿大脑发育最快、代偿能力最强的重要阶段, 有研究表明［1］, 对新生儿实施早期干预, 对于加快新生儿智能发育具有重要作用。因此, 要对早产儿、高危儿的运动发育情况进行及早监测。A lberta婴儿运动量表(AIMS)为一种评估高危婴幼儿运动发育水平的重要指标［2］。作者对本院收治的58例早产儿、45例高危儿以及65例正常出生儿运用Alberta婴儿运动量表评定运动发育情况, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年9月～2013年9月收治的58例早产儿和45例高危儿作为研究对象, 并选择同期在本院出生的65例正常出生儿作为对照组, 年龄0～18个月, 实际发育月龄为(5.6±0.6)个月；三组一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对所有研究对象均应用AIMS评估运动发育情况。首先对所有研究对象进行AIMS发育评估培训, 在开始研究前, 对一定数量婴儿给予AIMS评分, 得到能够接受的组内、组间信度；进行评估时, 保证在温暖、独立、安静的房间进行评估；评估过程中, 要保证研究对象处于清醒、舒服、活跃的状态, 禁止在哭闹、嗜睡、饥饿的环境下进行,避免影响评估结果；另外, 评估过程中, 可安排家长在旁边和婴幼儿加强互动, 以便能够将婴幼儿最佳水平充分发挥出来；评估过程中, 主要取患者仰卧位、俯卧位、站立位以及坐位, 根据每个体位的得分, 对最终的AIMS评分进行计算,并依据得分查出相对应的百分位数；最后, 将AIMS评估结果作为参考依据, 对运动缺失成分设定有效性、针对性的训练计划, 引导家长积极参与到训练过程中；训练时间为3个月, 3个月后再次进行评估。

1.3 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

训练前, 和正常出生儿组相比, 早产儿组和高危儿组的AIMS评分均较低, 差异有统计学意义(P＜0.05)；且百分位数＜5的比例较正常出生儿高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；经过3个月的训练后, 早产儿组、危重儿组和正常出生儿组的AIMA评分对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 三组研究对象AIMS评分结果对比( x-±s)

3 讨论

早产儿指的是胎龄在37足周以内出生的活婴儿, 被称作未成熟儿或者早产儿, 其出生体重≤2500 g, 头围≤33 cm。通常情况下, 早产儿神经系统功能发育不成熟, 进而导致运动发育功能出现障碍。婴儿出生一年内为大脑发育的最关键时期, 该时期内, 婴儿可塑性比较强, 如疑似、不能准确确诊为脑瘫, 通过对其实施早期护理干预, 能够有效促进正常发育, 阻止异常发育。早期发现、治疗运动异常的高危儿是十分重要的。

A lberta婴儿运动量表主要产生于加拿大, 是评估婴儿粗大运动量化的重要工具, 能够最大程度避免评估操作异常导致出现误差［3］。其主要根据儿童运动技能对各个评估项目进行编排, 对每一项运动的姿势特点、负重部位、抗重力运动方式等指标进行评估, 进而确定婴儿的运动质量。目前, 主要用来评估0～18个月龄的婴幼儿, 也就是婴儿出生至能够独立行走阶段。其具体用途如下：① 筛查：能够对存在运动发育异常、迟缓的患儿进行准确鉴别；② 评估：对由于干预治疗或者发育成熟导致发生的运动技能变化情况进行评估；③指导治疗：对运动模式异常或者运动发育迟缓的婴儿实施个体化治疗［4］。本组研究中, 运用Alberta婴儿运动量表对早产儿、高危儿进行评估, 和正常出生儿相比, 早产儿组和高危儿组的AIMS评分均较低(P＜0.05)；且百分位数＜5的比例较正常出生儿高(P＜0.05)；说明和正常出生儿相比,早产儿和高危儿的运动发育情况较落后；应用Alberta婴儿运动量表评估后, 结果表明, 训练后, 早产儿组、危重儿组和正常出生儿组的AIMA评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),充分说明, 运用AIMS婴儿运动量表能够及时发现早产儿、危重儿运动模式异常、运动发育不成熟的情况。

综上所述, 对0～18个月早产儿、高危儿的运动发育情况采取Alberta婴儿运动量表进行评定, 对于准确筛查、评估运动发育情况具有十分重要的作用。

［1］ 陈桃英, 王晓蕾, 李雅雯, 等.全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE、S100B浓度及神经系统预后的影响.现代中西医结合杂志, 2013, 22(32):9-10.

［2］ 张新安.运动发育异常儿童听觉认知电位P300特征分析及意义.山东医药, 2011, 51(23):18-19.

［3］ 李素珍, 杨忠秀, 仇爱珍, 等.四肢抗重力运动在婴儿全身运动发育评估中的作用.山东医药, 2014, 14(45):46-47.

［4］ 周洪涛, 张惠佳, 王跑球, 等.Alberta婴儿运动量表与Peabody运动发育量表-2在脑损伤高危儿中的一致性研究.中国康复理论与实践, 2013, 1(6):556.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.196

2015-01-20］

455000 河南省安阳市妇幼保健院儿童康复医学科