4705例儿童及成人全血微量元素检测结果分析

何思杰 黄翠芳 冼洁能 赵艳华

4705例儿童及成人全血微量元素检测结果分析

何思杰 黄翠芳 冼洁能 赵艳华

目的 了解目前佛山地区儿童、成人及育龄期妇女体内铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、铅(Pb)及镉(Cd)7种微量元素含量情况, 为儿童、成人及育龄期妇女科学合理补充微量元素提供依据。方法 采用原子吸收光谱法对4705例儿童、成人的全血进行铜、锌、钙、镁、铁、铅及镉7种微量元素检测。并按0～＜1岁(1404例)、≥1～＜2岁(728例)、≥2～＜3岁(337例)、≥3～＜4岁(987例)、≥4～＜5岁(490例)、≥5～＜10岁(465例)、≥10～＜18岁(97例)及≥18岁(197例)划分为8个年龄组,对检测结果进行统计、比较、分析。结果 佛山地区人群7种微量元素均存在缺乏和过量, 且不同性别人群之间不存在微量元素缺乏或者过量的差异, 男女比较差异无统计学意义(P＞0.05)；≥4～＜5岁儿童锌缺乏或过量比明显高于其他组别, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 佛山地区人群全血铜、锌、钙、镁、铁、铅及镉7种微量元素缺乏或过量普遍存在, 以钙及铁缺乏最为普遍。

微量元素；儿童；成人；育龄期妇女

微量元素仅占体重的0.01%以下［1］, 但却是人体正常生命活动所必须物质, 对人的生命起着至关重要的作用, 特别是与儿童的智力水平、心理行为、生长发育和防御机制都有着密切的联系。微量元素缺乏或者过量均会干扰人体正常生理代谢, 严重者将导致一系列疾病的发生。有大量报道证实［2,3］, 育龄期妇女血铅水平会影响胎儿及子代的发育。随着医疗水平和人们健康意识的提高, 广大家长越来越注重微量元素对人体健康的影响。为了解目前佛山地区儿童及育龄期妇女体内微量元素含量水平, 为临床诊断和治疗提供客观依据, 本文对4705例儿童、成人及育龄期妇女的微量元素检测结果进行统计分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年4月～2015年3月在南海区第三人民医院检验科进行检查的4705例儿童及成人的全血微量元素检测结果, 按0～＜1岁(1404例)、≥1～＜2岁(728例)、≥2～＜3岁(337例)、≥3～＜4岁(987例)、≥4～＜5岁(490例)、≥5～＜10岁(465例)、≥10～＜18岁(97例)及≥18岁(197例)划分为8个年龄组, 进行统计、比较、分析。

1.2 仪器与试剂 北京博晖BH7100ST型全血七元素分析仪以及BH2101S型铅镉分析仪；试剂采用博晖BH7100ST型及BH2101S型原子吸收光谱仪专用稀释液、博晖全血仪器标准物质、博晖全血七元素质控品及铅镉质控品。

1.3 检测方法 采用原子吸收光谱法进行检测, 严格按照厂家说明书进行操作。

1.4 检测过程 用校准合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血40 μl, 分别加入博晖BH7100ST型及BH2101S型原子吸收光谱仪专用稀释管中, 充分混匀。每次试验均用博晖标准物质进行定标, 得出合格标准曲线。测量博晖七元素质控品及铅镉质控品在控后, 及时进行临床样本测试。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本次共对4705例佛山地区的儿童及成人的全血微量元素进行统计分析, 其中男2675例(56.85%), 女2030例(43.15%),年龄27 d～64岁, 育龄期妇女(18～40岁)88例。

2.2 不同性别人群微量元素检测结果比较 不同性别人群,均存在微量元素的缺乏或者过量, 微量元素的缺乏是以缺钙和缺铁为主。通过对缺乏或者过量的比例进行χ2检验, 不同性别人群之间不存在微量元素缺乏或者过量的差异, 男女比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 不同性别人群微量元素缺乏或过量情况比较［n(%)］

2.3 不同年龄组人群微量元素检测结果比较 不同年龄组的人群均出现微量元素过量或者缺乏。通过对缺乏或者过量的比例进行χ2检验, ≥4～＜5岁儿童锌缺乏或过量比率(19.80%)明显高于0～＜1岁(2.99%)、≥1～＜2岁(12.50%)、≥2～＜3岁(13.35%)、≥3～＜4岁(13.37%)、≥5～＜10岁(9.68%)、≥10～＜18岁(9.28%)及≥18岁(10.15%)7个组别(P＜0.05)。

3 讨论

人体中的微量元素主要存在于酶及蛋白中, 是构成人体各种酶及维生素等活性物质的核心成分。人体不能合成微量元素, 因此必须通过饮食调节才能补充。儿童由于生长发育迅速、代谢旺盛, 吸收、利用、排泄、贮存等功能不完善, 常引起微量元素失衡。胎盘对铅缺乏一定的屏障作用, 所以孕妇血铅可以直接影响胎儿血铅, 从而影响胎儿神经发育。而儿童对体内铅的生理-病理反应有其独特的表现, 较低的血铅水平即可影响儿童的生长发育和健康, 造成终身不可逆的损伤［1］。

如何合理有效的补充微量元素, 应注意以下几点：①构建合理的膳食结构, 培养儿童正确的饮食习惯；②及时添加辅食：幼儿从6个月开始就应该开始添加辅食；③鼓励母乳喂养；④定期检测合理补充：及时纠正微量元素缺乏, 亦可防止微量元素过量；⑤培养儿童养成较好的生活习惯：饭前洗手, 不吃或少吃膨化食品, 少接触汽车尾气或到停车场玩耍,以减少铅的摄入。补充钙剂可以有效地降低儿童血铅水平［2］。

总之, 佛山地区人群全血铜、锌、钙、镁、铁、铅及镉7种微量元素缺乏或过量普遍存在, 以钙及铁缺乏最为普遍,应合理补充微量元素。

［1］ 胡亚美, 江载芳．诸福棠实用儿科学．北京: 人民卫生出版社, 2002:80-81．

［2］ 吴坤, 孙秀发, 王玉, 等．营养与食品卫生学.第5版.北京:人民卫生出版社, 2004: 35-50.

［3］ 廖新梅.700例儿童微量元素检测临床结果分析.中国医疗前沿, 2013, 8(21): 117-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.078

2015-04-27］

528244 广东佛山南海区第三人民医院检验科