护理路径在肛肠科手术患者医院感染管理中的应用效果

马瑞灵

护理路径在肛肠科手术患者医院感染管理中的应用效果

马瑞灵

目的 探讨和研究护理路径用于预防肛肠科手术患者医院感染中的效果。方法 100例肛肠科手术患者随机分为观察组和对照组, 各50例。对照组患者实施常规护理措施, 观察组患者则实施护理路径进行医院感染管理, 对比两组患者的医院感染发生情况及护理满意度。结果 观察组的医院感染发生率为6.0%, 显著低于对照组的20.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的护理满意度为98.0%, 显著高于对照组的88.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 将护理路径应用于肛肠科手术患者的医院感染管理, 能够有效的减少医院感染发生率, 提高患者的护理满意度, 值得在临床上推广和应用。

肛肠科；护理路径；医院感染

医院感染指的是患者在住院期间获得的感染, 是影响护理质量和护理安全的重要因素［1］。随着近年来社会节奏的加快和生活压力的增大, 肛肠疾病的发生率逐渐上升, 且由于发病部位特殊, 肛肠科手术属于污染手术, 术后医院感染的发生率较高。如何通过有效的护理来控制术后医院感染的发生, 确保患者的住院安全是目前工作中的重点问题［2］。作者近年来尝试将护理路径用于肛肠科手术患者的医院感染管理, 取得了较好成效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取2014年1～12月100例肛肠科手术患者, 男56例, 女44例, 年龄21～74岁, 平均年龄(49.3±8.9)岁, 疾病类型包括痔疮43例, 肛瘘35例, 肛裂15例, 肛周脓肿7例。患者入院后根据住院编号随机分为观察组和对照组, 各50例。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组按照常规护理措施进行处理, 做好患者的术前准备, 加强手术人员的基本培训, 落实相关制度, 做好手术器械及一次性物品的监督管理, 严格处理医疗废物,加强术后各种导管及人工呼吸装置的护理；观察组则实施护理路径进行医院感染管理, 在完成常规护理的基础上, 制订个体化的临床护理路径, 针对手术患者的医院感染重点进行防控措施的调整, 基本护理路径见表1。

1.3 观察指标 对两组患者的医院感染发生率及护理满意度进行统计对比。护理满意度采用问卷调查形式进行, 选项分为非常满意、满意、一般、不满意, 以非常满意+满意统计护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 肛肠科手术患者医院感染护理路径主要内容

2 结果

2.1 两组医院感染发生率比较 观察组患者术后发生切口感染2例, 泌尿道感染1例, 医院感染发生率6.0%；对照组患者术后发生切口感染4例, 呼吸道感染2例, 泌尿道感染2例, 胃肠道感染3例, 医院感染发生率20.0%。观察组医院感染发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.332, P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度比较 观察组患者的护理满意度为98.0%, 显著高于对照组的88.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者的护理满意度情况统计对比(n, %)

3 讨论

医院感染的控制一直是护理安全工作中的重要内容, 随着现代医学的进步, 对患者的护理安全重视程度进一步提高,如何做好医院感染的防控工作已经成为了护理工作中的主要问题。肛肠手术的位置特殊, 处于消化道末端, 是细菌聚集之处, 加上手术对肠道的屏障功能造成了破坏, 影响了肠道的微生态平衡, 细菌能够趁机通过受损的黏膜进入血液, 引发局部感染甚至导致败血症的发生［3］。

护理路径是以循证医学为基础建立的一种护理管理方案, 是按照每日标准护理计划为患者提供规范化、科学化护理服务的一种模式。张德惠等［4］将护理路径应用于体外循环手术患者的医院感染预防, 成功的提高了患者的医院感染认知程度, 医院感染发生率也从护理路径实施前的19.4%降低到了11.6%, 取得了显著成效。而从本次研究情况来看, 观察组患者术后的医院感染发生率为6.0%, 与对照组的20.0%相比显著降低, 这说明护理路径能够有效的改善医院感染的防控效果, 减少了医院感染事件的发生, 这个研究结论与张杰等［5］结论相一致。从护理评价情况来看, 观察组的护理满意度为98.0%, 显著高于对照组的88.0%, 说明制订护理路径使护理工作更加规范化和合理化, 全面提高了护理工作质量, 获得了患者的广泛认可。

综上所述, 将护理路径应用于肛肠科手术患者的医院感染管理, 能够有效减少医院感染发生率, 提高了患者的护理满意度, 值得在临床上推广和应用。

［1］ 田中革, 李延兰, 马燕萍.住院患者使用抗菌药物回顾性调查与分析.中华医院感染学杂志, 2010, 20(3):380-382.

［2］ 郭达, 谷峰.32所基层医院医院感染管理中存在问题分析研究与对策.中华医院感染学杂志, 2009, 19(15):1993-1995.

［3］ 梁月连, 关爱民.加强护理管理控制医院感染.当代医学, 2011, 17(16):32-33.

［4］ 张德惠, 胡定伟.体外循环手术病人应用临床护理路径实施医院感染管理的效果评价.中国保健营养, 2012, 4(22):4904-4905.

［5］ 张杰, 曹彩琴, 吴静.肛肠外科手术患者医院感染的危险因素与预防对策.中华医院感染学杂志, 2014, 24(3):695-697.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.191

2015-04-20］

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