系统性健康教育在成人心血管围手术期护理中的应用

娄云霄 何利

系统性健康教育在成人心血管围手术期护理中的应用

娄云霄 何利

目的 探讨系统性健康教育在成人心血管围手术期护理中的应用价值。方法 86例成人心血管围手术期患者随机分为对照组和观察组, 对照组43例患者行传统的健康教育方法, 观察组43例患者行系统性健康教育, 对比两组患者的健康知识知晓率及护理满意度。结果 观察组的健康知识知晓率及护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对成人心血管围手术期患者行系统性健康教育有利于降低并发症的发生率, 提高护理服务质量及患者的护理依从性, 促进患者康复,值得临床推广应用。

系统性健康教育；心血管围手术期；护理

成人心脏病患者多以瓣膜病及冠心病为主, 患者年龄偏大, 医学知识比较缺乏, 在围手术期无法积极配合, 甚至还会对抗治疗, 患者的情绪不稳定, 住院时间延长, 并发症发生率升高, 增加患者的痛苦［1］。本院近年对成人心血管围手术期患者开展系统性健康教育护理, 取得理想效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2014年1～8月共收治86例成人心血管手术患者为研究对象, 所有患者均符合WHO制定的相关诊断标准［2］, 将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组43例患者, 其中男25例, 女18例；年龄36～78岁,平均年龄(58.2±7.4)岁。观察组43例患者, 其中男27例,女16例；年龄38～75岁, 平均年龄(57.6±6.9)岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理干预方法 对照组患者行常规健康教育方法, 观察组患者行系统性健康教育。护理人员根据患者的病情及手术方法有针对性的制定健康教育方案, 通过询问病史及护理评估, 对患者开展有针对性的健康教育, 帮助患者顺利度过术前等待期。手术前有护理人员向患者详细讲解手术流程,帮助患者开展咳痰训练及呼吸功能训练、排泄训练、创伤排尿及床上桥式运动等, 详细讲解机械通气及气管插管后的注意事项。讲解备皮、吸氧、导尿的目的和意义, 并签署相关告知书及知情同意书, 消除患者的思想顾虑, 提高患者的依从性。手术后嘱患者按照术前指导开展呼吸功能锻炼。

1.3 观察指标 以本院自制问卷对患者的健康知识知晓率进行调查, 问卷满分100分, 按照得分分为：掌握：得分＞85分；基本掌握：得分为60～85分；未掌握：得分＜60分,健康知识知晓率=(掌握+基本掌握)/总例数×100%。以本院自制问卷对患者的护理满意度进行调查, 问卷满分100分,按照得分分为：十分满意：得分＞85分；一般满意：得分为60～85分, 不满意：得分＜60分, 护理满意度=(十分满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识知晓率 观察组的健康知识知晓率为97.67%,对照组为83.72%, 观察组的健康知识知晓率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 护理满意度 观察组的护理满意度为97.67%, 对照组的护理满意度为81.40%。观察组的护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的健康知识知晓率对比(n, %)

3 讨论

对心血管手术患者在围手术期开展具有针对性、个体化、系统性的健康教育能够消除患者的焦虑、恐惧心理, 使得患者可以积极配合手术［3］。所以, 系统性健康教育在成人心血管围手术期是科学有效的护理方法, 对于患者的康复有着重要价值。

在开展系统性健康教育时应遵循以患者为中心的原则,以手术作为切入点, 进行个性化、规范化的健康教育［4］。在系统性健康教育过程中应注意以下几点：①系统性健康教育注重科学性与规范化, 在患者入院后的2、3 d开展, 此时患者的情绪稳定、病情稳定, 依从性高, 健康教育时间为每次10 min。健康教育可与治疗同时或穿插进行, 对重要环节向患者同步教育, 并嘱患者积极回忆, 加强记忆。②系统性健康教育个性化开展, 健康教育能够为患者的生活方式及行为方式良性改变所需的技术、知识及服务。在我国北方, 成人心血管外科以瓣膜置换术及冠状动脉旁路移植术为主, 这两种疾病患者的接受能力、文化程度及护理依从性相差较大,因此, 护理人员应根据患者的具体情况有针对性的制定护理干预计划, 避免单纯的“填鸭式”教育, 通过护理人员与患者的自然交流开展健康教育。

本研究中观察组的健康知识效率及护理满意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对心血管外科患者开展系统性健康教育能够稳定患者情绪, 提高护理质量, 提高患者的护理依从性, 降低并发症的发生率, 缩短患者的住院时间, 在临床上值得推广应用。

［1］ 袁凤辉.系统性健康教育在成人心血管围手术期护理中的应用.职业与健康, 2012, 28(8):1023-1024.

［2］ 刘芳环, 石洁, 孟盈, 等.视频健康教育在成人心脏外科围手术期患者中的应用.中国实用护理杂志, 2012, 28(1):52-53.

［3］ 叶燕华, 左露露.PCI围手术期患者对不同健康教育方式的效果影响.健康必读杂志, 2013, 7(7):124.

［4］ 李俊英, 陈俊, 党群, 等.影响冠状动脉造影术患者焦虑的因素分析.中国心理卫生杂志, 2012, 16(7):476.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.182

2014-11-18］

450000 武警河南总队医院