全面综合护理在重症肺炎患者临床护理中的应用

李智艳

全面综合护理在重症肺炎患者临床护理中的应用

李智艳

目的 分析全面综合护理在重症肺炎患者临床护理中的应用效果。方.70例重症肺炎患者, 随机分成对照组和观察组, 各35例。对照组采用常规护理, 观察组则采用全面综合护理措施, 观察对比两组的护理干预效果。结果 观察组患者的总有效率为97.14%, 对照组总有效率仅为71.43%, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意度为91.43%, 高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对重症肺炎患者进行全面综合护理干预可缓解不良心理情绪、减少并发症, 能够提高疗效、护理的质量以及满意度。

重症肺炎；全面综合护理；常规护理；临床效果

本院呼吸科作为集中治疗、监护、护理危重患者的病室,患者一般病情较为危重, 加上因免疫功能下降、呼吸系统疾病和侵入性操作以及住院时间较长等因素, 使得医院感染的发生增加, 尤其是由机械通气相关性感染的肺部感染发生率位居首位。近年来因多重耐药菌的出现以及患者心理状况给临床治疗带来了较大的影响［1］。对于该类问题, 并给予全面综合化、系统化的护理干预可有效提高的治疗效果、生活质量, 本文通过在2011年3月～2014年12月本院收治的70例重症肺炎患者进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的70例重症肺炎患者均为本院呼吸科接受治疗的对象, 所有患者均符合重症肺炎诊断标准, 其中男45例, 女25例, 年龄9～81岁, 平均年龄(56.18±15.73)岁；将所有患者随机分为观察组与对照组, 各35例, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者在入院后均给予对症治疗。对照组：选取常规护理, 主要是从以下几点措施进行护理:①环境护理：护理人员应对患者的病房进行常规消毒, 对家属或其他人员探视的时间、次数进行限制, 以避免发生交叉感染；保持病房室内物品整洁, 空气流通、阳光充足, 并将室内的温度、湿度分别控制在25℃、55%左右。②呼吸道护理:保持患者的病房室内空气清新, 可采取一系列措施保持空气的清新度, 以防因此而诱发痉咳现象, 与此同时应对其进餐时所用到的餐具消毒, 医嘱其注意饮食卫生。③病情及体征护理:密切观察患者的生命体征, 如患者治疗过程中的意识、呼吸、脉搏、心电图等, 并对其进行血氧饱和度、血压、体温的测量, 每45分钟行1次测量, 做好详细的记录。

观察组：在对照组的基础上进行全面的护理干预, 具体如下：①心理护理：因该类患者病情较为严重, 临床上易产生一些焦虑、烦躁、急躁等不良情绪, 同时发放该疾病的相关健康教育册给患者, 使其在了解了肺炎的治疗、发病诱因等后, 保持一个平静、良好的心态, 以积极配合治疗, 有效缓解其心理负担, 从而减轻患者心脏负荷与降低其心肌的耗氧量。②用药护理：重症肺炎患者在临床上多采用抗生素、强心及平喘药物等, 且治疗期间用药较为繁杂, 因此需选择准确的时间、准确的计量合理安排用药的顺序, 并要注意临床各种药物的不良反应、毒副作用, 若有必要可给予静脉滴注, 并控制好输入的速度。另在给药期间应结合患者的生命体征进行调节用药。③皮肤护理：每天协助患者擦拭皮肤,且保持口腔卫生、清洁。④在给予氧气吸入时需控制好氧气的湿度, 避免引起呼吸道干燥而影响到血氧分压, 对于鼻导管给氧不足者可采取面罩吸氧, 患者缺氧的症状消失后方可除去。⑤饮食护理：告知患者多进食一些营养丰富、清淡且易消化的食物, 并少量多餐［2］。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的肺功能各指标均恢复正常, 且无并发症。有效：患者的肺功能各指标基本恢复正常, 并发症显著减少。无效：达不到上述条件。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。满意度：则依据本院自行设计的问答卷让患者对护理工作的满意度进行评价, 分满意、基本满意及不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组患者的总有效率为97.14%,对照组总有效率为71.43%, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者满意度比较 观察组满意度为91.43%, 高于对照组的57.14%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表 两组患者的临床疗效比较(n, %)

表 两组患者的护理满意度比较(n, %)

3 小结

对于重症肺炎患者而言, 进行护理干预主要是为了缓解其肺功能及心理等各方面问题, 心理上多表现焦虑、恐惧状态, 因此对其实施全面综合的护理措施时, 医护人员通过全面了解患者的病情、心理、家属等, 然后通过采取有针对性的措施, 不仅可以使得患者在心理、生理及社会上获得极大的满足与支持, 而且可以保持较愉快的心态, 积极配合治疗, 减少并发症的发生, 更促进生活质量提高；本研究结果显示, 观察组患者的总有效率为97.14%, 对照组总有效率仅为71.43%, 观察组总有效率高与对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组满意度为91.43%, 高于对照组的57.14%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。主要常规护理的措施对该病患的干预中, 医护工作人员往往只关注患者的基本护理, 而忽略了对患者的心理、用药、皮肤、饮食、出院等各方面的护理,使得护理工作不到位, 导致达不到有效治疗目的［3］。

综上所述, 对重症肺炎患者进行全面综合的护理干预效果良好, 缓解不良心理、减少并发症, 提高护理的质量以及满意度。

［1］ 李英梅.重症肺炎67例临床护理.齐鲁护理杂志.2012.18(18).51-53.

［2］ 曹秋贵.预见性护理在老年重症肺炎中的临床价值分析.基层医学论坛.2015.8(19):1131-1132.

［3］ 郑凤.重症肺炎患者的临床护理对策分析.深圳中西医结合杂志.2014.4(24):151-152.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.163

2015-06-16］

110001 沈阳市第五人民医院