临床护理路径在结肠癌并肠梗阻术后的应用

代书敏 侯书杨 马爱兰

临床护理路径在结肠癌并肠梗阻术后的应用

代书敏 侯书杨 马爱兰

目的 探讨分析临床护理路径(CNP)在结肠癌并肠梗阻术后的应用价值。方法 82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者随机分成两组, 对照组40例患者给予常规术后护理, 观察组42例患者应用CNP护理模式进行术后护理, 观察两组临床效果。结果 观察组患者住院时间(7.5±0.5)d显著短于对照组(15.6±0.7)d, 健康知识评分、护理满意度显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床护理路径能有效提高临床护理质量, 提高结肠癌并肠梗阻患者术后生活质量及患者满意度,值得应用。

结肠癌；肠梗阻；临床护理路径

临床护理路径(CNP)指的是责任护士在患者入院期间,制定并实施护理计划的护理模式［1］。肠梗阻在结肠癌中属于常见并发症, 而低位性肠梗阻的主要病因就是结肠癌［2,3］。在结肠癌并肠梗阻患者临床护理过程中应用CNP模式, 有利于患者术后的身体康复。本研究选取本院2012年12月～2013年12月收治的82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者为研究对象, 探讨分析CNP在结肠癌并肠梗阻患者术后的临床应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年12月～2013年12月收治的82例实施结肠癌并肠梗阻手术患者为研究对象, 将其随机分成两组, 观察组患者42例, 其中男29例, 女13例, 年龄41～90岁, 平均年龄(55.8±8.2)岁；对照组患者40例, 其中男28例, 女12例, 年龄40～89岁, 平均年龄(56.2±8.0)岁。两组患者在性别及年龄等基本资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规术后护理, 观察组应用CNP护理模式进行护理, 首先组建CNP小组, 以执行CNP表制定的标准化护理流程, 具体步骤见下：①制定CNP：小组成员要和患者及其家属做好沟通交流, 说明CNP实施目的、护理流程等, 获取患者及其家属的理解, 鼓励其积极配合；以时间作为横轴, 以入院宣教、健康教育、活动、饮食及出院指导等护理措施作为纵轴制定标准化CNP表［4］, 随后将医生对患者的诊疗计划、医嘱及护理人员的护理程序井然有序地安排到每天的CPN中；将参加CNP护理的人员相应的责任加以落实。②CNP的实施：由责任护士在患者实行结肠癌并肠梗阻术后做好健康知识宣教工作［5］, 并向其发放每天的住院护理计划单, 向其介绍CNP相关实施内容, 协助患者做好各项术后检查, 向其讲述术后要达到的护理目标, 采用通俗易懂的语言向患者解释相关护理操作方法及目的, 取得患者理解与合作。护理人员按照CNP的具体内容每天每班次对患者病情进行严密观察［6］, 根据患者生命指征及体征变化情况给予相应的护理措施, 积极开展健康教育。如在观察时患者病情表现相对较稳定, 未出现任何异常, 则在CNP表上相应的位置使用蓝笔标注“√”, 如出现异常则使用红笔标注“×”, 并在记录单上将患者具体病情变化情况加以详细记录, 分析该异常发生原因及给予实施的相应措施, 护士长要随时对记录表进行检查评价, 避免该类负性变异情况再次发生。临床路径小组内成员之间要及时进行交流、沟通,共同商讨及协调最后达成共识, 促进医院内各个部门、各个科室、各个专业以及医护人员之间的共同合作, 提高整体护理质量。

1.3 观察指标 观察两组患者住院时间, 以调查问卷的方式统计患者健康知识掌握评分及对护理的满意度。健康知识问卷共50题, 每题2分, 满分100分, 内容包括结肠癌并肠梗阻术后相关注意事项及疾病相关知识；患者满意度调查表共50项, 每项2分, 满分100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间显著短于对照组, 健康知识评分显著高于对照组, 患者对护理满意度显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 两组患者各项指标评分比较

表1 两组患者各项指标评分比较

组别例数住院时间(d)健康知识评分(分)护理满意度(分)观察组42 7.5±0.593.68±3.1297.35±0.76对照组4015.6±0.782.46±5.3488.30±0.64 t 10.537.686.89 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

临床护理路径的实施能有效缩短患者的住院时间, 能实现在短时间内达到康复的目的［7］。患者积极参与到护理模式中能显著提高认知能力, 增强自我保护意识, 同时能提高患者对护理满意度。本研究中, 临床护理路径的应用使护理操作更加规范, 提高了整体护理质量, 且满足了患者的知情权,促进结肠癌并肠梗阻患者术后的身体康复, 缩短了住院时间,一定程度上减轻了患者的经济负担。

总之, 临床护理路径能有效提高临床护理质量, 提高结肠癌并肠梗阻患者术后生活质量及患者满意度［8］, 值得应用。

［1］ 陈春贤, 汪红霞, 林克如, 等.临床护理路径在结肠癌术后化疗患者中的应用.护理实践与研究, 2011, 24(25):52-53.

［2］ 刘咨含,邓云模.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用.中国卫生产业, 2013, 2(15):50-52.

［3］ 陈小慧,周作霞.临床护理路径的概念及应用.护理实践与研究, 2010, 23(22):105-107.

［4］ 卢媚媛, 陈勉珊, 欧阳山.临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用.现代临床护理，2012(7):50-52.

［5］ 黎庆森, 厉周.老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析.现代医院, 2010, 5(2):2234-2235.

［6］ 唐利娟, 徐文.34例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的临床护理.中外健康文摘, 2012, 9(21):445-446.

［7］ 王克荣.结肠癌根治术后炎性肠梗阻的护理.河南外科学杂志, 2008, 11(6):225-226.

［8］ 李秀华.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析.临床合理用药杂志, 2011, 12(6):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.147

2014-09-10］

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