双流县2011—2014年肺结核病疫情分析

周林利，翁贵武

双流县疾病预防控制中心，四川成都 610200

表3 2011—2014年双流县结核病患者年龄分布[n(%)]

表5 2011—2014年双流本地户籍与流动人口肺结核患者登记计情况[n(%)]

结核病困扰人类已有上千年的历史，至今仍是严重的公共卫生问题，危害着人民群众的健康。近年来，我国每年报告肺结核发病人数约100万，始终位居全国甲乙类传染病的前列，结核病疫情形势依然严峻，防治工作仍面临诸多挑战。现对2011—2014年双流县肺结核病患者疫情形势进行回顾性分析，为当地结核病防治策略提供有效科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

中国疾病预防控制结核病管理信息系统中2011—2014年现住址为双流县的肺结核患者。

1.2 方法

按定时统计方法，从中国疾病预防控制结核病管理信息系统中导出2011—2014年现住址为双流县的肺结核患者原始资料，利用Excel2013电子表格软件进行数据分类统计,重点分析双流县肺结核疫情的患病情况，时间分布和人群分布。肺结核的诊断标准按《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》执行[2]。流动人口是指离开户籍登记地到其他地方居住的人口[2]。在结核病管理信息系统的并按信息中，将非户籍患者作为流动人口患者统计。

2 结果

2.1 双流县2011—2014年活动肺结核患者、涂阳肺结核患者、涂阴肺结核患者登记情况

数据显示从2011-2014年，活动性肺结核患者登记率每年变化幅度不大， 分别为 44.2、49.3、41.4、44.6（/10万），而涂阳肺结核患者的登记率分别为13.7、18.5、18.3、15.3（/10万），连续4年来，肺结核登记率以及涂阳肺结核患者登记率变化不大。见表1。

表1 双流县2011—2014年肺结核患者登记情况

2.2 双流县2011—2014年结核病患者性别分布

数据显示，从2011—2014年，双流县结核病患者发病以男性居多，4年来合计比例为66.1%，女性为33.9%。见表2。

表2 双流县2011—2014年结核病患者性别分布

2.3 2011—2014年双流县肺结核患者年龄分布

数据显示4年来，结核病患者年龄分布中，15～24岁的发病比例为24%，25～34岁发病比例为20.5%，而35～44岁的发病比例为18.7%，14～44岁这个年龄段肺结核发病比例是增加的，而44～75岁发病比例是递减的。见表3。

2.4 2011—2014年肺结核患者职业分布

数据显示，2011—2014年在职业分布方面，外出务工人员的比例高达为38%，农民的构成比为33.6%，本地非农人员构成比为20.3%，学生为8.0%，从职业分布情况可以看出，规律的生活习惯，良好的文化素质，都能有效减少肺结核发病。见表4[3]。

表4 2011—2014年双流县结核病患者职业分布

2.5 2011—2014年本地户籍与流动人口肺结核患者登记情况

数据显示，4年来，活动性肺结核患者本地户籍患者占大多数，为59.9%，而涂阳性肺结核患者本地户籍为71.2%，涂阴性肺结核本地户籍为53.4%，见表5。

3 讨论

3.1 活动性肺结核登记率低于2010年全国流行病学调查水平

2011—2014年肺结核病患者人数基本稳定，活动性肺结核患者4年平均登记率为47.03/10万，明显低于2010年全国流行病学调查水平(患病率:459/10万)，考虑原因主要是2008—2010年各乡镇均进行了肺结核病线索调查，及时发现并有效治疗了肺结核患者，并积极进行了结核病防治知识宣传。双流县虽是西部地区，但是全国百强县，人们经济，文化，就医保障相对不错。2011-2014年活动性肺结核登记率没有明显下降，控制形式势依然严峻。

3.2 流动人口活动性肺结核患者逐年递增

2011—2014年肺结核患者以青壮年为主，男性明显高于女性，外来务工人员占据肺结核患者第1位，主要原因随着双流县经济快速发展，流动人口逐年增加，男性青壮年是家庭的主要劳动力，外出工作人数多，社交范围广，承受的工作和生活压力大，受感染机会较大。因此流动人口结核病防控工作是重中之重，要充分发挥好县、乡、村三级防痨网作用，做好流动人口中活动性肺结核的发现、报告、转诊、追踪、及治疗管理工作，流动人口较聚集的地方要加强宣传，并做好流动人口肺结核患者疫情监测。

3.3 肺结核患者学生比例明显高于2014年全国流行病学调查水平

2011—2014年肺结核患者学生占8.6%，明显高于2010年全国流行病学调查水平（1.4%），但没有肺结核聚集性疫情发生，学生患者中主要为大学生和高中生，考虑主要原因为近几年双流县新建了几所综合性大学和职业技术学院，其中1所为民族大学，新生体检时民族大学中肺结核患者相对较多，总的学生人口比例较高。高中学生处于青春发育期，学习压力较大，作息时间不规律，睡眠不足，感染结核杆菌后容易发病。学校是集体单位，人群密度大，容易引起传播。因此应把学校结核病防控工作纳入结核病防治机构的日常工作，贯彻落实《学校结核病防控工作规范（实行）》。大学生主动学习和传播结核病防治知识的意愿高压普通民众，应与高校紧密联系，让网络媒体和人际传播成为高校大学生结核病防治知识传播的主要形式，同时积极开展高校结核病防治志愿者工作。

4 结语

自从2010年进行肺结核防治宣传后，2011—2014年肺结核患病人数趋于稳定，但是流动人口活动性肺结核患者在逐年递增，男性比例较大，学生患病比例不高，没有肺结核聚集性疫情发生。总体来说，肺结核病控制形式依然严峻，学校结核病防控工作需进一步加强，流动人口已成为结核病防控的重点人群。

[1]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导小组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查敖高[J].中国防痨杂志，2012,34（8）：485-508.

[2]中华人民共和国卫生部基本预防控制局，中国人民共和国卫生部医政司，中国疾病预防控制中心.中国结核病预防规划实施工作指南（2008年版）[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008.

[3]陈天柱，赵佩安.2009-2012湘潭县结核病流行现状分析[J].现代临床医学，2014，40（190）：58-59.