浅谈“冬痒症”

李敏　李振鲁

有一个笑话讲，某人出高价买了“止痒”的偏方，一层层解开包裹着偏方的纸包后，里面的小纸条上写着两个字“挠挠”。

虽然是笑话，却道出了人们对瘙痒的困惑。尤其是冬天的夜晚，老年人常常因皮肤瘙痒而彻夜难眠。对此，难道除了“挠挠“之外，真的就别无他法了吗？

“冬痒症”有哪些症状

“冬痒症”是由于冬季天气寒冷干燥，皮肤变得干燥缺少水分而致。特别是一些老年人，一到冬天很容易出现皮肤瘙痒的现象，这在皮肤科经常诊断为“冬季皮肤瘙痒症”或“老年瘙痒症”。

“冬痒症”患者对气温的变化非常敏感。冬季寒冷，皮肤变得非常干燥，尤其是四肢和背部最为严重，脱衣时可看到很多细小的鳞屑。晚上睡觉时瘙痒难受，老年人便会不断搔抓，越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环，直到将皮肤抓破才觉得解痒。临床上患者就诊时往往可见由于搔抓引起的条状抓痕和血痂，但看不到原发性的皮疹。由于皮肤瘙痒剧烈，影响睡眠，长期下去，会出现头晕、精神忧郁、食欲不振等神经衰弱的症状。

为什么老年人易患“冬痒症”

由于老年人皮肤退行性萎缩，皮脂腺和汗腺的数量减少、机能减退，加上冬天气候寒冷，空气干燥，机体为防止身体热量散失，皮肤及皮下小血管就收缩，皮脂腺和汗腺的分泌与排泄也随之减少，皮肤就会变得异常干燥，从而刺激皮肤中的末梢神经，引起皮肤瘙痒。

如何预防“冬痒症”

皮肤是我们人体最大的器官，位于人体的最外面，它随着年龄、内分泌、季节、气候、环境等的变化而变化。皮肤护理不当会发生皮肤疾患和影响身心健康。尤其是老年人皮肤干燥菲薄，缺乏皮脂腺的保护，皮肤表面的屏障功能更易受到影响。防治主要是针对病因，有以下几方面。

1.给皮肤足够的保湿：干燥是皮肤瘙痒最主要的原因，保湿对瘙痒患者是最重要的防治措施。使用保湿剂能够保护皮肤的屏障功能，修护皮肤的皮脂膜，降低皮肤的敏感性，提高其耐受性。建议老年人冬季洗澡不易太勤，每周一次即可；洗澡水不易太热，擦干后立即涂保湿霜，这样不仅滋润皮肤，还可以提高皮肤的含水量，防止水分经皮肤丢失。但是，也不是所有的保湿剂在保护皮肤的功能上都有作用。有研究指出，老年瘙痒患者使用以神经酰胺为主的保湿剂，能够显著降低瘙痒的严重程度。

2.避免搔抓：搔抓看起来是止痒的最便捷办法，瘙痒时用手搔抓，来的最快，经济又方便。瘙痒激发了搔抓的欲望，但是过度的搔抓又会加重瘙痒。对于患有“冬痒症”的老人来说，反复的搔抓刺激会造成皮肤明显的抓伤、出血、渗出和感染，长期下去皮肤会变得苔藓化、肥厚，瘙痒越来越重。

3.避免过度洗烫：由于奇痒难忍，部分老年人临睡前选择使用热水洗烫，外用碱性过强的肥皂、盐水等，来刺激皮肤止痒。殊不知这样频繁的洗烫和刺激不仅不能减轻瘙痒，反而会使皮肤更加干燥，引起更严重的瘙痒。

4.提高室内湿度：冬季气候干燥，空气湿度相对低，再加上北方冬季喜欢用暖气或火炉取暖，使房间空气湿度进一步降低。研究表明，把室内湿度控制在40%～60%，可减少皮肤水分蒸发。比较适宜的方法是在房间里勤洒水，养些花草，或用加湿器，保持室内适宜的温度和湿度，以减少皮肤疾病的发生。

5.穿纯棉内衣：空气干燥衣物之间摩擦易产生静电，尤其是化纤衣物更易如此，这样会加重皮肤的瘙痒。患有皮肤瘙痒的老年人应穿纯棉衣服，避免静电刺激引发的皮肤疾患。endprint