癌痛患者镇痛药物治疗中临床护理路径对护理质量的影响分析

余勤

癌痛患者镇痛药物治疗中临床护理路径对护理质量的影响分析

余勤

目的 分析探讨癌痛患者镇痛药物治疗中临床护理路径(CNP)对护理质量的影响。方法 90例癌痛患者随机分为对照组和观察组, 各45例。两组患者均给予盐酸吗啡控释片口服, 对照组的患者对其进行常规护理, 观察组的患儿则使用CNP进行护理。2周后对两组患者的镇痛效果、对医护满意度和生活质量进行评定比较。结果 观察组的镇痛强度、对医护满意度和生活质量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在癌痛患者镇痛药物治疗中, 对其实施CNP能有效提高镇痛效果以及对医护的满意度, 且使得患者的生活质量得到了改善, 该护理方法值得推广使用。

癌痛；镇痛；临床护理路径；护理质量；影响分析

CNP是一类根据特殊患者的每日病情而计划设定的住院护理模式［1］。目前, 癌痛患者在使用镇痛药物治疗时, 还未有特殊护理方法对其进行护理, 这使得治疗效果难以满足患者的要求。临床护理路径是一种减少患者康复时间以及充分利用资源, 使得服务达到最佳护理质量的方法［2］。为此, 本院分析探讨了癌痛患者镇痛药物治疗中临床护理路径对护理质量的影响, 且取得了满意的效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年10月～2014年10月收治的90例癌痛患者, 随机分为对照组与观察组, 每组45例。对照组患者中男24例, 女21例, 年龄35～72岁, 平均年龄(51.2±18.8)岁；观察组患者中男23例, 女22例, 年龄35～72岁, 平均年龄(50.8±17.6)岁。两组患者平均年龄、性别和疾病等各方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗与护理方法 两组患者均服用盐酸吗啡控释片,对照组患者进行常规护理, 观察组患者则实施CNP进行护理, 具体方法包括：①CNP管理协作组组建：由护士长担任组长, 主要负责组织统筹工作；执行小组则由专业护理人员和主治医生组成；监督小组则由专门的监督人员、患者或其家属组成。②CNP图表制定：首先, 充分了解患者及家属对健康教育的需求, 然后以此为基础加以参照现有的护理常规和基础, 以患者的治疗和护理需求为中心原则,制定一条合适的护理路径。然后制定相应的护理表格, 详细记录患者护理过程的各种情况。③加强相关护理人员对癌痛知识的培训：由于许多医护人员还未重视癌痛, 对其并不了解, 故本院定期举办了有关癌痛知识的讲座, 并设有学习班, 让医护人员能完全了解有关癌痛的知识。④具体实施CNP饮食指导：严格控制患者的饮食情况, 让患者食用易消化的食物, 在条件允许的情况下, 可让患者进食一些高纤维和蔬果, 并让其多喝水, 多做运动。⑤药物镇痛：根据患者的不同程度的病情, 可按三级止痛原则给予镇痛药,分为按时给药、个性化给药、口服给药和按阶梯给药。

1.3 观察指标 ①疼痛强度评分：根据中华医学会疼痛医学会监制的视觉模拟评分(VAS)卡, 疼痛强度用0～10的数字表示, 疼痛强度与数字大小成正比。②对医护满意度评分：采用问卷调查的方法客观的对患者进行调查(满分为100分)。③生活质量评分：包括对食欲、睡眠、日常活动、精神状态、与人交往5个方面, 分值为1～5分。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者各项目护理质量的比较, 经护理后, 对照组的疼痛强度评分明显高于观察组, 且对医护满意度和生活质量的评分明显低于观察组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者各项目护理质量的比较(±s, 分)

表1 两组患者各项目护理质量的比较(±s, 分)

注：两组比较, P＜0.05

组别例数疼痛强度对医护满意度生活质量对照组455.8±2.572.8±23.615.2±8.2观察组452.4±1.696.4±15.223.6±8.6 t 7.6845.6405.081 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

癌症是一种病程长且使全身受影响的恶性疾病, 其治疗费用高, 但却很难治愈, 而且晚期癌症带有很高的危险性,这对许多患者来说都是一个噩梦［4,5］。许多癌症患者会有癌痛的情况, 这往往会给患者带来沉重的打击, 使得患者处于绝望状态, 即使使用镇痛药物进行治疗, 但还达不到预期的理想。从表1中可知, 观察组的疼痛强度、对医护满意度和生活质量的评分均明显优于对照组, 这说明癌痛患者镇痛药物治疗中给予临床护理路径可以有效改善患者的疼痛轻度,提高生活质量。临床护理路径的实施, 为患者的健康提供了一个具体计划, 使得治疗和护理能够有条不紊的进行。它增强了患者与医护人员间的良好沟通, 提高了医护人员的护理能力, 这让患者能放心的配合医护人员进行治疗, 提高了治疗和护理的效率, 故临床护理路径能给患者带来更好的护理质量。

综上所述, 癌痛患者镇痛药物治疗中加以临床护理路径能有效提高护理质量, 降低癌痛患者的疼痛, 提高其生活质量。

［1］ 方晓冬, 张樱.临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响.齐鲁护理杂志.2011.17(4):13-14.

［2］ 杨靖华, 黄君, 沈晓燕.临床路径在癌痛患者镇痛治疗健康教育中的应用.实用临床医药杂志.2013.17(2):17-18.

［3］ 于江琪.应用临床护理路径对肾移植患者实施健康教育的效果观察.护士进修杂志.2009.24(24):2265.

［4］ 李庆萍, 马熙天.癌痛患者药物镇痛治疗的护理干预.江西医药.2010.45(4):375.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.187

2015-02-26］

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