骨外科病房护理管理应用风险管理的效果研究

何晓艳

骨外科病房护理管理应用风险管理的效果研究

何晓艳

目的 研究骨外科病房护理管理应用风险管理的临床效果。方法 140例骨外科病房的患者随机分成观察组和对照组, 各70例, 对照组的病房采取常规护理管理, 观察组的病房采取风险管理,比较两组的临床效果。结果 观察组风险事件发生率4.29%, 护理纠纷发生率1.43%, 对照组风险事件发生率15.71%, 护理纠纷发生率12.86%, 观察组风险事件、护理纠纷发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总满意度94.29%, 对照组总满意度78.57%, 观察组总满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 风险管理可提高骨外科病房护理的安全性, 降低风险发生率, 并且提高患者满意度, 是一种优秀的护理方法。

骨外科；护理管理；风险管理

临床护理中对风险的预防是医院管理中的重要环节, 在骨外科病房中也是如此, 优秀的护理管理方法可以通过影响护理人员的安全意识以及行为、改善细节等方面做到防患于未然［1］。本研究中所探讨的风险管理是一种优秀的护理管理方法, 以风险预防为侧重点, 以护理质量、安全性提高为主体,将护理各个环节可能发生的风险排除, 达到减少护理风险事件发生率, 提高患者满意度的作用, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年12月骨外科病房的患者140例, 随机分成观察组和对照组。观察组70例, 其中男29例, 女41例, 年龄65～85岁, 平均年龄(73.8±2.9)岁；对照组70例, 其中男30例, 女40例, 年龄65～85岁, 平均年龄(73.5±2.8)岁；两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者所在的病房采取常规护理管理, 不进行风险管理。观察组患者所在的病房则采取风险管理, 分析风险事件比较容易发生的原因, 采取有针对性的处理方式。患者在入院后, 骨折会导致患者局部出现疼痛及肿胀, 因此患者不愿意活动、翻身等, 容易出现压疮, 因此要定时让患者翻身。而对于骨外科的患者最常见的风险就是休克、坠床、猝死、摔倒等, 因此要给予有针对性的应急处理方法。对患者的心理也要进行护理, 加强心理护理, 让患者感觉自己被关心, 被重视。保持病房内的干净整洁, 定期检查病床的护栏、轮子及刹车等是否完好。做表格详细记录, 每个班次的护理人员均要进行记录, 并签上护理人员名字, 可以避免出现护理差错。

1.3 观察指标 观察两组风险事件、护理纠纷的发生率,采取自拟护理管理满意度调查问卷对患者进行调查, 包括护理期间是否出现不满意的事件、护理人员服务态度、是否出现护理风险等, 由责任护士指导填写, 满分100分, 非常满意：80～100分；满意：60～79分；不满意：0～59分；总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险事件、护理纠纷的发生情况比较 观察组风险事件3例, 风险事件发生率4.29%, 护理纠纷1例, 护理纠纷发生率1.43%, 对照组风险事件11例, 风险事件发生率15.71%, 护理纠纷9例, 护理纠纷发生率12.86%, 观察组风险事件、护理纠纷发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者风险管理的满意度比较 观察组非常满意35例, 满意31例, 不满意4例, 总满意度94.29%, 对照组非常满意22例, 满意33例, 不满意15例, 总满意度78.57%, 观察组总满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者风险管理的满意度比较 ［n(%), %］

3 讨论

随着社会的日益进步, 交通日渐发达, 交通事故的发生也日渐增多, 骨外科病房也增加了不少了压力。在患者住院过程中, 会面临各种各样的风险事件［2］。更加优秀的临床护理是保证骨科患者疗效的重要手段［3］。骨科患者行动不便,压疮发生率较高, 同时也可能发生跌倒、坠床等危险, 而意外的发生会给患者带来不小的伤害, 也容易导致护理纠纷的发生, 因此对风险进行提前预防十分重要, 这也是风险管理的重要性。

风险管理在现代骨外科病房中有极高的应用价值, 其通过提高护理人员的安全意识, 增加对患者的保护措施,注重风险防控细节, 来达到降低护理风险事件发生率的作用［4］。风险管理可在护理人员的工作中起到良性指导作用,并且通过培训、监督等方法, 达到提高护理人员自身的风险意识, 做到自我保护以及对患者的保护, 在日常护理中, 巩固原有风险预防措施, 并且反馈可能出现差错事件的环节,进行不断的护理方针改良, 加入一系列有利于风险预防的措施, 可以持续的改进护理质量, 提高安全性［5］。本研究结果显示, 观察组风险事件、护理纠纷的发生情况明显低于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 风险管理在差错事件处理以及预防方面可起到重要作用, 风险管理有降低风险发生率、提高患者满意度的作用, 是一种优秀的护理管理方法。

［1］ 余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用.中国基层医药, 2013, 20(4):638-639.

［2］ 张宝弟, 张万里, 张延辉, 等.风险管理在手术室护理管理的价值.中国药物经济学, 2013(4):452-453.

［3］ 黄冬梅, 成文.风险管理在骨外科病房护理管理中的应用.中外医学研究, 2013(14):79.

［4］ 袁洲红.风险管理在骨外科护理中的实施效果分析.临床合理用药杂志, 2013, 6(30):140.

［5］ 梅云霞.风险管理对临床骨外科护理工作的影响.医学美学美容(中旬刊), 2015(2):540, 541.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.217

2015-06-15］

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