银杏达莫注射液佐治缺血性心肌病的疗效观察

涂立德

银杏达莫注射液佐治缺血性心肌病的疗效观察

涂立德

目的 探讨银杏达莫注射液佐治缺血性心肌病的疗效。方.100例缺血性心肌病患者,随机分为治疗组和对照组, 各50例。对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组的基础上加银杏达莫注射液治疗, 比较两组治疗前后心电图ST段的最大位移(STm)和左心室射血分数(LVEF)。结果 治疗后,治疗组较对照组LVEF明显提高(P＜0.05)；ST段最大位移明显缩小(P＜0.01)。结论 银杏达莫注射液有效改善心肌缺血, 改善心功能, 对心肌缺血有明显的防治作用, 值得临床推广使用。

银杏达莫注射液；缺血性心肌病

缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型, 是冠状动脉粥样硬化引起, 长期心肌缺血导致心肌弥漫性纤维化,导致心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征［1］。近年来, 缺血性心肌病对人类的健康所造成的危害也日渐严重,现多采用抗凝, 改善心功能, 促进心肌供血等治疗, 临床疗效多不很满意, 为寻求更佳效果, 本院采用银杏达莫注射液佐治50例缺血性心肌患者, 取得较为理想的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月～2015年3月在本院住院的100例缺血性心肌病患者, 随机分为治疗组和对照组, 各50例。其诊断均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)缺血性心肌病的诊断标准［2］。治疗组：男28例 ,女22例, 年龄58～86岁, 平均年龄71岁, 其中伴有室早15例、心房颤动10例、心绞痛35例。对照组：男29例 , 女21例,年龄55～84岁, 平均年龄68岁, 室早18例、心房颤动8例、心绞痛32例。两组患者性别、年龄、伴随心律失常、心绞痛等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均常规改善心肌缺血、抗凝、改善心功能、维持水电解质、酸碱平衡等治疗, 治疗组在此基础上给予银杏达莫注射液(贵州益佰制药股份有限公司)30 ml+N.100 ml静脉滴注.1次/d.15 d为1个疗程。

1.3 观察指标 治疗前后检测LVEF、STm变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后STm和LVEF均改善, 治疗组优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。见表1。

表 两组患者治疗前后观察指标比较(±s)

表 两组患者治疗前后观察指标比较(±s)

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.01,bP＜0.05

组别例数STm(mm) LVEF(%)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组500.23±0.06 0.12±0.07a0.28±0.11 0.49±0.14b对照组500.22±0.050.19±0.080.29±0.080.44±0.09 P＞0.05＜0.01＞0.05＜0.05

2.2 在治疗用药过程中, 治疗组出现恶心呕吐2例, 头晕2例, 皮肤瘙痒1例, 用药后缓解, 均能坚持全程治疗。

3 讨论

银杏达莫注射液为复方制剂, 其主要成分为银杏总黄酮、双密达莫。银杏总黄酮可扩张冠状动脉血管, 改善心肌缺血产生的症状, 减慢心率, 并能缩小心肌梗死范围, 对心肌缺血有明显的防治作用, 双密达莫对胶原、二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素及低浓度凝血酶诱导的血小板聚集有抑制作用, 在体内外均有抗血栓作用, 还可延长缩短了的血小板生存时间, 同时还抑制动脉粥样硬化早期的病变过程［3-7］。缺血性心肌病因缺血因素持续存在, 导致心肌供血、供氧下降, 三磷酸腺苷(ATP)产生减少, 心肌供血不足, 从而心肌收缩功能下降而危及生命。心电图ST段的最大位移反应心肌缺血的程度, 左心室射血分数是心力衰竭的诊断标准［1］, 测量两者的变化从而评价心肌缺血和评估心脏功能。本院采用银杏达莫注射液佐治缺血性心肌病, 从两组患者的统计结果可以看出, 治疗组在治疗后心电图ST段最大位移较对照组明显缩小(P＜0.01), 而左心室射血分数明显提高(P＜0.05), 心肌缺血明显改善, 心功能也明显提高, 且银杏达莫出现的不良反应轻、少, 又不影响治疗。

总之, 银杏达莫注射液佐治缺血性心肌病疗效好、方便,不良反应轻微, 值得临床推广应用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.111

2015-07-27］

516345 广东省惠东县多祝镇增光卫生院内科