金锁固精丸的临床妙用

臧海洋

金锁固精丸载于清代汪昂《医方集解》一书。由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉组成。现代临床发现，只要切合肾精亏虚、失于固摄的病机，多种泌尿系疾病用之均疗效显著。其他实证、虚热证用之无效。市场上有蜜丸、水丸等不同剂型供选用。

小儿遗尿 多因先天禀赋不足，肾精亏虚，不能气化水液所致。患儿表现为经常遗尿，每天达1～2次之多，倦怠形寒，舌淡红、苔薄白，脉细弱。取金匮肾气丸补益之功，温阳益精，治其本；配合金锁固精丸的固涩之功，固精缩尿，疗其标。

用法 每次1丸（9克），日服2次，温淡盐水送服。7天为1疗程，连用2～3个疗程。

早泄 多因先天禀赋不足，频繁手淫，房劳过度等导致肾精亏虚所致。临床表现为性欲淡漠，阳物难举；或瞬息即泄，精神萎靡；或遗精滑精，舌质淡、脉弱。用金锁固精丸固涩精气，精气蓄久，肾气滋化有源，早泄自愈。

用法 每次2丸（18克），日服2次，温淡盐水送服。15天为1疗程，连用2～3个疗程。服药期间禁房事。

蛋白尿 临床上多种肾病皆可出现蛋白尿，一般无特殊体征，也是医者治疗较为辣手的难题，本病归属中医虚劳范畴，始则多以脾虚为主，久则及肾，封藏失司，精气不固，下泄为病。初期以健脾升提为法，后期以益肾固摄为法。用金锁固精丸益肾固精疗效较好。

用法 每次2丸（18克），日服2次，温开水送服。15天为1疗程，连用2～3个疗程。

老年人小便失禁 老年男性或老年女性皆可发生小便失禁的疾病，多因年老肾精亏虚，肾气失固所致。表现为腰膝酸软，短气懒言，小便失禁，舌淡、苔薄，脉沉。用金锁固精丸益肾固摄，药证相合，故疗效显著。必要时可加服金匮肾气丸补肾阳，或六味地黄丸滋肾阴。

用法 每次1丸（9克），日服2次，温淡盐水送服。15天为1疗程，连用2～3个疗程。endprint