超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障疗效比较

孙雪峰 姜文科

超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障疗效比较

孙雪峰 姜文科

目的 分析研究超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障的临床疗效。方法 86例白内障患者作为研究对象, 随机分为对照组及观察组, 每组43例。对照组患者行现代囊外摘除术进行治疗,观察组患者则采取超声乳化术进行治疗, 比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生几率。结果 术后两组患者的最佳矫正视力均有不同程度的提高, 但观察组检查结果明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；对比两组患者的并发症发生几率, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 相对于现代囊外摘除术, 超声乳化术治疗白内障的临床疗效更为理想, 且术后并发症发生几率较低, 患者术后视力矫正效果更佳, 故值得在白内障的临床治疗中推广应用。

超声乳化术；现代囊外摘除术；白内障；临床疗效

白内障是眼科临床较为常见的病症类型, 其是导致患者眼盲的主要病症类型之一［1］。该病症多发于老年人, 目前临床以手术治疗为主。我国白内障发生几率较高, 且随着我国老龄化进程的不断加快, 该病症的发生几率也呈现出明显的上述趋势［2］。白内障不但对患者的身体健康造成伤害, 而且也在极大程度上降低了患者的生活质量。本次研究随机选取2013年3月～2015年1月本院收治的86例白内障患者作为研究对象, 分析研究超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障的临床疗效, 现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年3月～2015年1月本院收治的86例白内障患者作为研究对象, 随机分为对照组及观察组, 每组43例；所有患者均符合白内障的诊断标准［2］；其中观察组：男21例, 女22例；年龄52～84岁, 平均年龄(63.4±7.2)岁；对照组：男23例, 女20例；年龄50～85岁, 平均年龄(63.2±7.1)岁；依据Emery-Little晶状体核硬度分级标准, 其中14例为Ⅰ级, 34例为Ⅱ级, 20例为Ⅲ级, 18例为Ⅳ级。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者均采取现代囊外摘除术进行临床治疗, 术前患者采取复方托吡卡胺进行散瞳, 达到8 mm后则以利多卡因、布比卡因1∶1的比例进行球后麻醉, 麻醉起效后利用开睑器启眼, 悬吊固定上直肌后, 在上方做以穹部为基地的结膜瓣, 之后在角巩膜缘的板层做切口, 进入前房, 并注入粘弹剂, 对晶状体前表面环形撕囊, 待直径到5.5 mm后水分离晶状体核以及皮质层, 将原切口扩大, 并将晶状体核娩出,之后进行间断性切口缝合, 并将残留皮质清除, 在前方以及囊袋中注入粘弹剂, 并将人工晶状体植入囊袋内, 清除粘弹剂。

观察组患者采取超声乳化术进行临床治疗。术前患者采取复方托吡卡胺进行散瞳, 达到7 mm后则以盐酸丙美卡因进行表面麻醉。在上方透明角膜做2.8～3.2 mm的切口并在2～3点位角膜缘内1 mm处做辅助切口, 在前方注入粘弹剂, 之后利用25号针头做连续环形撕囊(5.5～6.0 mm), 之后进行水分离核, 利用超声乳化仪行超声乳化术, 而后清除晶状体皮质, 在前房内再次注入粘弹剂, 并在囊袋内植入人工晶状体, 最后吸出粘弹剂。确定切口无漏水后结束手术。术后常规给予患者典必殊眼液进行治疗, 对于存在虹膜渗出症状的患者则给予患者球结膜下注射庆大霉素以及地塞米松进行治疗(庆大霉素用量为2万U, 地塞米松用量为2.5 mg), 同时辅以美多丽散瞳。

1.3 观察指标 本次研究将对比两组患者的术后视力矫正情况以及并发症发生几率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者视力矫正情况的对比 术后两组患者的最佳矫正视力均有不同程度的提高, 但观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者并发症发生几率的对比 对比两组患者的并发症发生几率, 观察组明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者视力矫正情况对比［n(%)］

表2 两组患者并发症发生几率的对比［n(%)］

3 讨论

近年来随着我国老龄化进程的不断加快, 白内障的发病几率也呈现出明显的上升趋势。先天性白内障可分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障以及全白内障。绕核性白内障以及全白内障需进行手术前治疗, 前两者则无需进行临床治疗。后天性白内障多因中毒、局部眼病、外伤或营养代谢异常等因素导致［3］, 常见于40岁以上患者。现如今临床多以现代囊外摘除术以及超声乳化术进行临床治疗, 大量学者的研究结果显示超声乳化术相较于现代囊外摘除术治疗白内障效果更为显著［4,5］。

在本次研究中观察组患者采取了超声乳化术进行临床治疗, 对照组患者则采取了现代囊外摘除术进行临床治疗。从本次研究结果来看观察组患者术后最佳视力矫正＞0.3的比例为81.4%明显优于对照组41.9%, 该项研究结果表明, 相对于现代囊外摘除术, 超声乳化术结合人工晶体植入的治疗方式可有效提高患者视力。在本次研究中观察组患者出现并发症的几率为4.6%明显低于对照组20.9%。该项研究结果表明,相对于现代囊外摘除术, 超声乳化术结合人工晶体植入的治疗方式术后并发症的发生几率更低, 更利于患者的术后康复。

综上所述, 相对于现代囊外摘除术而言, 超声乳化术治疗白内障的临床疗效更为理想, 且术后并发症发生几率较低,患者术后视力矫正效果更佳, 故值得在白内障的临床治疗中推广应用。

［1］ 李志均.超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障疗效比较.齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(17):2761-2762.

［2］ 邵莉, 王育文.硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床疗效的对比观察.中国高等医学教育, 2014, 2(9):139-140.

［3］ 程金伟, 魏锐利, 李由.超声乳化白内障吸除术和囊外白内障摘除术对患者视力影响的Meta分析.中华眼科杂志, 2014, 50(7):474-477.

［4］ 刘杰为, 许京京, 何明光.超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障摘除术后视功能比较.中国临床康复, 2013, 7(1):30-31.

［5］ 王明磊, 刘洋, 魏霞.超声乳化与现代囊外摘除治疗白内障的疗效观察.国际眼科杂志, 2013, 9(10):1963-1964.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.064

2015-04-16］

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