64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值

方红雷

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值

方红雷

目的 研究64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值。方.86例冠状动脉疾病患者, 随机分为实验组和对照组, 每组43例。对照组应用冠状动脉造影技术；实验组应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术。分析比较两组的临床效果。结果 两组50%以上的狭窄节段的支数、敏感度、特意度、准确度比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术有着十分显著的临床疗效, 值得在临床推广。

.64层螺旋CT；冠状动脉；临床价值

现阶段医者逐渐应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术, 这在临床研究中具有重要意义［1］。本次研究实验选取本院2011年5月～2012年5月诊治的86例冠状动脉疾病患者为调研对象, 进一步分析64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年5月～2012年5月诊治的86例冠状动脉疾病患者, 随机分为实验组和对照组, 每组43例。实验组中男27例, 女16例, 年龄39～83岁, 平均年龄63.7岁；对照组男28例, 女15例, 年龄38～82岁, 平均年龄64.1岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 实验组应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病；对照组应用冠状动脉造影技术诊断冠状动脉疾病, 对两组患者的临床效果进行比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者50%以上狭窄节段支数的情况对照 对照组50%以上的狭窄阶段74支, 占11.9%；实验组50%以上狭窄节段65支, 占10.3%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 两组患者特异度、准确度、敏感度比较 对照组特异度、准确度、敏感度分别为98.25%、98.17%、97.83%；实验组特异度、准确度、敏感度分别为99.07%、99.01%、98.43%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表 两组患者特异度、准确度、敏感度诊断情况比较(%)

3 讨论

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术特异度、准确度、敏感度较高, 本次研究实验对照组特异度、准确度、敏感度为98.25%、98.17%、97.83%；实验组特异度、准确度、敏感度为99.07%、99.01%、98.43%, 从中不难看出.64层螺旋CT冠状动脉成像诊断率与图像存在较为密切的关系, 做好扫描前的准备工作必不可少, 是确保冠状动脉CT图像质量的基础条件。对冠状动脉疾病86例患者进行观察分析时患者能较好的屏气, 也影响着图像质量的好坏。

本次研究实验图像都可以拿来评定冠状动脉, 在扫描冠状动脉的过程中, 选取合适的对比剂率和剂量, 保障合理的扫描时间, 相关人员要认真仔细处理成像, 保障冠状动脉及其他分支的图像质量。实验组50%以上狭窄节段的支数有65支, 占10.3%, 两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。分析造成这种假阳性和假阴性的成因, 甚至引起冠状动脉管壁钙化。有些研究人员认为许多条状钙化是表明狭窄不存有的现象, 由于大量钙化与一个冠状动脉支架直接产生关系, 可稳定病情。在应用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术的过程中, 钙化能出现能量大的伪影, 同时又较为显著的管壁钙化现象产生时, 选用手动CDR, 与此同时, 选取合理的窗宽和窗位, 降低误差率［2,3］。

现阶段随着医学技术的提高, 如双源CT、256层CT、512层的在临床研究中的广泛应用, 既提升了冠状动脉CT检测的分辨率, 又使患者心律不受控制, 使心脏CT检测的流程简单统一, 与此同时减少了患者检测过程中的辐射剂量, 有助于冠状动脉疾病患者的检测。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术在具体的操作时间中, 可能存有假阳性和假阴性,造成这种现象的成因有以下几种：①冠状动脉疾病患者的呼吸运动：患者呼吸运动较慢, 虽然64层螺旋CT冠状动脉成像诊断技术有着较高的分辨率, 还能缩短扫描时间, 但值得注意的是, 出现冠状动脉疾病的人群主要为中老年人, 老年人在扫面时的呼吸运动、屏气频率较差, 给相关人员检测图像造成诸多负面影响；②冠状动脉疾病患者的心律：患者的心律如果过快, 就会影响心脏的舒张规律, 对冠状动脉、图像质量加大算还力度；③冠状动脉疾病患者的钙化反应：若患者出现令人堪忧的钙化反应, 冠状动脉管壁就会出现容积效应、射线硬化的伪影, 造成管壁部位因大量投影加大冠状动脉疾病的病变程度。

综上所述.64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病, 有着较高的临床价值, 值得在临床研究中推广和应用。

［1］ 吴宝金, 汤连志, 刘志鹏, 等.64层螺旋 CT 冠状动脉成像的临床应用价值.中国医学装备.2011.8(8):69-72.

［2］ 王中程.64 层螺旋 CT 冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中的临床价值. 中外医疗.2012.31(32):167.

［3］ 唐笑先, 袁杰, 黄伟.64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床价值.中西医结合心脑血管病杂志.2011(5).524-525.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.053

2015-07-03］

467000 平顶山市新华区人民医院放射科