重症胰腺炎消化内科治疗效果观察

任秀梅

重症胰腺炎消化内科治疗效果观察

任秀梅

目的 对重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果进行观察与分析。方法 66例重症胰腺炎患者, 随机分为试验组与对照组, 每组33例。对照组患者予以常规的保守方案治疗, 试验组患者则予以消化内科的综合治疗方案。对比两组患者的住院时间、腹痛缓解时间、住院所需费用及治疗前后两组患者的相关指标情况。结果 试验组患者的住院时间(26.18±3.06)d、腹痛缓解时间(6.09±1.25)d、住院费用(2.03±0.81)万元均明显优于对照组患者的住院时间(41.69±3.34)d、腹痛缓解时间(11.49±2.42)d、住院费用(4.02±0.49)万元, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者治疗后的相关指标恢复情况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对重症胰腺炎的患者予以消化内科的综合治疗方案, 减少了患者住院所需的费用及住院的时间, 减轻了患者的经济负担, 患者治疗后的各项指标情况也均有明显的改善, 值得在临床中推广使用。

重症胰腺炎；消化内科；治疗效果

重症胰腺炎是一种较难进行治疗、并发症较多、致死率极高的特殊的急性胰腺炎, 对人们的生命健康危害极大［1］。该种疾病发病的因素常与患者不良的生活习惯密切相关, 酗酒、抽烟、饮食不规律、节食、暴饮暴食等, 均可导致重症胰腺炎的发生［2］。为了探究更为安全有效的治疗重症胰腺炎的方案, 特选择本院2012年11月～2014年12月收治的重症胰腺炎患者, 对其临床资料进行分析与探究, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年11月～2014年12月收治的66例重症胰腺炎患者, 随机分为试验组与对照组, 每组33例。其中, 试验组中男28例, 女5例, 年龄30～51岁, 平均年龄(44.39±2.07)岁。对照组中男20例, 女13例；年龄31～50岁, 平均年龄(48.34±3.75)岁。所有患者均自愿参与调查研究, 且已接受相关检查, 具备该组研究的适应证, 排除有器质性、系统性、血液性、代谢性病变或对药物不能耐受者, 患者均有恶心、腹胀腹痛、高热等不适症状。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者在进行治疗前, 均应进行禁食, 并给予吸氧、补液等, 观察患者的一般状态、生命体征等, 对照组的患者予以常规的保守方法治疗：密切观察并及时护理患者的血氧饱和度、血容量、酸碱、水电解质等相关的指标情况, 遵医嘱正确合理的对患者予以氟喹诺酮类及甲硝唑类的抗生素进行治疗。试验组的患者则予以消化内科的综合治疗措施：对患者给予生长抑素, 奥曲肽, 以静脉滴注的方式注射0.6～0.8 mg, 密切监测患者的状态, 观察是否有休克反应出现, 若患者情况良好, 病情较稳定, 则于8～14 d后按每7小时0.1～0.6 mg的量进行皮下注射, 注意随时保持患者肠道的通畅, 避免累积毒素, 最后, 分别取芒硝和大黄20 g煎水, 当水温适宜时, 经由患者的胃管注入患者的体内, 若无其他不适症状出现, 则每隔6 h注入1次。

1.3 观察指标 观察两组患者的住院时间、腹痛缓解时间、住院所需费用及治疗前后两组患者的相关指标情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的住院时间、腹痛缓解时间、住院费用等情况 试验组患者的住院时间(26.18±3.06)d、腹痛缓解时间(6.09±1.25)d、住院费用(2.03±0.81)万元均明显优于对照组患者的住院时间(41.69±3.34)d、腹痛缓解时间(11.49±2.42)d、住院费用(4.02±0.49)万元, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 对比两组患者治疗前后的相关指标情况 试验组患者治疗后的相关指标恢复情况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 对比两组患者的住院时间、腹痛缓解时间、住院费用等情况( x-±s)

表2 对比两组患者治疗前后的相关指标情况( x-±s)

3 讨论

重症胰腺炎在临床上属于致死率较高的急腹症, 因此,早期发现、早期诊断及早期治疗具有极其重要的意义。在临床上, 随着医疗水平的不断进步与发展, 该种疾病的治疗方案已从原有的外科手术治疗改为现今的保守治疗［3］。

消化内科综合治疗是近些年来被采纳并广泛应用于临床上重症胰腺炎患者的治疗方案, 较为安全可靠, 该种治疗方案主要是将生长抑素, 奥曲肽等药物通过静脉滴注及皮下注射的方式注射到体内, 再将芒硝和大黄煎水并经由患者的胃管注入患者的体内［4］。使用消化内科的综合治疗方案, 有效的减少了患者住院的时间及住院所需的费用, 在较大程度上减轻了患者的经济负担, 满足了患者的期望值, 同时, 该种治疗方案显著降低了患者腹痛缓解的时间, 减轻患者痛苦的同时, 也提高了其生存的质量［5］。使用消化内科综合治疗方案后, 患者的体温以及血淀粉酶等相关指标情况较治疗前相比, 均有显著的改善, 患者恢复情况较好［6］。在本次研究中,试验组患者的住院时间、腹痛缓解时间、住院费用均明显优于对照组患者的住院时间、腹痛缓解时间、住院费用, 差异均有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者治疗后的相关指标恢复情况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对重症胰腺炎的患者予以消化内科的治疗方案后, 其住院费用与时间均显著降低, 患者的疼痛程度及各项指标均有明显的改善, 值得在临床中推广使用。

［1］ 陈玉双. 重症胰腺炎消化内科治疗临床效果观察. 大家健康(学术版).2014(7):92.

［2］ 李海强, 贝光明, 韦刚.重症急性胰腺炎中西医内科治疗进展.中国中医急症.2011.11(3):428-429.

［3］ 郭瑞林.重症胰腺炎消化内科治疗效果观察.中国卫生产业.2014.11(8):116.118.

［4］ 张亚珍.重症胰腺炎消化内科治疗效果观察.中国中医药科技.2014.21(z2):217.

［5］ 谢忠学. 重症胰腺炎消化内科治疗效果. 中国社区医师.2015 (1):107-108.

［6］ 张芝.内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理.中国医学创新.2014, 7(1):114-115.

Observation of curative effect for severe pancreatitis in department of gastroenterology

REN Xiu-mei.
Department of Gastroenterology, Yanggu County People’s Hospital, Liaochen.252300, China

Objective To observe and analyze clinical effect severe pancreatitis in department of gastroenterology. Methods A total of 66 severe pancreatitis patients were randomly divided into experimental group and control group, wit.33 cases in each group. The control group received conventional conservative therapy, and the experimental group received comprehensive treatment measures in department of gastroenterology. Hospital stay, relief time of abdominal pain, hospitalization cost, and related indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results The experimental group had hospital stay as (26.18±3.06) d, relief time of abdominal pain as (6.09±1.25) d, and hospitalization cost as (20.3±8.1) thousand yuan. These were all better than (41.69±3.34) d, (11.49±2.42) d, and (40.2±4.9) thousand yuan of the control group. The differences all had statistical significance (P＜0.05). The experimental group had much better improvement in related indexes after treatment than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Implement of comprehensive treatment measures in department of gastroenterology for severe pancreatitis patients reduce time and cost in hospitalization. This method provides decreased financial burden and improved related indexes after treatment in patients, and it is worthy of clinical promotion and application.

Severe pancreatitis; Department of gastroenterology; Curative effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.006

2015-01-27］

252300 阳谷县人民医院消化内科