火把花根片对慢性肾炎的疗效观察

罗锦浩

火把花根片对慢性肾炎的疗效观察

罗锦浩

目的 观察火把花根片治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 86例慢性肾炎患者随机分为研究组与对照组, 每组43例。研究组患者采用火把花根片治疗, 对照组患者采用强的松联合环磷酰胺治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果 研究组总有效率为90.70%, 对照组为83.72%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组不良反应率(13.95%)明显低于对照组(32.56%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 火把花根片治疗慢性肾炎疗效确切, 能显著降低患者尿蛋白和血肌酐, 且不良反应少, 有临床推广价值。

慢性肾炎；火把花根片；强的松；环磷酰胺；不良反应

慢性肾炎全称慢性肾小球肾炎, 是临床上常见的一种病情迁延的肾小球疾病, 主要由免疫介导炎症、急性肾炎发展而致［1］。慢性肾炎治疗的关键是积极控制高血压和减少尿蛋白,主要药物有氢氯噻嗪、糖皮质激素、β受体阻滞剂等。本院采用火把花根片治疗慢性肾炎取得了满意结果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2013年1月～2014年6月收治的86例慢性肾炎患者随机分为研究组与对照组, 各43例。研究组男28例, 女15例；年龄17～78岁, 平均年龄(38.7±3.3)岁；病程2～9年, 平均病程(4.5±1.1)年；其中急性发作8例,高血压型11例, 普通型24例。对照组男27例, 女16例；年龄17～77岁, 平均年龄(37.8±2.9)岁；病程2～8.5年, 平均病程(4.4±1.3)年；其中急性发作7例, 高血压型10例,普通型26例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 研究组43例患者采用火把花根片治疗, 具体为：火把花根片540～900 mg/次, 3次/d, 饭后温水送服。2个月为1个疗程, 共持续2个疗程。

对照组43例患者采用强的松联合环磷酰胺治疗, 具体为：强的松1 mg/kg联合环磷酰胺200 mg/kg, 静脉注滴, 每2天1次。2个月为1个疗程, 共持续2个疗程。

1.3 疗效评定标准显效［2］患者尿蛋白和血肌酐显著下降,水肿、高血压等临床症状消失, 尿红细胞消失, 肾功能恢复正常。有效：患者尿蛋白和血肌酐降低, 水肿、高血压等临床症状明显改善, 尿红细胞≤3个, 肾功能基本恢复正常。无效：患者尿蛋白和血肌酐没有变化, 水肿、高血压等临床症状无任何改善, 尿红细胞没有减少, 以上症状甚至有加重现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 不良反应指标 白细胞减少、女性闭经、恶心、胸闷、精神状况异常、并发感染。

1.5 统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组总有效率为90.70%, 对照组为83.72%, 两组数据差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较 研究组不良反应率(13.95%)明显低于对照组(32.56%), 两组数据差异有统计学意义(P＜0.05),见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应比较［n(%)］

3 讨论

慢性肾炎是临床上的常见病、多发病, 其病因主要是致病原致使肾小球免疫性炎症性损伤, 是一种免疫反应性疾病,并最终发展为慢性肾衰竭, 严重影响患者生活质量, 威胁生命。因而, 临床上应给予高度重视。

火把花根片是由火把花去皮, 取根心加工而成, 其主要有效成分为内醋、萜类、酚酸类、生物碱等, 具有清热解毒、舒筋活络、祛风湿等功效, 有抗炎镇痛、抑制病理性免疫反应作用［3］。毒性试验显示, 火把花根片属于低毒药物, 对人体胸腺、肾、心、肝、脾等器官并无影响, 即使长期服用也不会给免疫系统带来损伤。临床上常用于治疗风湿性关节炎、慢性肾炎等。由于该药物对性腺和骨髓有明显抑制作用, 因而常导致女性患者闭经及患者白细胞减少, 此外, 还可能引起恶心、腹泻、便秘等轻微不良反应, 但饭后服药能有效避免不良反应的发生。

强的松是一种肾上腺皮质激素类药物, 具有抗炎、抗过敏的作用, 能有效抑制结蹄组织增生, 促使细胞膜和毛细血管壁通透性降低, 减少炎性渗出, 抑制毒性物质、组胺的形成与释放。临床上常用于治疗严重过敏性疾病、风湿病、肾病综合征, 疗效显著。但该药物不良反应较多, 主要为并发感染, 其次有胃肠道刺激现象, 还可使患者精神状况异常,如激动、不安、定向力障碍等。环磷酰胺又称癌得散, 具有较强的免疫抑制作用, 常用于治疗白血病、支气管癌等, 也可用于治疗肾病综合征, 疗效确切, 其主要不良反应有白细胞减少、恶心、胸闷等。

本次研究结果显示, 研究组总有效率为90.70%, 对照组为83.72%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组不良反应率(13.95%)明显低于对照组(32.56%), 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 火把花跟片与强的松联合环磷酰胺治疗慢性肾炎疗效相当, 都能显著改善患者不良症状, 但火把花跟片不良反应较少, 更值得在临床上广泛推广应用。

［1］ 廖惠玲.中西医结合治疗慢性肾炎的临床分析.中国医药指南, 2012, 10(15):278-279.

［2］ 余淑媛.百令胶囊治疗慢性肾炎的临床对照研究.实用药物与临床, 2013, 16(8):754-755.

［3］ 韩杰, 余栋华.火把花根片治疗糖尿病肾病45例.甘肃中医, 2011, 24(3):57-58.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.135

2015-01-04］

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