缬沙坦联合复方通络胶囊治疗高血压病

周惠娣

缬沙坦联合复方通络胶囊治疗高血压病

周惠娣

目的 研究缬沙坦联合复方通络胶囊治疗高血压病的临床疗效。方.126例高血压患者依据数字表法随机分为治疗组和对照组, 每组63例。治疗组采用缬沙坦联合复方通络胶囊治疗；对照组则根据患者情况选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等进行治疗。对比两组疗效。结果 治疗组显效43例, 有效18例, 无效2例, 总有效率为96.8%, 明显高于对照组的74.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后血压值和并发症发生率的比较中, 治疗组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 缬沙坦联合复方通络胶囊治疗高血压病, 力求减少西药用量, 提高治疗效果, 改善患者症状, 减少并发症。

缬沙坦；复方通络胶囊；高血压；疗效

高血压病是持续血压过高的疾病, 可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病, 单纯的西医西药治疗, 毒副作用大, 在临床实践中, 经常遇见患者单独应用西医西药治疗血压降不下, 或者血压降至正常但患者头晕、头痛、烦躁、失眠症状不能明显改善、长期单独西药治疗还会带来肝肾功能损害［1-3］, 故作者课题组力求探索使用缬沙坦联合复方通络胶囊予以研究治疗, 具体研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月本院收治的高血压患者126例作为研究对象, 随机分为治疗组与对照组, 每组63例。治疗组中, 男42例, 女21例；年龄35～78岁, 平均年龄(56.2±9.8)岁；轻度高血压23例, 中度高血压40例。对照组中, 男39例, 女24例；年龄36～80岁, 平均年龄(57.3±10.6)岁；轻度高血压26例, 中度高血压37例。两组研究对象的舒张压(DBP)均为95～115 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa), 收缩压(SBP)＜180 mm Hg。所有研究对象均了解研究的全过程, 并自愿参与研究。两组患者性别、年龄及临床症状等比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组研究对象的治疗均遵循采用低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食的原则。

1.2.1 对照组 对照组研究对象根据病情采用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等进行治疗,具体方法均按常规操作方法进行。

1.2.2 治疗组 治疗组采用缬沙坦联合复方通络胶囊进行治疗, 具体操作如下：缬沙坦80 mg.1次/d；复方通络胶胶囊由三七、全蝎、黄芪、枸杞子、川芎、桃仁、冰片、杜仲、丹参、水蛭组成.4粒/次.3次/d。待血压降至正常后, 停用缬沙坦, 单独使用复方通络胶囊, 长期服用。

1.3 评价判定标准［4］①疗效标准：显效：舒张压下降值≥10 mm Hg, 并降到正常值范围(≤90 mm Hg), 若未将至正常但下降＞20 mm Hg；有效：舒张压下降＜10 mm Hg, 将至正常或下降10～19 mm Hg；无效：血压无显著改变或上升。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②安全性：以并发症的发生率作为评价安全性的标准。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组研究对象显效43例, 有效18例,无效2例, 总有效率为96.8%, 对照组显效24例, 有效23例,无效16例, 总有效率为74.6%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗前后血压比较 两组治疗前血压差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后治疗组血压变化明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压变化比较(±s, mm Hg)

表1 两组患者治疗前后血压变化比较(±s, mm Hg)

注：治疗前与对照组比较,aP＞0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别例数血压治疗前治疗后治疗组63SBP .168±12a119±10bDB.105±7a79±6b对照组63SBP.163±12136±11 DBP104±691±8

2.3 两组安全性比较 治疗组出现肾病、动脉粥样硬化、冠心病等并发症的发生率为4.8%明显低于对照组的20.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前, 我国高血压患者估计已超过2亿, 而且这一趋势仍会继续延续, 短时期内不太可能出现逆转。随着血压升高,心血管病的发生几率就会增高［5］。此外, 血压长期过高, 还会带来诸如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病等恶果, 直接缩短患者的寿命。

本院针对西药治疗高血压的众多缺点, 以126例患者为研究对象, 分为中西药结合组(治疗组)和西药组(对照组)。中西医结合组待研究对象血压降至正常后, 停用缬沙坦, 单独使用复方通络胶胶囊, 疗效优于西药组(P＜0.05)。复方通络胶囊为本院经上级批准生产的自制中成药根据益肾养肝、活血通络、祛瘀生新原理改善高血压患者头晕、头痛、烦躁、失眠症状, 减轻肝肾功能损害, 并且中医中药相对便宜可减轻患者经济负担。与此同时在高血压病治疗方面, 课题组成员已经使用缬沙坦联合复方通络胶囊治疗高血压病6年,积累了一定的诊断和治疗经验。每年收治近千例患者, 保证了本课题研究对象的来源。本院拥有心电图、心脏彩超、生化分析仪等一大批医疗设备, 可以及时准确掌握研究对象的心脏、血液生化动态变化, 能保证科研的顺利开展。

综上所述, 缬沙坦联合复方通络胶囊具有疗效肯定可靠、毒副作用少、价格低廉、患者易于接受等诸多优点, 适合临床推广与应用。

［1］ 任丹灵.浅析缬沙坦治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性.中国药物经济学.2014.11(2):220-221.

［2］ 王锐.通心络联合缬沙坦对高血压病的治疗作用观察.药物与人.2014.27(6):91-92.

［3］ 李航.半夏白术天麻汤联合缬沙坦胶囊治疗高血压病(痰湿壅盛证)的临床研究.辽宁中医药大学.2013.12(5):117-119.

［4］ 王莹.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的临床体会.中国医药科学.2013, 9(12):63-64.

［5］ 杨永和. 中西医结合治疗高血压病60例临床疗效观察. 中医临床研究.2013.11(16):77-78.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.118

2015-01-19］

514400 广东省五华县中医院