糖尿病眼底病变46例临床护理分析

2015-05-09贾润华

糖尿病新世界 2015年9期

贾润华

辽宁电力中心医院五官科,辽宁沈阳 110006

糖尿病眼底病变是糖尿病的常见并发症,长期高血糖导致微血管病变,眼底循环发生障碍,早期为单纯性眼底病变,若不及时治疗,可发展为增殖性病变,造成玻璃体出血,导致失明[1]。因此,早期的治疗,辅助综合的护理,是提高患者治疗依从性,改善患者心理状态的关键。该研究对46例糖尿病眼底病变患者采用综合护理,现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年12月—2014年12月在该院内分泌科治疗的92例糖尿病眼底病变患者随机分为两组。观察组46例,男26例,女20例,年龄37~79岁,平均年龄(61.4+5.3)岁,糖尿病病程3个月~9年不等；对照组46例,男27例,女19例,年龄38~77岁,平均年龄(58.8+5.1)岁,糖尿病病程2个月~7年不等；所有患者均符合糖尿病诊断标准,经直接检眼镜或眼底荧光造影检查确诊为糖尿病眼底病变；其中,青光眼6例,白内障21例,视网膜病变65例；排除其他疾病引起的眼底病变；比较两组患者的性别、年龄、眼底病变程度、病程等无明显差异,可进行分析研究。

1.2 综合护理方法

①控制血糖护理。本病发生的关键在于长期的高血糖,故控制血糖的护理对治疗效果的产生十分重要。详细给患者讲解药物名称、服用剂量、服用方法及一些服药的注意事项,特别是使用胰岛素泵治疗的患者,示范使用方法,监督和督促患者规范用药；每日于空腹、饭后2 h测量血糖,根据血糖变化及时调整药物用量,以防患者发生低血糖。②心理护理。本病对患者的身心影响都很巨大,视力的模糊甚至失明给患者心理造成了极大的焦虑和恐惧,对家庭、工作和生活都产生了不利影响,因此,帮助患者克服心理障碍、解除负面情绪对治疗和改善生活均有显著作用。护理人员应向患者详细讲解本病的相关知识、治疗方法以及患者需配合事项,取得患者的支持和理解,经常沟通交流,给患者宣泄情绪的渠道,缓解其焦虑、紧张情绪,增强自信心,告知患者不良的情绪会加重眼部的病变,使其调整心态,积极面对相关的治疗。③眼部护理。护理人员应清楚掌握患者视网膜病变的程度,并密切观察症状的变化情况,根据医嘱给予患者眼底检查,配合医生治疗,及时做好眼部清洁保健,叮嘱患者不要过度用眼导致眼部疲劳[2]。④饮食护理。对患者进行科学糖尿病饮食指导,告知患者饮食治疗的重要性,以防患者有抵触情绪或侥幸心理。制定个性化糖尿病食谱,尽量满足患者的口味要求,但必须要求患者严格执行。食物以高蛋白、低糖、低脂清淡为宜,并根据患者每日的运动量计算所需热量,保证饮食多样化,营养均衡,口味清淡,不宜食用高糖、高盐、油炸、油腻食物,严格戒烟、戒酒。⑤并发症护理。糖尿病的高血糖会导致全身微血管病变,因此,要做好全面的护理,监测血压,保持全身清洁卫生,防止患者发生皮肤破损,并保证充足睡眠,叮嘱患者不要负重过大,预防便秘等,一旦发生异常立即汇报医生处理。⑥运动护理。制定个性化的训练方案,以有氧、缓慢运动为宜,如散步、打太极拳、慢跑快走、做呼吸操等,保证每日2~3次,时间因人而异,以能够耐受为宜。⑦出院指导。要求患者每年到医院进行一次肾功能、心电图及神经系统等全身检查；每半年进行一次眼底检查；每月进行一次血糖、血压检查；每3个月检查一次血红蛋白。