新起点免疫球蛋白治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察

丛树杰 周龙 李小艳 赵小格

新起点免疫球蛋白治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察

丛树杰 周龙 李小艳 赵小格

目的 探讨新起点免疫球蛋白口服治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效。方法 120例反复上呼吸道感染的患儿, 按照入院治疗的先后顺序分为研究组和对照组, 各60例。对照组患儿给予头孢克肟胶囊进行治疗, 研究组给予新起点免疫球蛋白口服治疗, 治疗前后进行免疫球蛋白检测, 比较两组患儿的临床疗效。结果 治疗后研究组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平较对照组上升, 差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1年, 治疗组1例(1.67%)患儿再次感染,对照组10例(16.67%)患儿再次感染, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 新起点免疫球蛋白口服治疗小儿反复上呼吸道感染临床疗效肯定, 患儿接受性好, 可在临床上进行应用。

呼吸道感染; 新起点免疫球蛋白；疗效

小儿反复上呼吸道感染是儿科常见的呼吸道疾病, 多是由于患儿年龄小、免疫功能弱造成的。目前临床上多采用西药口服治疗, 比如头孢类抗生素, 患儿耐受性较差［1］。新起点免疫球蛋白为提高免疫力口服制剂, 口服耐受性好, 适用于儿童。本研究中, 选取2013年1月～2014年3月治疗的反复上呼吸道感染的120例患儿通过新起点免疫球蛋白治疗,随访1年临床效果较好, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年3月收治的反复上呼吸道感染的患儿120例。参照2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的反复呼吸道感染的诊断标准。入院患儿每个月反复上呼吸道感染1～2次, 每年感染在7次以上,

2次感染间隔时间＞7 d, 常规抗感染、抗病毒治疗效果差, 病情迁延, 经转移因子。其中男62例, 女58例, 年龄0.6～3.0岁69例, 4～7岁51例。按照治疗的先后顺序分为研究组和对照组, 各60例。排除使用过免疫抑制剂以及伴有先天性免疫缺陷疾病或其他严重心身疾病的患儿。两组患儿性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予头孢克肟胶囊(石药集团欧意药业有限公司, 国药准字H20041669)进行治疗［2］, 具体剂量根据患儿年龄、体重、进行计算, 根据患儿情况口服治疗2～3周。研究组患儿采用新起点免疫球蛋白［江苏华冠生物技术股份有限公司, 卫食健字(2000)第0495号］口服治疗, 2次/d, 1粒/次, 连续治疗3个月。

1.3 疗效评价标准 治疗前后两组患者均进行免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平的检测；通过电话随访的方式随访1年,记录再发生上呼吸道感染的患儿情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组免疫球蛋白检测水平比较 治疗后研究组IgA、IgM、IgG水平较对照组上升, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗前后免疫球蛋白检测比较( x-±s, g/L)

2.2 两组再感染情况比较 通过电话随访的方式随访1年,治疗组1例(1.67%)患儿再次感染, 对照组10例(16.67%)患儿再次感染, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

儿童在出生后6个月内, 免疫球蛋白主要通过胎盘和母乳获得。6个月以后, 母体供应减少, 而自身免疫系统远未发育成熟, 婴儿免疫力仅为成人的1/10, 抗体受抗原反复刺激后, 免疫活性细胞处于疲惫状态, 免疫反应降低导致反复感染, 反复感染又导致Ig消耗增多可能是其降低的又一原因,两者互为因果, 形成恶性循环［3］。有学者研究发现Ig缺陷患儿容易发生反复的呼吸道感染。在人体的免疫系统中, Ig参与的体液免疫有着重要的作用, 口服免疫球蛋白制剂有助于提高IgA、IgM、IgG水平, 从而提高免疫应答水平, 促进细胞生成分化等生理功能, 从而提高免疫功能。

头孢克肟为第三代头孢菌素, 抗菌谱广, 通过阻止细菌细胞壁的合成起效, 对部分革兰阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性, 适用于反复呼吸道感染。但长期服用会产生耐药性,且患儿年龄较小, 服用时多有抵抗心理。新起点免疫球蛋白是使用天然生物材料, 经现代高科技手段提取、精制制成,产品剂量为粉剂(活性保存型)胶囊装, 可直接提高儿童免疫力, 预防疾病, 同时所含的丰富的生长因子、牛磺酸、乳铁蛋白能帮助提高身体素质。新起点免疫球蛋白胶囊有三大功能：提高免疫力, 有效识别并杀灭侵入人体的病菌、病毒和其他致病因素, 对预防消化道、呼吸道疾病特别有效新起点免疫球蛋白是牛初乳采用低温干燥纯化技术生产, 很好地保护了生物活性, 其含有的多种免疫球蛋白、生长因子群及牛磺酸等, 能快速提高人体免疫力, 具有天然、安全、无血制品和化学药品负面影响的特点。

从本文研究结果得知, 口服免疫球蛋白的近期免疫增强作用明显比头孢克肟胶囊治疗效果好, 患儿再次发生上呼吸道感染的例数明显少于对照组。

综上所述, 新起点免疫球蛋白口服治疗小儿反复上呼吸道感染临床疗效肯定, 患儿接受性好, 可在临床上进行应用。

［1］ 许伟明.采用新起点免疫球蛋白治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效观察分析.中国临床医药实用杂志, 2004, 12(6): 45.

［2］ 廖寒林, 刘浩, 刘艳荣.中西医结合防治 120 例小儿反复上呼吸道感染临床分析.当代医学, 2012, 18(16): 155-156.

［3］ 黄照国, 林娜.反复呼吸道感染与免疫球蛋白缺陷的关系.右江医学, 2006, 34(6): 615.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.096

2015-04-17］

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