探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果

黄慧芳

探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果

黄慧芳

目的 探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果。方法 74例脑血栓住院患者按照入院顺序将患者分为观察组和对照组, 各37例。对照组患者接受常规护理干预, 观察组患者实施全面护理, 比较两组患者的护理效果。结果 经过护理后, 观察组患者的治疗效果(总有效率为86.48%)明显优于对照组患者(总有效率为72.97%), 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对脑血栓患者在给予治疗的同时给予全面护理, 可以有效提高患者的治疗效果, 改善患者的临床症状, 值得临床上应用和推广。

护理干预；脑血栓；应用效果

脑血栓属于脑血管疾病, 在临床上较为常见。脑血栓是由于颅内外供应脑部的动脉血管腔发生狭窄性改变, 导致血管闭塞而引起局部范围内的脑梗塞性坏死［1］。患者的临床症状主要表现为失语、偏瘫、认知障碍、共济失调等, 严重的会导致患者死亡。针对脑血栓患者需要及早进行有效治疗并给予相应的护理, 能够改善患者的预后。本研究针对本院接收的患者在治疗的同时, 实施全面的护理措施, 取得了较好的效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年8月～2013年8月间接收的74例脑血栓住院患者作为观察对象, 按入院顺序分观察组和对照组, 各37例。所有患者均经过临床诊断和相关检查确诊为脑血栓。其中男43例, 女31例, 患者年龄44～69岁, 平均年龄58.6岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用奥扎格雷钠进行治疗, 将120 mg的奥扎格雷钠溶于250 ml生理盐水中, 给予患者静脉滴注, 1次/d, 连续滴注2周。在此基础上, 对照组患者采用常规护理干预, 观察组患者实施全面护理, 实施方法如下。

1.2.1 心理护理 心理辅导贯穿于整个治疗当中, 通过心理护理可以帮助患者缓解焦虑、紧张、恐惧和绝望的心理。护理人员需要根据患者的具体心理特征, 给予针对的心理护理干预。另外, 护理人员也需要和患者的家属进行深入沟通,让患者家属多理解和照顾患者, 加强治疗的信心［2］。

1.2.2 饮食护理 脑血栓患者一般患有高血压、高血脂等症状, 很多患者伴有肥胖, 所以, 护理人员需要对患者的饮食做到严格指导。帮助患者建立健康正确的饮食习惯, 严格控制患者盐分的摄入, 尽量避免食用具有刺激, 辛辣的食物,同时告诫患者尽量不要食用高脂肪、高胆固醇的食物。并严禁患者吸烟、喝酒等行为。

1.2.3 并发症护理 脑血栓患者容易发生多种并发症, 护理人员需要每天对患者的膀胱进行冲洗, 避免出现尿路感染,定时帮助患者排咳, 同时指导和帮助患者进行腹部的按摩,以免发生便秘。

1.2.4 康复护理 护理人员需要为患者制定切实可行的训练计划, 让患者有目的、有计划和有步骤的进行训练。患者尽早的接受康复训练对于改善脑血栓的预后有重要意义。在康复的早期, 护理人员帮助和指导患者对患肢进行康复按摩,促进患肢的血液循环, 避免出现关节僵硬或者关节痉挛, 尤其是对于腕关节、指关节、肘关节和髋关节的训练, 肩关节的伸展, 弯曲动作的练习, 膝关节的伸展, 踝部弯曲, 足部外翻的动作。全面系统的康复训练, 对于预防和缓解患者偏瘫肢体的肌肉痉挛有非常重要的价值, 另外对患者的日常行为能力进行相应的锻炼, 如行走训练、手功能训练。对于失语的患者, 对其语言功能的锻炼需要循序渐进, 指导患者作舌尖操, 将舌头伸出, 向两口角移动, 训练5 min/次, 4～5次/d。

1.3 疗效判定标准［3］观察两组患者的生活能力恢复情况,住院时间及并发症发生的几率, 并采用尼莫地平法对治疗的效果进行判定。显效：临床症状改善明显, 症候积分减少≥70%, 但＜95%；有效：临床症状有所改善, 症候积分减少≥30%, 但是＜70%；无效：症状未见明显改变, 症候积分减少在30%以下。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者的治疗总有效率为86.48%, 对照组患者的治疗总有效率为72.97%, 观察组患者的治疗效果优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 观察组患者的生活能力恢复明显高于对照组, 住院时间和并发症发生的几率明显少于对照组患者, 比较差异有统计学意义(P＜0.05), 见表2。

表1 两组患者的治疗效果对比［n, n (%)］

表2 两组患者一般情况对比

表2 两组患者一般情况对比

注：两组比较, P＜0.05

组别例数生活能力住院时间(d)并发症观察组3776.54±8.6315.63±5.131(2.70)对照组37 55.21±10.10 28.83±10.275(13.51)

3 讨论

临床研究显示, 脑血栓患者在治疗期间会出现焦虑、恐惧等悲观心理, 在治疗过程中贯穿对患者的心理辅导, 能够帮助患者建立起战胜疾病的信心, 提高患者的依从性, 同时给予患者积极的康复训练, 能够有效改善患者的预后, 减少患者残疾率, 提高患者的生活质量。本研究结果显示, 采用全面护理的观察组, 患者的治疗总有效率为86.48%, 采用常规护理对照组, 治疗的总有效率为72.97%, 观察组的治疗效果明显好于仅采用常规护理的对照组。同时观察组患者的生活能力明显优于对照组, 住院时间和并发症发生的几率少于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 针对脑血栓患者实施全面护理, 能够改善患者的心理状况, 提高治疗有效率和生活质量, 值得临床应用。

［1］ 徐家喜, 顾伟萍, 王忠玲.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用.护理实践与研究, 2013, 10(5):52-53.

［2］ 冷迎香.高龄脑血栓患者的康复护理.中国医药导报, 2010, 7(1):103,105.

［3］ 王波.脑血栓患者的优质护理体会.中国现代药物应用, 2013, 7(23):167-168.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.165

2014-09-15］

516800 广东省惠州市龙门县人民医院内科