中医护理措施在外感发热患者中的应用

张洪青

中医护理措施在外感发热患者中的应用

张洪青

目的 探讨中医护理措施在外感发热患者中的临床应用效果。方.60例外感发热患者,随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组采用常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予中医护理措施, 比较两组患者1 h后的退热效果以及不同时间段的退热效果。结果 护理后1 h观察组的退热效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组的持续退热效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 对外感发热患者采用中医护理措施, 可以有效的为患者退热, 起到了较好的治疗效果, 促进了患者的早日康复, 值得临床推广。

中医护理措施；外感发热患者；应用效果

发热是临床最常见的疾病之一, 同时也是很多疾病的并发症。发热时间过长会严重影响患者的身体健康, 甚至留下后遗症。因此及时降下体温, 对症治疗对降低患者出现其他并发症的几率具有重要意义。外感发热常表现为面赤、烦躁、恶寒、脉搏细数, 患者容易口干、目眩、食欲不振等［1］。发热不仅影响了患者的日常生活, 高热还会严重威胁到患者的生命, 所以发热应引起重视。本文通过分析中医护理措施在外感发热患者中的临床应用效果, 提出几种中医护理的方法,提高外感发热患者的退热效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1～7月本院收治的外感发热患者60例, 所有患者均符合外感发热的诊断标准, 所有患者中女性患者均排除妊娠期和经期, 所有患者均排除患有严重原发病及退热剂对体温的影响。将其随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组中男20例, 女10例；年龄15～65岁,平均年龄(48.0±6.1) 岁；病程3～42 h, 平均病程(18.0±8.0)h。观察组中男12例, 女18例；年龄20～59岁, 平均年龄(45.0.4.2)岁；病程5～48 h, 平均病程(22.0±8.7)h。两组患者的性别、

年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。1.2 方法 对照组采用常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予中医护理措施。常规护理主要包括：为患者定时测量体温, 采用物理降温, 如用温水擦洗汗液、酒精擦拭退热等,告知患者应多饮水, 以清淡流质饮食为主。对于持续高温患者加强观察, 遵医嘱做退热处理。中医护理措施：刮痧、拔罐、耳穴压豆、放血疗法等。

1.3 评价指标 两组患者行护理措施1 h后测量腋温, 与入院时的体温比较, 护理后1 h体温下降＞1.5℃为显效, 0.5～1.5℃为有效, ＜0.5℃为无效。总有效率=显效率+有效率。持续退热效果通过护理后的1、2 h患者下降的腋温评价,腋温与入院时的体温比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者退热效果比较 护理后1 h观察组的退热效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表 两组患者退热效果比较［n(%)］

2.2 两组患者持续退热效果比较 对照组患者1 h后的体温下降了(0.21±0.01)℃.2 h后下降了(0.32±0.30)℃;观察组患者1 h后的体温下降了(0..62±0.36)℃.2 h后下降了(1.16±0.75)℃, 观察组的持续退热效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

目前, 中医治疗和护理的使用范围越来越广, 特别是中医刮痧和拔罐的应用, 对治疗和护理外感发热患者的临床效果较好, 再加上放血疗法, 大大提高了患者的康复速度［2］。其中刮痧措施如下：刮头部：嘱患者取端坐位, 护理人员一只手扶住患者头部, 另一只手从患者头顶正中督脉循行, 由百会穴向前额, 从头后部到颈项通过风府穴；再从足少阳胆循行, 由太阳穴绕耳上, 最后到达头后部乳突和风池穴进行刮痧。刮颈肩部：采用弧线刮法, 主要刮大椎穴, 从风池穴和乳突根部开始, 过肩井、肩端, 最后在按风池穴和肩井穴。刮背部：嘱患者取坐位, 按肺俞穴和风门穴, 主要刮背部膀胱经。为患者进行刮痧操作时, 要先轻刮, 然后再逐渐调整患者适用的力度, 患者出现不适, 应立即停止操作。每个穴位以3～5次为宜, 以2 s/次速度刮, 每次刮痧操作时间不得超过20 min［3］。刮痧完成后, 要告知患者注意卧床休息, 多饮水, 清洁患者刮痧部位。

本研究中, 实行护理措施后, 对照组1 h后的的退热总有效率为76.67%, 低于观察组的96.67%(P＜0.01), 表明实行中医护理措施后退热速度较快。从退热的持续效果看, 不同时间段观察组的退热效果显著, 能有效的治疗外感发热患者。

综上所述, 为外感发热患者进行中医护理操作, 能够有效的退热, 保证了患者的治疗效果, 同时能够起到疏通经脉、清热解毒的作用, 在临床值得推广。

［1］ 杨亚, 陈华.中医刮痧疗法的作用机制及临床应用研究进展.全科护理.2011.9(8c):2237-2238.

［2］ 杨金生, 王莹莹, 屈建封, 等.刮痧点线面位结合是临床获效的关键.中国康复理论与实践.2011.17(3):300.

［3］ 王珂, 蒋燕, 张秋菊.刮痧前后大鼠胆红素、SOD、IL-1、IL-6、白细胞的变化.北京中医药大学学报.2009.32(9):618-620.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.147

2015-09-06］

264000 山东省烟台市中医医院