阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病临床研究

安佰皓

齐齐哈尔市第二医院药剂科,黑龙江齐齐哈尔 161006

糖尿病发病初期表现为胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌缺失，发展后期表现为胰岛素分泌缺失为主伴胰岛素抵抗，糖尿病作为一种全身性疾病，可表现为各种类型的代谢紊乱，分别有尿酸代谢异常、脂代谢异常及糖代谢异常等，可波及到机体各类重要的组织器官，严重威胁患者生命健康[1]。现如今，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势，有报道指出，人口急剧高龄化、生活方式变化、肥胖等为其上升的主要原因，当前临床治疗糖尿病有着十分多的口服药物，大致可分成双胍类、胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂及α葡萄糖苷酶抑制剂等[2]。该次研究随机选取该院2012年10月—2014年10月间接收救治的100例糖尿病患者，初步了解阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效，旨在为临床基于阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效研究适用提供一些思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年10月—2014年10月期间该院接收救治的100例糖尿病患者作为本次研究对象，所有受检人员在接受检测前，均得到相关的临床检测后确诊，并得到患者本人或其家属于知情书上签字同意[3]，根据不同治疗方法分成研究组50例和对照组50例。研究组中，男性27例，女性23例；年龄范围39~81岁，平均年龄（61.6±12.5）岁；病程范围 2~22 年，平均病程（8.1±5.3）年。 对照组中，男性 14例，女性11例；年龄范围41~79岁，平均年龄（61.6±11.9）岁；病程范围2~23年，平均病程（8.2±5.3）年。两组受检人员性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法

对照组给予二甲双胍治疗，二甲双胍，口服，结合患者实际病情进行给药，0.5 g/次，3次/d；研究组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，二甲双胍用法用量同对照组，阿卡波糖（选自四川绿叶宝光药业股份有限公司），嚼服，于每日3餐共同服用，50 mg/次，3次/d。两组患者疗程均为3个月，疗程结束后，对两组患者进行糖化血红蛋白（HbA1c）联合空腹血糖（FPG）检测，均于清晨空腹抽取肘静脉血，样本无脂血等因素影响，将血清样本进行分离处理，1 h后采用全自动生化分析仪进行实验室指标测定。通过上海惠中MQ-2000阳离子交换色谱法检测HbA1c及原配套试剂，通过罗氏ModularP800全自动生化分析仪经葡萄糖氧化酶法检测FPG。

1.3 观察指标与疗效判定

两组100例受检人员经不同治疗后，采用回顾性分析法，根据医院糖尿病相关规范准则设计调查表，对两组患者临床指标（糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）水平）及临床疗效进行观察对比，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析[4]。疗效判定标准，显效：经用药治疗后，患者FBG≤6.1 mmol/L且≥4.4 mmol/L；有效：经用药治疗后，患者FBG≤7.0 mmol/L且＞6.1 mmol/L；无效：经用药治疗后，患者 FBG＞7.0 mmol/L。

1.4 统计方法

将研究组与对照组受检人员研究所得数据展开针对的编号，并由医务人员进行数据统计学处理，选取SPSS 13.00软件包开展数据统计分析，计量资料以均数±标准差表示，应用 t值检验，计数资料用率（%）表示，应用χ2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组100例患者患者临床疗效比较

两组100例患者经不同用药治疗后，研究组的总有效率为96.0%相较于对照组78.0%明显更高，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组100例患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组100患者HbA1c、FPG检测结果比较

两组100例患者经不同用药治疗后，研究组HbA1c（4.9±0.8）%、FPG（5.1±2.1） mmol/L 相较于对照组（7.7±1.6）%、（8.1±3.7）mmol/L 明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组100患者HbA1c、FPG检测结果比较

表2 两组100患者HbA1c、FPG检测结果比较

组别 HbA1c（%）FPG（mmol/L）研究组（n=50）对照组（n=50）t值 P值4.9±0.8 7.7±1.6 6.82＜0.05 5.1±2.1 8.1±3.7 7.19＜0.05

2.3 两组患者不良反应对比

用药期间，观察组出现轻度胃部不适症状1例，对照组出现轻度胃部不适症状2例，随用药时间延长，症状逐渐消失，两组患者不良反应对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病是受胰岛素分泌或作用失常影响所引发的糖、蛋白质及脂肪等一系列代谢紊乱综合征。相关医学研究指出，糖尿病患者机体还有分泌胰岛素的能力，一些患者还会出现胰岛素分泌过量情况，只是胰岛素丧失正常功用，由此认为患者机体胰岛素为一种相对缺乏状态，可采用相关药物展开刺激机体胰岛素分泌治疗[5]。

该次研究结果显示，研究组的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为78.0%；研究组总有效率显著优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组HbA1c（4.9±0.8）%、FPG（5.1±2.1） mmol/L 相较于对照组（7.7±1.6）%、（8.1±3.7） mmol/L 明显更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结合研究结果认为，二甲双胍属于双胍类药物，其应用于糖尿病患者能够提升机体细胞对葡萄糖的利用程度，阻滞葡萄糖过度的被机体肠道摄取，阻滞肝糖原异生形成降糖情况，重要作用于降低FBG、降低肝糖输出；阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂药物，其应用于糖尿病患者能够对小肠上皮刷状缘葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶及胰腺α-淀粉酶进行竞争性抑制，延缓蔗糖和淀粉的消化水解，重要作用于调节机体血糖，同时能够一定程度上降低FBG及机体高胰岛素血症，对胰岛素分泌情况进行控制，达到防止胰岛素过度分泌的目的[6]。阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病，能够有效作用于改善胰岛素抵抗，同时不会造成低血糖。临床还应当指导患者开展运动治疗，经合理地锻炼有效促进机体新陈代谢、血液循环，改善生命体征，加快机体糖的消耗，提升机体组织对于胰岛素的敏感程度，达到控制血糖的目的。

总而言之，临床就糖尿病采用阿卡波糖联合二甲双胍展开治疗可获得显著疗效，能够有效改善患者体征症状，控制血糖水平，具有临床推广应用价值。

[1]周晓慧,钟婧，叶丹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(34):68－70．

[2]王连英,李玉凤,赵翠.二甲双胍缓释片和阿卡波糖治疗新诊2型糖尿病疗效对比分析[J].中国医刊,2011,46(7):57－58．

[3]郭伟宏,赵灿,李红梅.西格列汀联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014(11):1187－1188，1211．

[4]朱志仑,邱贤澄,朱怀平,等.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察[J].黑龙江医药,2011,24(2):223－225．

[5]刘海霞,孙李永隽,刘奔,等.阿卡波糖对2型糖尿病患者慢性炎症相关因子水平的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(3):l93－198．

[6]刘莉美,李蕾,薛鹏.2型糖尿病新诊者实施运动和护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(28):16．